La fibrose épidurale est la production excessive de tissu cicatriciel, trouvé près de la racine d'un nerf. Il est fréquent de l'observer après une chirurgie de la colonne vertébrale. La fibrose épidurale se développe lorsque le tissu cicatriciel s'attache à la racine nerveuse au cours des mois suivant la chirurgie..
Fibrose épidurale significative postopératoire et aracnoïdite adhésif, sont les causes les plus fréquentes du syndrome d'échec de la chirurgie du dos après une chirurgie de la colonne vertébrale. Bien que les dernières recherches montrent que tant de choses peuvent arriver dans les chirurgies du dos réussies, comme dans échoué.
Le risque de développer une fibrose épidurale est plus élevé chez les patients ayant subi des chirurgies du dos plus compliquées
A la fin d'une opération du dos, la dernière chose que vous anticipez est un autre problème. Malheureusement, la plupart des chirurgies comportent un risque de complications, de causer de la douleur, y compris d'autres symptômes postopératoires, y compris les cicatrices sur le site de la chirurgie.
Indice
Diagnostic
Le diagnostic de fibrose épidurale peut facilement être confondu avec l'arachnoïdite. Cependant, la fibrose épidurale affecte la couche la plus externe de la moelle épinière (la dure-mère), tandis que l'arachnoïdite atteint une couche plus profonde de la membrane arachnoïdienne.
Votre médecin peut vous prescrire une IRM ou une tomodensitométrie pour diagnostiquer toute fibrose épidurale que vous pourriez avoir.. À plusieurs reprises, les cicatrices ne peuvent pas être vues avec ce type de test d'imagerie.
Le problème est que, beaucoup de fois, tu as les symptomes, mais l'IRM est négative. Dans ce cas, une épiduroscopie est nécessaire (introduction d'une fibre optique à travers un cathéter orientable).
Dans le test d'épiduroscopie, un endoscope est inséré dans la zone touchée, pour que le chirurgien puisse observer directement ce qui se passe à la racine nerveuse. A) Oui, le spécialiste peut déterminer si l'origine de la douleur est due à une fibrose ou à une hernie discale.
Causes de la fibrose épidurale
La fibrose épidurale est causée par une chirurgie du dos. L'inflammation peut être la cause de la formation de tissu cicatriciel, et cela peut conduire à l'agglutination des nerfs rachidiens, une condition très douloureuse et difficile à traiter.
Ensuite, lorsque le chirurgien de la colonne vertébrale travaille à proximité de la zone de la racine nerveuse (exciser des fragments ou éperons osseux), crée des blessures directement dans la zone. Et pour toute blessure, la cicatrisation est la réponse naturelle du corps.
Le développement de la fibrose épidurale peut être comparé à la croûte qui se forme sur la peau après une blessure.. La gale et la fibrose épidurale sont des processus naturels de guérison. La cicatrisation péridurale se produit entre le 6 et 12 semaines après la chirurgie.
Symptômes de la fibrose épidurale
Les signes de la présence d'une fibrose épidurale sont des douleurs qui varient de modérées à sévères dans la région du dos., qui peut augmenter dans les semaines ou les mois après la chirurgie. Bien que les statistiques révèlent que seuls les 20 pour cent des patients s'aggravent réellement.
Traitement de la fibrose épidurale
Le contrôle de la douleur et de l'inflammation sont les principaux objectifs du traitement de la fibrose épidurale.. La physiothérapie peut être envisagée pour maintenir le mouvement. Garder vos articulations en mouvement constant peut aider à limiter la formation de tissu cicatriciel.. Plus précisément, des exercices de renforcement doivent être effectués, étirements et exercices de base.
L'endoscopie vertébrale est un autre traitement que votre médecin peut suggérer. ET, comme nous l'avons expliqué précédemment, une fibre optique est insérée qui permet à votre médecin de visualiser la zone. Si les cicatrices sont à portée d'un laser, vous pouvez choisir cette méthode.
La chirurgie pour enlever l'excès de tissu cicatriciel autour de la racine nerveuse n'est pas recommandée. C'est parce qu'une nouvelle opération sur la cicatrice peut produire plus de cicatrices.. Une étude rapporte que, en général, cette nouvelle intervention n'a qu'un taux de réussite de 30 Al 35 pourcent.
Bien que la chirurgie ne soit pas recommandée pour la fibrose épidurale, il existe des traitements chirurgicaux que sont l'adhésiolyse percutanée et l'endoscopie rachidienne.
Une adhésiolyse percutanée est appliquée, pas seulement la fibrose péridurale, Il est également utilisé pour d'autres causes de syndrome d'échec de la chirurgie du dos. Des médicaments stéroïdiens sont souvent injectés dans la procédure, par un cathéter inséré dans la zone touchée. La rupture mécanique des cicatrices réduit considérablement les symptômes.