Η αυχενική μυελοπάθεια προκύπτει από σοβαρή συμπίεση στο νωτιαίος μυελός. Είναι μια κοινή εκφυλιστική διαταραχή, που χαρακτηρίζεται από αδεξιότητα στα χέρια και ανισορροπία στο βάδισμα.
Η κατάσταση αυτή είναι προοδευτική και οφείλεται κυρίως στην πίεση στον αυχενικό νωτιαίο μυελό., ως αποτέλεσμα παραμόρφωσης του μυελού των οστών από πρόσθιες δισκοκήλες, σπονδυλικά σπιρούνια, οστεοποιημένος οπίσθιος επιμήκης σύνδεσμος ή σπονδυλική στένωση.
Η μυελοπάθεια είναι συνήθως μια σταδιακή εκφυλιστική διαδικασία που επηρεάζει τους ηλικιωμένους.
Μπορεί να είναι η αιτία μιας μεγάλης ποικιλίας σημείων και συμπτωμάτων. Η εμφάνιση αυτής της ασθένειας είναι ύπουλη, τυπικά σε άτομα του 50 ένα 60 χρόνια.
Δείκτης
Αιτίες Αυχενικής Μυελοπάθειας
Η μυελοπάθεια συνήθως αναπτύσσεται αργά καθώς γερνάμε, αλλά μπορεί επίσης να προέλθει από μια παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης που υπάρχει κατά τη γέννηση. Συνήθεις αιτίες μυελοπάθειας είναι οι εκφυλιστικές σπονδυλικές παθήσεις όπως π.χ:
- Σπονδυλική στένωση
- στένωση των οστικών διόδων της σπονδυλικής στήλης και των νευρικών ριζών
- Ρευματοειδής αρθρίτιδα
- Κύστες
- Αιματώματα
- Όγκοι
- Καρκίνος των οστών
- Τραυματισμοί και λοιμώξεις της σπονδυλικής στήλης
- Φλεγμονώδεις ασθένειες
- Ακτινοθεραπεία
- Νευρολογικές διαταραχές
Ο χρόνιος εκφυλισμός του τραχήλου της μήτρας είναι η πιο κοινή αιτία προοδευτικής συμπίεσης του νωτιαίου μυελού και της νευρικής ρίζας.. Τα αίτια της αυχενικής μυελοπάθειας μπορούν να χωριστούν σε διάφορες κατηγορίες:
Στατικοί παράγοντες
Αυτά συνήθως οφείλονται σε στένωση του μεγέθους του σπονδυλικού σωλήνα και εκφυλιστικές αλλαγές στην ανατομία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης., Τι: εκφυλισμός δίσκου, σπονδύλωση, στένωση, σχηματισμός οστεοφύτων, τμηματική οστεοποίηση, και τα λοιπά.
Δυναμικοί παράγοντες
Αυτοί οι παράγοντες είναι συνέπεια μηχανικών ανωμαλιών της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης ή αστάθειας.
Αγγειακοί και κυτταρικοί παράγοντες
Μεταξύ των παραγόντων αυτού του τύπου έχουμε: ισχαιμία του νωτιαίου μυελού που επηρεάζει τα ολιγοδενδροκύτταρα, με αποτέλεσμα την απομυελίνωση που εμφανίζει χαρακτηριστικά χρόνιων εκφυλιστικών διαταραχών. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί γλουταμινεργική τοξικότητα, κυτταρική βλάβη και απόπτωση.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα γενικά αναπτύσσονται αργά. Λόγω έλλειψης πόνου, μπορεί να υπάρχει ένα διάστημα ετών μεταξύ της εμφάνισης της νόσου και της πρώτης θεραπείας.
Los síntomas tempranos de esta afección son “manos adormecidas, torpes y dolorosas” y alteración de las habilidades motoras finas.
Όταν ο νωτιαίος μυελός συμπιέζεται ή τραυματίζεται, μπορεί να προκαλέσει απώλεια της αίσθησης, απώλεια της λειτουργίας και πόνος ή δυσφορία στην περιοχή στο ή κάτω από το σημείο συμπίεσης.
Τα ακριβή συμπτώματα θα εξαρτηθούν από το πού υπάρχει η μυελοπάθεια στη σπονδυλική στήλη.. Για παράδειγμα, η αυχενική μυελοπάθεια έχει συμπτώματα στον αυχένα και τα χέρια.
Τα συμπτώματα της μυελοπάθειας μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Πονόλαιμος, μπράτσο, πόδι ή κάτω μέρος της πλάτης
- Περιφερική αδυναμία
- Καίω, μούδιασμα ή αδυναμία
- Αδέξια ή αδύναμα χέρια
- Δυσκολία στις λεπτές κινητικές δεξιότητες, όπως να γράφεις ή να κουμπώνεις ένα πουκάμισο
- Αυξημένα αντανακλαστικά στα άκρα ή ανάπτυξη μη φυσιολογικών αντανακλαστικών
- Δυσκολία στο περπάτημα
- Ριζοπαθητικά σημεία
- Απώλεια ελέγχου των ούρων ή του εντέρου
- Συχνή ινιακή κεφαλαλγία
- Προβλήματα ισορροπίας και συντονισμού
- Αξονικός πόνος στον αυχένα
Διάγνωση
Για τη διάγνωση της παρουσίας αυχενικής μυελοπάθειας, Οι ειδικοί συνιστούν μια λεπτομερή και ενδελεχή νευρολογική εξέταση συν μαγνητική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία. Οι απλές ακτινογραφίες από μόνες τους ελάχιστα χρησιμεύουν ως αρχική διαγνωστική διαδικασία.
Μια εικόνα μαγνητικής τομογραφίας (IRM) θεωρείται η καλύτερη απεικονιστική μέθοδος για την επιβεβαίωση της παρουσίας στένωσης του σπονδυλικού σωλήνα, συμπίεση του ομφάλιου λώρου ή μυελομαλακία, στοιχεία που σχετίζονται με τη μυελοπάθεια της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
Η μυελογραφία είναι επίσης μεγάλη βοήθεια, χρησιμοποιεί ένα υλικό αντίθεσης και μια μορφή ακτίνων Χ που ονομάζεται ακτινοσκόπηση σε πραγματικό χρόνο για να αποκαλύψει ανωμαλίες του νωτιαίου μυελού. Μερικές φορές χρησιμοποιείται στη θέση της μαγνητικής τομογραφίας για ασθενείς που δεν μπορούν να είναι μέσα σε ένα μηχάνημα.
Θεραπεία
Η θεραπεία της αυχενικής μυελοπάθειας εξαρτάται κυρίως από τα αίτια της. παρ 'όλα αυτά, σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία μπορεί να είναι μη αναστρέψιμη. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία μπορεί να είναι μόνο η ανακούφιση των συμπτωμάτων ή η επιβράδυνση της εξέλιξης αυτής της διαταραχής..
Οι θεραπείες για αυτή την πάθηση μπορούν να χωριστούν σε χειρουργικές και μη χειρουργικές.
Μη χειρουργική αντιμετώπιση της αυχενικής μυελοπάθειας
Η μη χειρουργική θεραπεία για την αυχενική μυελοπάθεια μπορεί να περιλαμβάνει νάρθηκες, φυσικοθεραπεία και φάρμακα. Αυτές οι θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για ήπιες καταστάσεις και έχουν σκοπό να μειώσουν τον πόνο και να σας βοηθήσουν να επιστρέψετε στις καθημερινές σας δραστηριότητες..
Η μη χειρουργική θεραπεία δεν εξαλείφει τη συμπίεση. Τα συμπτώματά σας θα προχωρήσουν, συνήθως σταδιακά, αλλά μερικές φορές απότομη, σε ορισμένες περιπτώσεις. Εάν παρατηρήσετε εξέλιξη των συμπτωμάτων σας, μιλήστε με το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό.
Χειρουργική αντιμετώπιση της αυχενικής μυελοπάθειας
Η χειρουργική αποσυμπίεσης της σπονδυλικής στήλης είναι μια κοινή θεραπεία για την αυχενική μυελοπάθεια. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την αφαίρεση του οστικά σπιρούνια κυματιστά δισκοκήλη εάν βρεθεί ότι είναι η αιτία της μυελοπάθειας.
Η λαμινοπλαστική είναι μια χειρουργική επέμβαση που εξοικονομεί κίνηση, που σημαίνει ότι ο νωτιαίος μυελός σας παραμένει εύκαμπτος στο σημείο της συμπίεσης.
Μερικοί ασθενείς μπορεί να μην είναι υποψήφιοι για λαμινοπλαστική. Μια άλλη εναλλακτική είναι η αποσυμπίεση και η σπονδυλοδεσία που μπορεί να γίνει νωρίτερα. (από μπροστά) το μεταγενέστερο (από πίσω).
Εν αναμονή της επέμβασης, συνδυασμός άσκησης, Αλλαγές στον τρόπο ζωής, θεραπείες με ζεστό και κρύο, οι ενέσεις ή τα από του στόματος φάρμακα μπορούν να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε τυχόν συμπτώματα πόνου.