La mielopatía cervical resulta de una compresión severa en la مترéبازی ستون فقرات. Es un trastorno degenerativo común, با دست و پا چلفتی دست ها و عدم تعادل در راه رفتن مشخص می شود.
این شرطón es progresiva y se debe principalmente a la presión روی médula espinal cervical, como resultado de la deformación از médula ósea por discos herniados anteriores, espolones espondilíتیکوس, یک رباط طولی خلفی استخوانی شده یا تنگی کانال نخاعی.
La mielopatía es típicamente un proceso degenerativo gradual que afecta a los adultos mayores.
Puede ser la causa de una gran variedad de signos y síntomas. شروع این بیماری موذیانه است, تیípicamente en personas de 50 آ 60 آñسیستم عامل.
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Causas de la Mielopatía Cervical
La mielopatía generalmente se desarrolla lentamente a medida que envejecemos, اما همچنینén puede provenir de una deformidad de la columna vertebral presente en el nacimiento. Las causas comunes de la mielopatía son afecciones vertebrales degenerativas como:
- تنگی کانال نخاعی
- estrechamiento de los pasajes óseos de la columna y las raícs عصبی
فتق دیسک- روماتیسم مفصلی
- کیست ها
- هماتوم
- تومورها
- سیáncer de huesos
- صدمات و عفونت های ستون فقرات
- بیماری های التهابی
- رادیوتراپی
- Trastornos neurolóگیکوها
La degeneración cervical crónica es la causa más común de la compresión progresiva de la médula espinal y la raíعصبی z. Las causas de la mielopatía cervical se pueden dividir en diferentes categoríمانند:
Factores estáتیکوس
Estos suelen deberse a un estrechamiento del tamaño del canal espinal y a cambios degenerativos en la anatomía de la columna cervical, چی: انحطاطón discal, اسپوندیلوز, تنگی مجرا, تشکیلón از استئوفیت ها, osificación segmentaria, و غیره.
Factores dinámicos
Estos factores son consecuencia de anomalías mecánicas de la columna cervical o de inestabilidad.
عوامل عروقی و سلولی
از جمله عوامل این نوع را داریم: la isquemia de la médula espinal que afecta a los oligodendrocitos, lo que da como resultado la desmielinización que presenta características de trastornos degenerativos cróمنحصر بفرد. ماکارونیén puede ocurrir toxicidad glutamatérgica, این یکیón celular y apoptosis.
اسíntomas
اسíntomas generalmente se desarrollan lentamente. به دلیل نداشتن درد, puede haber un intervalo de años entre el inicio de la enfermedad y el primer tratamiento.
اسíntomas tempranos de esta afección son “manos adormecidas, torpes y dolorosas” y alteración de las habilidades motoras finas.
Cuando la méنخاعá comprimida o lesionada, puede causar pérdida de sensibilidad, پérdida de función y dolor o malestar en el área en o debajo del punto de compresión.
اسíntomas exactos dependerán de dónde esté presente la mielopatía en la columna vertebral. برای مثال, la mielopatía cervical tiene síntomas en el cuello y los brazos.
اسíntomas de la mielopatía pueden incluir:
- گردن درد, بازو, ساق پا یا پایین کمر
- ضعف دیستال
- گزگز, بی حسی یا ضعف
- Manos torpes o débiles
- مشکل در مهارت های حرکتی ظریف, مانند نوشتن یا بستن دکمه های پیراهن
- افزایش رفلکس در اندام ها یا ایجاد رفلکس های غیر طبیعی
- مشکل در راه رفتن
- Signos radiculopáتیکوس
- پérdida del control urinario o intestinal
- Dolor de cabeza occipital común
- Problemas con el equilibrio y la coordinación
- گردن درد محوری
تشخیص دهیدóچسبناک
Para diagnosticar la presencia de mielopatíیک دهانه رحم, los especialistas recomiendan un examen neurológico detallado y exhaustivo más una RMN o IRM. Las radiografías simples solas son de poca utilidad como procedimiento de diagnóstico inicial.
Una imagen de resonancia magnéتیکا (IRM) se considera el mejor método de imagen para confirmar la presencia de estenosis del canal espinal, compresión del cordón umbilical o mielomalacia, elementos relacionados con la mielopatía de la columna cervical.
La mielografíهمچنینén es de gran ayuda, utiliza un material de contraste y una forma de rayos X llamada fluoroscopia en tiempo real para revelar anomalías de la méبازی ستون فقرات. A veces se usa en lugar de MRI para pacientes que no pueden estar dentro de una máquina.
رفتار
El tratamiento de la mielopatía cervical depende principalmente de sus causas. با این اوصاف, در بعضی موارد, علت ممکن است غیر قابل برگشت باشد. En este caso el tratamiento puede ser tan solo para aliviar los síntomas o disminuir la progresión de este trastorno.
Los tratamientos para esta afección pueden dividirse en quirúrgicos y no quirúrgic.
Tratamiento no quirúrgico de mielopatíیک دهانه رحم
El tratamiento no quirúrgico para la mielopatía cervical puede incluir aparatos ortopéنکات, terapia física y medicamentos. Estos tratamientos se pueden usar para afecciones leves y están destinados a reducir el dolor y ayudarlo a volver a sus actividades diarias.
El tratamiento no quirúrgico no elimina la compresión. Sus síntomas progresarán, معمولا به تدریج, اما گاهی تیز, در بعضی موارد. Si nota progresión de sus síntomas, hable con su médico lo antes posible.
درمان جراحیúrgico de mielopatíیک دهانه رحم
جراحیía de descompresión espinal es un tratamiento común para la mielopatíیک دهانه رحم. ماکارونیén se puede usar una cirugía para extirpar los پنجه شبنم óسئوها امواج فتق دیسک si se descubre que son la causa de la mielopatíآ.
Para la mielopatía cervical avanzada causada por la estenosis, su médico puede recomendar una laminoplastia para aumentar el espacio del canal de su méبازی ستون فقرات.
La laminoplastia es un procedimiento quirúrgico de ahorro de movimiento, lo que significa que su médula espinal conserva la flexibilidad en el lugar de la compresión.
برخی از بیماران ممکن است کاندید لامینوپلاستی نباشند. Otra alternativa es la descompresión y la fusión espinal que se puede hacer anteriormente (از جلو) بعد (از پشت).
Mientras espera la cirugíآ, una combinación de ejercicio, تغییرات در سبک زندگی, tratamientos de frío y calor, inyecciones o medicamentos orales puede ayudarlo a controlar cualquier síntoma de dolor.
