Emakakaela müelopaatia tuleneb tugevast kokkusurumisest selgroog. See on tavaline degeneratiivne haigus, mida iseloomustab käte kohmakus ja kõnnaku tasakaalustamatus.
See seisund on progresseeruv ja on peamiselt tingitud survest emakakaela seljaajule., luuüdi deformatsiooni tagajärjel eesmiste herniaalsete ketaste poolt, spondüliidid, luustunud tagumine pikisuunaline side või seljaaju stenoos.
Müelopaatia on tavaliselt järkjärguline degeneratiivne protsess, mis mõjutab vanemaid täiskasvanuid.
See võib olla paljude märkide ja sümptomite põhjuseks. Selle haiguse algus on salakaval, tüüpiliselt inimestel 50 a 60 aastat.
Indeks
Emakakaela müelopaatia põhjused
Müelopaatia areneb tavaliselt vananedes aeglaselt, kuid see võib tuleneda ka sünnil esinevast selgroo deformatsioonist. Müelopaatia levinumad põhjused on degeneratiivsed selgroolülid, nagu:
- Lülisamba stenoos
- lülisamba ja närvijuurte luuliste käikude ahenemine
- Reumatoidartriit
- Tsüstid
- Hematoomid
- Kasvajad
- Luuvähk
- Lülisamba vigastused ja infektsioonid
- Põletikulised haigused
- Radioteraapia
- Neuroloogilised häired
Krooniline emakakaela degeneratsioon on seljaaju ja närvijuure järkjärgulise kokkusurumise kõige levinum põhjus.. Emakakaela müelopaatia põhjused võib jagada erinevatesse kategooriatesse:
Staatilised tegurid
Need on tavaliselt tingitud seljaaju kanali suuruse ahenemisest ja degeneratiivsetest muutustest lülisamba kaelaosa anatoomias., Mida: ketta degeneratsioon, spondüloos, stenoos, osteofüütide moodustumine, segmentaalne luustumine, jne.
Dünaamilised tegurid
Need tegurid on emakakaela lülisamba mehaaniliste kõrvalekallete või ebastabiilsuse tagajärg.
Vaskulaarsed ja rakulised tegurid
Seda tüüpi tegurite hulgas on meil: seljaaju isheemia, mis mõjutab oligodendrotsüüte, mille tulemuseks on demüelinisatsioon, millel on krooniliste degeneratiivsete häirete tunnused. Võib esineda ka glutamatergilist toksilisust, rakukahjustus ja apoptoos.
Sümptomid
Sümptomid arenevad üldiselt aeglaselt. Valu puudumise tõttu, haiguse alguse ja esimese ravi vahele võib jääda aastatepikkune intervall.
Los síntomas tempranos de esta afección son “manos adormecidas, torpes y dolorosas” y alteración de las habilidades motoras finas.
Kui seljaaju on kokku surutud või vigastatud, võib põhjustada tundlikkuse kaotust, funktsiooni kaotus ja valu või ebamugavustunne kompressioonipunktis või sellest allpool.
Täpsed sümptomid sõltuvad müelopaatia asukohast selgroos.. Näiteks, emakakaela müelopaatial on sümptomid kaelas ja kätes.
Müelopaatia sümptomid võivad hõlmata:
- Kaelavalu, arm, jalg või alaselg
- Distaalne nõrkus
- Surinat, tuimus või nõrkus
- Kohmakad või nõrgad käed
- Raskused peenmotoorikaga, nagu kirjutamine või särgi nööpimine
- Reflekside suurenemine jäsemetes või ebanormaalsete reflekside teke
- Raske kõndida
- Radikulopaatilised nähud
- Uriini- või soolekontrolli kaotus
- Sage kuklaluu peavalu
- Probleemid tasakaalu ja koordinatsiooniga
- Aksiaalne kaelavalu
Diagnoos
Emakakaela müelopaatia olemasolu diagnoosimiseks, spetsialistid soovitavad üksikasjalikku ja põhjalikku neuroloogilist läbivaatust ning MRI-d või MRI-d. Ainuüksi tavalisest radiograafiast on esialgse diagnostilise protseduurina vähe kasu.
MRI pilt (IRM) peetakse parimaks pildistamismeetodiks seljaaju kanali stenoosi olemasolu kinnitamiseks, nabanööri kokkusurumine või müelomalaatsia, lülisamba kaelaosa müelopaatiaga seotud esemed.
Suureks abiks on ka müelograafia, kasutab kontrastainet ja röntgenikiirgust, mida nimetatakse reaalajas fluoroskoopiaks, et paljastada seljaaju kõrvalekalded. Mõnikord kasutatakse MRI asemel patsientidel, kes ei saa masinas viibida.
Ravi
Emakakaela müelopaatia ravi sõltub peamiselt selle põhjustest. Sellest hoolimata, mõningatel juhtudel, põhjus võib olla pöördumatu. Sellisel juhul võib ravi olla ainult sümptomite leevendamine või selle häire progresseerumise aeglustamine..
Selle seisundi ravi võib jagada kirurgilisteks ja mittekirurgilisteks.
Emakakaela müelopaatia mittekirurgiline ravi
Emakakaela müelopaatia mittekirurgiline ravi võib hõlmata breketeid, füsioteraapia ja ravimid. Neid ravimeetodeid saab kasutada kergete haigusseisundite korral ning need on mõeldud valu vähendamiseks ja igapäevaste tegevuste juurde naasmiseks..
Mittekirurgiline ravi ei välista kompressiooni. Teie sümptomid arenevad, tavaliselt järk-järgult, kuid mõnikord terav, mõningatel juhtudel. Kui märkate oma sümptomite progresseerumist, rääkige oma arstiga niipea kui võimalik.
Emakakaela müelopaatia kirurgiline ravi
Lülisamba dekompressioonioperatsioon on emakakaela müelopaatia tavaline ravi. Selle eemaldamiseks võib kasutada ka operatsiooni luu kannused lained ketta herniad kui leitakse, et see on müelopaatia põhjus.
Laminoplastika on liikumist säästev kirurgiline protseduur, mis tähendab, et teie seljaaju jääb kokkusurumise kohas paindlikuks.
Mõned patsiendid ei pruugi olla laminoplastika kandidaadid. Teine alternatiiv on dekompressioon ja seljaaju liitmine, mida saab teha varem. (eestpoolt) hilisemat (tagantpoolt).
Operatsiooni oodates, harjutuste kombinatsioon, Muutused elustiilis, kuumad ja külmad protseduurid, süstid või suukaudsed ravimid võivad aidata teil valusümptomeid hallata.