Es importante el conocimiento de los síndromes medulares para poder localizar las lesiones que se puedan producir en el sistema nervioso central y cualquier trastorno que se pueda presentar en la méبازی ستون فقرات. Se puede detectar cualquier lesión de tipo motor como de tipo sensitivo.
Aquí te vamos a presentar los tipos de síndromes y sus manifestaciones clíمنحصر بفرد.
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اسíndrome de Sección Medular Completa o Síndrome de Bastia
En esta situación existe algún accidente que se ha producido a nivel de la médula, bien sea traumáتیکو, hemorrágico o infeccioso. Provocando que ese segmento medular quede lesionado y en consecuencia las fibras circundantes quedan mutadas. Debajo de este segmento quedará incomunicado para recibir órdenes motoras, al igual que se perderá la sensibilidad.
El paciente presentará una parálisis parcial, localizado en la región lumbar de tipo parapalesia con lesión en la primera motoneurona, porque se ha cortado la vía piramidal.
Como consecuencia habrá exaltación de los reflejos y signo de Babinski.
اسíntomas del Síndrome de Sección Medular Completa
- Shock medular en las primeras semanas donde se experimenta una anulación de los reflejos.
- Alteraciones de los esfínteres que puede ocasionar retención urinaria, incontinencia y en algunos casos estreñimiento.
- اختلال عملکردón sexual.
- Alteraciones vegetativas diversas.
- Alteración de anestesia total bilateral por debajo del nivel de la lesión.
اسíndrome de Brown Sequard
ماکارونیén es conocido como el síndrome de Hemisección Medular. Es una alteración de una hemimédula solamente por lo tanto se clasifica como una lesión medular incompleta.
Estas lesiones se pueden dar como producto de una infección, por traumas debido a objetos punzocortantes, ausencia de sangre en la zona, tumores o enfermedades degenerativas.
Entonces si se corta esta hemimédula, por debajo de la lesión se tendrá alteraciones ipsolaterales. El paciente tendrá parálisis de la primera motoneurona homolateral y una anestesia para la sensibilidad cordonal posterior (para el dolor y la temperatura). Se tendrá una anulación de la sensibilidad vibratoria.
اسíntomas del Síndrome de Brown Sequard
- Termoanalgesia contralateral.
- پارálisis homolateral.
- پérdida o disminución de la sensibilidad y la percepción sensorial.
- اختلال عملکردón del sistema propioceptivo.
- Termoanalgesia contralateral.
- Debilidad y Paráلیز.
اسíndrome de Compresión Medular
Es un síndrome que se manifiesta debido a un tumor o una metástasis a la méبازی ستون فقرات. Al oprimir de manera lateral la médula provocará una alteracióشماره vía piramidal y de la sensibilidad espinotalamica. En algunos casos ha afectado cordones posteriores, pero es poco común.
El paciente presentará una parálisis de primera motoneurona. Si la lesión se da a nivel del plexo cervical o plexo lumbar, tendremos una parálisis de segunda motoneurona homolateral y segmentaria.
Puede terminar con una pérdida de la función neurológica de manera irreversible si no se trata a tiempo.
Si el desarrollo es agudo evoluciona en menos de 48 ساعت ها, si es subaguda puede evolucionar en días o semanas.
اسíntomas del Síndrome de Compresión Medular
- کمر درد.
- El dolor empeora cuando se dan movimientos como flexionar el cuello, maniobra de Valsalva, tos o flexionar las extremidades inferiores.
Tratamiento para el Síndrome de Compresión Medular
Este síndrome se ha tratado tradicionalmente con radioterapia, aunque en la actualidad se están aplicando nuevas técnicas de radiación y cirugía con resultados favorables.
اسíndrome de la Arteria Espinal Anterior
Se presenta como infartos medulares, bien sea unilateral como bilateral. En este caso se ve afectada generalmente la mitad de la médula. Las estructuras más afectadas por debajo de la lesión son la vía piramidal, la vía espinotalamica y la segunda motoneurona.
El paciente presentará una parálisis de segunda motoneurona de manera bilateral que puede afectar tanto a los brazos como a las piernas y una pérdida de sensibilidad del dolor y el calor.
اسíntomas del Síndrome de la Arteria Espinal Anterior
- Sensación de hormigueo o adormecimiento.
- Alteraciones esfinterianas.
- پارálisis parcial de piernas y en algunos casos incluye los brazos.
- Alteraciones sensitivas.
اسíndrome de Schneider
El síndrome de Schneider, ماکارونیén muy conocido como سíndrome de contusión centromedular, es un conjunto de síntomas y afecciones que se puede originar como resultado de un traumatismo o daños iatrogéمنحصر بفرد. به عبارت دیگر, es un cuadro clínico resultante de una lesión در ستون, entonces cuando la parte central de la médula espinal sufre una contusión se producen estos síntomas. La disfunción motora aparecerá.
تشخیصóstico del síndrome de Schneider es clíنیکو, difícilmente se podrá observar el trauma en una resonancia magnéتیکا.
اسíntomas del síndrome de Schneider
اسíntomas van a variar dependiendo de la gravedad de la lesión o trauma. En algunos casos pueden aparecer:
- Perdida de la sensibilidad térmica.
- پارálisis parcial o debilitamiento de la contractilidad de la musculatura de los miembros superiores sin afectar el funcionamiento de los miembros inferiores.
- Debilidad general en las 4 extremidades de los miembros superiores (tetraparesia).
- پérdida de la sensibilidad dolorosa.
Tratamiento del síndrome de Schneider
El tratamiento también dependerá del agente causante. Se aconseja usar medicamentos que ayuden a reducir los síntomas del edema. Se recomendará usar collar cervical, si la lesión fue por efecto latigazo. La fisioterapia puede contribuir a una rápida recuperación.
Para casos severos se puede hacer tratamiento con corticoide, que son un grupo de hormonas de tipo esteroideas. En cualquier caso se recomienda el reposo cervical.
