Kui lülisamba ketas degenereerub, ketta pehme sisegeel võib imbuda seljaaju kanalisse. Seda nimetatakse ketta herniaks või ketta songaks.
Hernia on lülivaheketta välise ja kõva katte kulumise tagajärg, moodustades sellesse prao, mille kaudu osa pehmest sisemisest sisust kettaruumist lahkub.
Intervertebraalne herniatsioon on seisund, mille korral lülidevahelise ketta keskosa surutakse kokku seljaaju kanalis
Kui see on seljaaju kanalis, herniated ketas avaldab survet närvile, põhjustades valu, mis kiirgub mööda närvi, mis põhjustab ishiast või jalgu (nimmepiirkonna ketta herniatsiooni korral) või käe peal (emakakaela ketta herniatsiooni korral).
Indeks
Mis on ketta hernia?
Hein palju erinevaid termineid kasutatakse lülisamba ketaste patoloogia ja sellega seotud valu kirjeldamiseks, como “hernia discal”, “nervio pellizcado” y “hernia de disco”, ja arstid kasutavad neid kõiki erinevalt.
Kahjuks, tervishoiutöötajad ei nõustu nende mõistete täpse määratlusega, ja patsiendid võivad olla pettunud, kui saavad teada, et nende diagnoos viitab erinevatele terminitele.
Vahetatavaid termineid on mitmesuguseid (hernia ketas, purunenud ketas, hernia ketas, See toimub juhtudel, kui osa pulposusest või kogu tuumast on sunnitud läbima lõhe või ketta nõrga osa ja see väljub., lülisamba ketaste haigus, must ketas) mis võib segadust suurendada.
Selle asemel, et muretseda kasutatud termini pärast, Patsientidel on kasulikum saada selge arusaam sellest täpne meditsiiniline diagnoos.
The meditsiiniline diagnostika tuvastab patsiendi seljavalu tegeliku põhjuse, jalgade valu ja muud sümptomid. Arst määrab patsiendi valu põhjuse läbi:
- Patsiendi haigusloo ülevaade
- Täielik füüsiline läbivaatus
- Üks või mitu diagnostilist testi (kui nõutakse)
C5 C6 ketta herniatsioon on ketta kiulise rõnga rebend viienda ja kuuenda kaelalüli tasemel.
see segment (C5-C6) see on väga levinud koht selgroolülidevahelise songa tekkeks lülisamba kaelaosas. Selle välimuse peamine põhjus on vananemine, kuigi mõnel juhul, c5 c6 ketta herniatsioon võib olla tingitud traumast, intensiivne treening, rutiinne elustiil, staatilised asendid, jne.
C5 C6 ketta herniatsiooni sümptomid
C5-C6 segmendi songa iseloomustavad järgmised sümptomid: biitsepsi ja randme sirutajalihaste nõrkus. Valu, tuimus ja kipitustunne võivad kiirguda kätte.
C5 C6 ketta songa sümptomid võivad hõlmata ka: valu, jäikus ja piiratud liikuvus kaelas; samuti peavalud, pearinglus ja kõrge vererõhk.
L5 S1 ketta dorsaalne hernia on lülisamba degeneratiivsete protsesside tagajärg (osteokondroos). Herniad selles selgroo piirkonnas on üsna tavalised., sest nimme-ristluu piirkond on kõige suurema pinge all ja on pidevas liikumises.
l5 S1 song on tavaliselt tuntud kui selja- või tagumine song, sest see läheb tagasi seljaaju kanalisse. L5 S1 näitab hernia täpset asukohta, viienda nimmelüli ja esimese ristluulüli vahel.
See hernia on üsna ohtlik, kuna see on suunatud seljaaju kanalisse ja võib kahjustada seljaaju protsesse., llamada “cola de caballo”, mille tagajärjed võivad olla üsna ebameeldivad.
L5 S1 seljaketta herniatsiooni sümptomid
L5 S1 songa esimene kliiniline tunnus, asub lumbosakraalses liigeses, on ilming alaselja valu.
Esiteks, valu tekib intensiivsest füüsilisest pingutusest, seejärel keha liigutuste ja pööretega. arenenud juhtudel, valu sündroom ilmneb puhkeolekus.
See valu kipub äkiliste liigutustega suurenema, näiteks köhimisel või keha painutamisel või väänamisel. Ebamugavustunne võib ulatuda tuharate ja ristluu piirkonda. Selle põhjuseks on asjaolu, et songa kühm surub ümbritseva koe kokku ja rikub selgroo segmendi anatoomilist struktuuri..
See põhjustab ebanormaalset lihaspinget, ulatudes songa eendi küljele või nimmepiirkonda.
Kui hernia surub seljaaju närvi, ilmnevad neuroloogilised sümptomid. Närvijuure kokkusurumine põhjustab põletikku songa punni piirkonnas ja pehmete kudede turset.
La hernia de disco L4 – L5 es comúnmente conocida como hernia lumbar, sest see esineb kõige sagedamini 4. ja 5. selgroolüli vahel. Need kaks viimast lülisamba lülisamba ketast paistavad eriti silma, sest just see piirkond kannab vertikaalset koormust, kätekõverdused ja pöörded seljal. Seetõttu on selles kohas suurenenud risk songa tekkeks..
Síntomas de la hernia lumbar del disco L4 – L5
Nimmepiirkonna songa iseloomulik sümptom on ishias.. ishiasega, a valu kiirgub vööst ühte või mõlemasse jalga ja mõnikord, kuni jalgadeni. Seljavalu on sageli vähem väljendunud kui jalavalu.
Kõige intensiivsem valu jalas tekib kõndimisel, seisa või istu. Mõnikord valuga kaasneb jala või labajala tuimus ja kipitus. Patsientidel võivad tekkida selja või jala lihasspasmid. Samuti võivad nad tunda jalgade nõrkust.
rasketel juhtudel, areneb jalgade parees või urineerimise ja roojamise üle kontrolli kaotus.
Kaks valu põhjust: pigistatud närv vs kettavalu
Patsiendi valu põhjuse väljaselgitamisel, Arstid kasutavad kahte tüüpi selgroolülide probleeme:
pigistatud närv
Kui patsiendil on sümptomaatiline diski väljaheide, ketas ise ei ole valus, vaid pigem plaadi mahavalgumine, närvi "pigistamine või torkimine"..
See tekitab valu nn juurevalu, mis põhjustab valu, mis võib viidata teistele kehaosadele, nagu need alaseljast sääreni, või kaelast alla käsivarreni.
Pigistatud närvist tingitud jalavalu kirjeldatakse sageli kui ishiast..
Seda radikulaarset valu nimetatakse ketta herniaks.. Muud sagedased pigistatud närvi põhjused võivad hõlmata seljaaju stenoos ja lülisamba artriidist tingitud luude kannus.
ketta valu
Kui patsiendil on sümptomaatiline degenereerunud disk (Mis põhjustab selja- ja/või jalavalu?), on ruum, mis tungib kettale endale, mis on valus ja valu allikas. Seda tüüpi valu nimetatakse sageli Dolor aksiaalne.
Emakakaela selgroos võib esineda kumbki ülaltoodud kahest seisundist, rindkere või nimme. Kipub sagedamini alaseljas, sest see on piirkond, mis kannab igapäevaselt suurimat raskust ja jõudu.
Hay que tener en cuenta que todos los términos – hernia de disco, pigistatud närv, hernia ketas, jne., viitavad CT-skaneerimisel või MRI-l leitud radioloogilistele leidudele.
Kuigi need tulemused on olulised, ei ole valu põhjuse kindlaksmääramisel nii olulised kui patsiendi spetsiifilised sümptomid ja arsti füüsilise läbivaatuse tulemused.
Must ketas selgroos
Must ketas on patoloogia, kus esineb selgroolülide ketaste degeneratsioon, kus närvilõpmed võivad ulatuda nucleus pulposusesse ja põhjustada palju valu. See nimi on antud seetõttu, et MRI-s on songa täheldatud musta kohana., kuna degenereerunud plaat sisaldab vähem vett.
Tervishoiutöötajad kasutavad mõnikord erinevaid termineid, et viidata kettaheidetega seotud patoloogiatele.. must ketas, rebenenud ketas, nihutatud ketas, kokku kukkunud ketas, ketta eend, ketta haigus ja rebend on mõned kasutatud nimetused, mis võivad mõnikord segadust tekitada.
Plaadi hernia diagnoosimine
meditsiiniline diagnoos (también conocido como un “diagnóstico clínico”) keskendub seljavalu põhjuse väljaselgitamisele, kaelavalu või muud patsiendi sümptomid.
Plaadiherni kliinilise diagnoosi saavutamiseks on kolm sammu:
- The füüsiline uurimine. Sõltuvalt patsiendi sümptomitest, füüsiline läbivaatus võib sisaldada ühte või mitut järgmistest testidest:
- The närvi funktsioon teatud jala või käe osades, erinevate alade testimisel reflekshaamriga, vähene või puudub reaktsioon, mis võib viidata kokkusurutud närvijuurele. Samuti saab läbi viia sensoorseid teste, kasutades kuumust ja külma, et teha kindlaks, kuidas närvijuured sellistele stiimulitele reageerivad.
- The lihasjõud. Selleks, et saada paremini aru, kas seljaaju närvijuur on kokkusurutud ketta herniaga, tõenäoliselt viib arst läbi neuroloogilise läbivaatuse, et hinnata lihasjõudu. Arst võib paluda ka patsiendil lahti riietuda, et ta näeks lihaseid, kõikjal iseenesest on lihaste atroofia, tõmblused või ebanormaalsed liigutused.
Valu palpatsiooni või liikumisega. Teatud struktuuride palpeerimine võib anda aimu, mis tegelikult valu põhjustab. Näiteks:
- The sacroiliac liigesevalu palpatsioon võib viidata sellele, et patsiendil on ristluu-niudeliigese düsfunktsioon.
- kui see on olemas valu jala sirgumisel võib viidata pigistatud närvile.
- The valu koos survega alaseljale võib viidata degenereerunud ketta valule.
Konkreetsete sümptomite ülevaade
Sümptomite täielik ülevaade, sisaldab valu asukohta, valu kirjeldus, ja kui teatud tegevused, asendid või ravi muudavad valu paremaks või halvemaks.
Haigusloo ülevaade
Täielik haiguslugu on oluline välistada (tuvastada ta) muud võimalikud seisundid, mis võivad põhjustada patsiendile valu. Ajalugu sisaldab teavet näiteks korduvate terviseprobleemide kohta, varasemad diagnoosid, varasemad ravid ja operatsioonid, sealhulgas ravimireaktsioonid.
diagnostilised testid
Pärast arvamuse kujundamist patsiendi valu põhjuse kohta, lülisamba diski probleemi kinnitamiseks ja/või lisateabe saamiseks võidakse tellida diagnostiline test, nagu herniaalse ketta asukoht ja sisselõigetega närvijuured.
Diagnostilised testid võivad hõlmata:
TAC – tomografía axial computarizada (TAC)
Nad töötavad röntgenikiirgusega, aga arvutiga saab pilti ristlõigetes redigeerida, et selgroost täpsemalt saada.
Magnetresonantstomograafia (IRM)
Võimaldab arstidel tundlikult ja täpselt hinnata seljaajunärve ja anatoomiat, sealhulgas ketta joondamine, kõrgus, niisutus ja vormimine.
MRI ei ole meditsiiniline diagnoos. MRI või muu eksami testitulemused ei ole iseenesest diagnoos, et esineb ketta song. Paljud vanemad inimesed 30 mõnel tasemel kettaprobleeme, kuid vähestel on sellega seotud valu.
Ühesõnaga, Täpse meditsiinilise diagnoosi saamiseks peavad patsiendi füüsilise läbivaatuse leiud ja sümptomid ühtima MRI või muude testitulemustega.
Alles siis saab plaan patsiendile tõhus ravi, kuna see hõlmab ketta herniast mõjutatud närvi ravi, kettavalu degeneratiivsest ketashaigusest, või mõni muu tingimus.
diskogramm
Kas operatsiooni peetakse kettavalu leevendamiseks, mõned arstid võivad soovitada kahjustatud ketta kinnitamiseks diskograafiat. selles testis, kettale süstitakse röntgenvärvi, uskudes, et patsient kannatab kettavalu all (degeneratiivne ketashaigus) kas süstitud kontrastaine taastab normaalse valu. See test on vastuoluline selle üle, kas see on kehtiv test või mitte., täpne, ja paljud arstid ei kasuta diskograafiat, välja arvatud erandjuhtudel.
Luu skaneerimine
Röntgenikiirgus ketta herniat ei tuvasta, Seega, ei kasutata selle diagnoosi jaoks. Sellest hoolimata, röntgenikiirgus võib dešifreerida muid valu põhjuseid, näiteks infektsioonid, kasvajad, luu kasvud, selgroolülide nihestus või lülisambamurrud.
müelograafia
Müelograafias viiakse värvained seljaaju kanalisse., et paljastada ketta herniatsiooni ja muid probleeme selgroo kanalis. Sellest hoolimata, saadud pildid on halva kvaliteediga, miks harva kasutatakse müelograafiat lülidevahelise songa diagnoosimiseks.
elektromüograafia (EMG) ja närvijuhtivuse uurimine
Need testid mõõdavad konkreetse närvi poolt edastatud elektriimpulsi tugevust ja aitavad kindlaks teha, milline närv oli kahjustatud ja kus..
Herniaalse ketta eemaldamiseks on palju viise., nende vahel: Olla, endoskoopiline ja mikrokirurgiline eemaldamine. Kuid on ka teisi tehnikaid, kus kasutatakse kaasaegseid minimaalselt invasiivseid meetodeid., sealhulgas külmplasma nukleoplastika, hüdroplastiline ja luusisene ummistus.
Herniaalse ketta eemaldamise operatsioon on suunatud lülivahekettast nihkunud pulpaalse tuuma korrigeerimisele ja taastamisele, purustades annulus fibrosus.
Kuigi songa eemaldamine muutub patsiendi jaoks ohutumaks ja vähem traumeerivaks, on riske. Vaatame, millega tegu:
Herniaalse ketta operatsiooni riskid.
Tagajärjed ja tüsistused pärast mis tahes kirurgilist sekkumist lülidevahelise songa eemaldamiseks on:
- Vigastatud ketta põletik
- Infektsioon
- närvijuure trauma
- võimalik uriinipidamatus
- Seljaaju rebenemise ja tserebrospinaalvedeliku lekke oht
- verejooksu areng
Samuti on oht, et song taastub või areneb teistes selgroo osades.. Seetõttu tuleks operatsiooni otsus teha alles pärast patsiendi põhjalikku uurimist..
Nimmelülide songa taastusravi
Pärast ketta herniatsiooni operatsiooni, patsient peab läbima taastusravi perioodi. Selle perioodi kestus sõltub patsiendi omadustest ja haiguse tõsidusest. (hernia suurus, opereeritud selgroo osa, jne.).
Taastusravi ajal kasutatakse selliseid meetodeid nagu:
- Füsioteraapia
- hirudoteraapia (kaaniravi)
- lööklaine teraapia
- Nõelravi
- magnetiline laserteraapia
- Lülisamba lihaste elektrostimulatsioon
Taastusravi peamine eesmärk on taastada selgroo liikuvus. Taastusravi tehnikad peaksid taastama normaalse lihaste funktsiooni ja leevendama valu. Mis veel, taastusravi ajal, patsiendi üldine tervis paraneb.
nimmeketta herniatsiooni harjutused
Selja lihaste tugevdamiseks on vaja harjutusi, kuid enne nende tegevuste harjutamist, konsulteerige oma neuroloogiga ja niipea kui saate seda teha, peate alustama.
Nimmepiirkonna ketta songa harjutusi tehakse lamades või neljakäpukil. Seisev või istuv asend kujutab endast lisakoormust ja seda ei tohiks teha seljaaju songaga, kuna vertikaalne koormus võib olukorda veelgi süvendada.
Kaasatud on ka erinevad isevenitusmeetodid. Näiteks, saate lati küljes rippudes selgroogu venitada, jalgade kaal on piisav, et selgroogu aeglaselt venitada.
Siis, Vaatame allpool, milliseid harjutusi saab ja tuleks teha. Ei nõua lisavarustust, välja arvatud vaip.
põlvede keeramine
Lamades vaibal selili, käed pea taga ja jalad põlvest kõverdatud, moodustades nurga 90 kraadid. Liigutage põlved küljele, kuni mugava piirini.
Jääge sellesse asendisse 5-10 sekundit. Tõstame uuesti algasendisse ja langetame teisele poole.
hoia selg sirge. Tõstke vaagnat üles, kuni keha ja jalgade vahele tekib nurk. Püüdke mitte tõsta oma kontsad põrandast üles, et jalad õhus ei rippuks. Korda 10 korda igas suunas.
Venitus ja tasakaal
Selle harjutuse sooritamiseks saame 2 jäsemed: jalg (põlve) ja käsi keha vastaskülgedel.
Alustame esialgu kassi positsioonist (neljakäpukil). Sirutage vastavalt ühte jalga taha ja vastaskätt, edasi. Pea vastu 10 sekundit selles asendis ja vahetage külge. Korda 5 korda.
Vikerkaare või kassi harjutus
seista neljakäpukil, sirge pea ja kätega. Peopesad peaksid olema suunatud ettepoole. Pea alla, kui kallutad oma selja üles, kuni saate vibuasendi, peast sabakondini.
Naaske aeglaselt algasendisse. Meie teeme 10 vikerkaar kordub.
Lülisamba harjutused lülisamba lülisamba lülisamba lülisamba lülisamba lülisamba lülisamba lülisamba lülisamba lülisamba lülisamba lülisamba lülisamba lülisamba lülisamba lülisamba lülisamba lülisamba jaoks on nimmepiirkonna ketta songa korral nii mitmekesised, et nende põhimõtteid on lihtsam edasi anda kui neid kõiki loetleda. Oleme selgitanud vaid väikest osa kõigist olemasolevatest valikutest.
Kõige tähtsam on lihaste järkjärguline tugevdamine, et mitte tekitada negatiivseid tagajärgi. Järjepidevus annab garanteeritud tulemuse. Kui osalete järjepidevalt kuu aja jooksul, tunned end paremini.
