La myélopathie cervicale résulte d'une compression sévère sur le moelle épinière. C'est une maladie dégénérative courante, caractérisé par une maladresse dans les mains et un déséquilibre de la démarche.
Cette affection est évolutive et est principalement due à une pression sur la moelle épinière cervicale., à la suite d'une déformation de la moelle osseuse par des hernies discales antérieures, éperons spondylitiques, un ligament longitudinal postérieur ossifié ou sténose spinale.
La myélopathie est généralement un processus dégénératif graduel qui affecte les personnes âgées.
Il peut être la cause d'une grande variété de signes et de symptômes. L'apparition de cette maladie est insidieuse, typiquement chez les personnes de 50 une 60 années.
Indice
Causes de la myélopathie cervicale
La myélopathie se développe généralement lentement avec l'âge, mais cela peut aussi provenir d'une déformation vertébrale présente à la naissance. Les causes courantes de myélopathie sont les affections vertébrales dégénératives telles que:
- Sténose vertébrale
- rétrécissement des passages osseux de la colonne vertébrale et des racines nerveuses
- La polyarthrite rhumatoïde
- Kystes
- Hématomes
- Tumeurs
- Cancer des os
- Blessures et infections de la colonne vertébrale
- Maladies inflammatoires
- Radiothérapie
- Troubles neurologiques
La dégénérescence cervicale chronique est la cause la plus fréquente de compression progressive de la moelle épinière et de la racine nerveuse.. Les causes de la myélopathie cervicale peuvent être divisées en différentes catégories:
Facteurs statiques
Ceux-ci sont généralement dus à un rétrécissement de la taille du canal rachidien et à des modifications dégénératives de l'anatomie de la colonne cervicale., Quoi: dégénérescence discale, spondylose, sténose, formation d'ostéophytes, ossification segmentaire, etc.
Facteurs dynamiques
Ces facteurs sont la conséquence d'anomalies mécaniques du rachis cervical ou d'instabilité.
Facteurs vasculaires et cellulaires
Parmi les facteurs de ce type, nous avons: ischémie médullaire affectant les oligodendrocytes, entraînant une démyélinisation qui présente des caractéristiques de troubles dégénératifs chroniques. Une toxicité glutamatergique peut également survenir, lésion cellulaire et apoptose.
Symptômes
Les symptômes se développent généralement lentement. En raison du manque de douleur, il peut y avoir un intervalle de plusieurs années entre le début de la maladie et le premier traitement.
Los síntomas tempranos de esta afección son “manos adormecidas, torpes y dolorosas” y alteración de las habilidades motoras finas.
Lorsque la moelle épinière est comprimée ou blessée, peut provoquer une perte de sensation, perte de fonction et douleur ou inconfort dans la zone au niveau ou en dessous du point de compression.
Les symptômes exacts dépendront de l'endroit où la myélopathie est présente dans la colonne vertébrale.. Par exemple, la myélopathie cervicale a des symptômes dans le cou et les bras.
Les symptômes de la myélopathie peuvent inclure:
- Douleur du cou, bras, jambe ou bas du dos
- Faiblesse distale
- Picotement, engourdissement ou faiblesse
- Mains maladroites ou faibles
- Difficulté avec la motricité fine, comme écrire ou boutonner une chemise
- Augmentation des réflexes dans les extrémités ou développement de réflexes anormaux
- Difficulté à marcher
- Signes radiculopathiques
- Perte du contrôle urinaire ou intestinal
- Céphalée occipitale fréquente
- Problèmes d'équilibre et de coordination
- Douleur axiale au cou
Diagnostic
Pour diagnostiquer la présence d'une myélopathie cervicale, les spécialistes recommandent un examen neurologique détaillé et approfondi ainsi qu'une IRM ou une IRM. Les radiographies simples seules sont peu utiles comme procédure de diagnostic initial.
Une image IRM (IRM) considéré comme la meilleure méthode d'imagerie pour confirmer la présence d'une sténose du canal rachidien, compression du cordon ombilical ou myélomalacie, articles liés à la myélopathie de la colonne cervicale.
La myélographie est également d'une grande aide, utilise un produit de contraste et une forme de radiographie appelée fluoroscopie en temps réel pour révéler des anomalies de la moelle épinière. Parfois utilisé à la place de l'IRM pour les patients qui ne peuvent pas être à l'intérieur d'une machine.
Traitement
Le traitement de la myélopathie cervicale dépend principalement de ses causes. Cependant, dans certains cas, la cause peut être irréversible. Dans ce cas, le traitement peut consister uniquement à soulager les symptômes ou à ralentir la progression de ce trouble..
Les traitements pour cette condition peuvent être divisés en chirurgie et non chirurgicale.
Traitement non chirurgical de la myélopathie cervicale
Le traitement non chirurgical de la myélopathie cervicale peut inclure des appareils orthodontiques, physiothérapie et médicaments. Ces traitements peuvent être utilisés pour des affections bénignes et sont destinés à réduire la douleur et à vous aider à reprendre vos activités quotidiennes..
Le traitement non chirurgical n'élimine pas la compression. Vos symptômes vont progresser, généralement progressivement, mais parfois pointu, dans certains cas. Si vous remarquez une progression de vos symptômes, parlez-en à votre médecin dès que possible.
Traitement chirurgical de la myélopathie cervicale
La chirurgie de décompression vertébrale est un traitement courant de la myélopathie cervicale. La chirurgie peut également être utilisée pour enlever le éperons osseux vagues hernies discales s'il s'avère être la cause de la myélopathie.
La laminoplastie est une intervention chirurgicale qui permet d'économiser le mouvement, ce qui signifie que votre moelle épinière reste flexible au site de compression.
Certains patients peuvent ne pas être candidats à une laminoplastie. Une autre alternative est la décompression et la fusion vertébrale qui peuvent être effectuées plus tôt. (de l'avant) le plus tard (de derrière).
En attendant la chirurgie, une combinaison d'exercice, Changements de mode de vie, soins chauds et froids, les injections ou les médicaments oraux peuvent vous aider à gérer les symptômes de la douleur.