Το κάταγμα ισχίου είναι το μερικό ή πλήρες σπάσιμο στο άνω μέρος του μηριαίου οστού, το οστό που είναι μέρος της άρθρωσης του ισχίου. Αυτό το σπασμένο κόκκαλο είναι πιο συνηθισμένο από όσο νομίζετε.
Το ισχίο είναι μια σφαιρική άρθρωση συνδέοντας πολλά οστά. Αποτελείται από τη μηριαία κεφαλή και τη χοληδόχο κύστη, το σεληνιακό τμήμα του πυελικού οστού. Αυτό συνδέεται με το άνω μέρος του μηρού και της λεκάνης..
Τα οστά εξασθενούν με την ηλικία, ιδιαίτερα στις γυναίκες. Για το λόγο αυτό, οι πιθανότητες να υποστείτε κάταγμα ισχίου. αυξάνεται από 50 ετών και δεν έχουν καλή πρόγνωση. Το ποσοστό θνησιμότητας σε ένα χρόνο φτάνει μέχρι 35%.
Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για τους τύπους καταγμάτων ισχίου, αιτίες και παράγοντες κινδύνου, θεραπείες, επιπλοκές, πώς είναι η ανάρρωση και τρόποι αντιμετώπισης αυτού του τύπου καταγμάτων σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας.
Δείκτης
Τύποι καταγμάτων ισχίου
Το κάταγμα ισχίου είναι ένας πολύ συχνός τραυματισμός. Πολύ συχνά, εντοπίζεται ρωγμή στο άνω μέρος του μηριαίου οστού. Σε ορισμένες σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζεται αμέσως σε διάφορες περιοχές της άρθρωσης. Επόμενο, παρουσιάζονται οι τρεις πιο συνηθισμένοι τύποι:
Κάταγμα αυχένα μηριαίου
Εμφανίζεται πιο συχνά σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, συχνά ως αποτέλεσμα οστεοπόρωσης. Με τέτοιο κάταγμα, σχηματίζεται μια ρωγμή στο μηριαίο οστό, λίγα εκατοστά πιο κάτω από το σημείο που το κεφάλι μπαίνει στην άρθρωση. Αυτός ο τραυματισμός θεωρείται ιδιαίτερα σοβαρός, καθώς συχνά διαταράσσει τη ροή του αίματος στην άρθρωση του ισχίου.
Διατροχαντήριο κάταγμα
Μια ρωγμή εμφανίζεται μεταξύ 7 και 10 εκατοστά κάτω από την άρθρωση μεταξύ του μείζονος και του κατώτερου τροχαντήρα (ο τροχαντήρας αποτελείται από δύο προεξέχοντα οστά που συνδέονται με το μηριαίο οστό με μύες). Αυτό είναι ένα λιγότερο περίπλοκο κάταγμα, αφού δεν αλλοιώνει την κυκλοφορία του αίματος.
Κάταγμα ενδοαρθρικό (ενδοκαψική)
Η αρθρική κάψουλα είναι ένας ισχυρός, πυκνός σύνδεσμος που συνδέεται με διάφορα οστά της άρθρωσης.. Εκκρίνει επίσης υγρό που θρέφει και λιπαίνει την άρθρωση.. Μια ρωγμή στην κάψουλα επηρεάζει τα συνδετικά μέρη του μηρού και μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη των αιμοφόρων αγγείων της κεφαλής της άρθρωσης.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου κατάγματος ισχίου
Η κύρια αιτία των καταγμάτων είναι το υπερβολικό φορτίο σε αυτά, απότομη ή επαναλαμβανόμενη για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα κατάγματα συμβαίνουν επίσης λόγω της αυξημένης ευθραυστότητας των οστών που προκαλείται από οστεοπόρωση και άλλες ασθένειες.
Ηλικία, ασθένεια και το φύλο αυξάνουν τον κίνδυνο κατάγματος ισχίου. Σχετικά με 1.6 εκατομμύρια κατάγματα ισχίου συμβαίνουν παγκοσμίως κάθε χρόνο. Οι πτώσεις ευθύνονται για 90% όλων των καταγμάτων ισχίου.
Τα οστά εξασθενούν με την ηλικία, ιδιαίτερα στις γυναίκες. Ο κίνδυνος οστεοπόρωσης είναι υψηλότερος στους Ασιάτες, Καυκάσιοι και γυναίκες. Αυξάνεται λόγω της καθιστικής ζωής, λόγω υπερβολικής χρήσης αλκοόλ και καπνού.
ο πρωτεΐνη, βιταμίνη D και ασβέστιο είναι ζωτικής σημασίας θρεπτικά συστατικά για υγιή οστά. Η έλλειψη αυτών των συστατικών εξασθενεί τα οστά και τα κάνει πιο ευαίσθητα σε κατάγματα.. Ορισμένες παθολογικές καταστάσεις όπως οι όγκοι εξασθενούν επίσης τα οστά.
Η κατανάλωση ορισμένων φαρμάκων και άτομα με έλλειψη βάρους Είναι επίσης παράγοντες που επηρεάζουν το κάταγμα του ισχίου, καθώς μειώνουν την οστική πυκνότητα και τη μυϊκή μάζα. Αυξάνοντας έτσι σημαντικά τις πιθανότητες τραυματισμού.
Θεραπείες κατάγματος ισχίου
Υπάρχουν διαφορετικές επιλογές θεραπείας ανάλογα με τη θέση του σπασμένου οστού και τον τραυματισμένο ασθενή.. Οι επιλογές είναι ουσιαστικά επισκευάστε το σπασμένο οστό ή αντικαταστήστε όλη ή μέρος της άρθρωσης του ισχίου.
Οι θεραπείες για ένα κάταγμα ισχίου ταξινομούνται σε: χειρουργική και μη χειρουργική. Η προτιμώμενη θεραπεία για ένα κάταγμα ισχίου είναι η χειρουργική επέμβαση επειδή οι ασθενείς μπορούν να περπατήσουν πιο γρήγορα.
Χειρουργική θεραπεία
Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος αντιμετώπισης του κατάγματος ισχίου είναι η χειρουργική. Ο τύπος χειρουργικής επέμβασης για τη θεραπεία αυτής της πάθησης θα εξαρτηθεί από τον συγκεκριμένο τύπο τραυματισμού.. Ο καλύτερος τρόπος για να αναρρώσετε από κάταγμα ισχίου είναι κινηθείτε το συντομότερο.
Εάν ένα κάταγμα αυχένα του μηριαίου είναι ορατό σε ακτινογραφία, εκτελείται μια διαδικασία για την ενίσχυση της άρθρωσης του ισχίου. Γίνεται μια μικρή τομή στην πλάγια επιφάνεια του μηρού, και στη συνέχεια ο χειρουργός χρησιμοποιεί ειδικές βίδες για τη ρύθμιση των οστών.
Εάν εμφανιστεί ρωγμή στην περιοχή κάτω από τον αυχένα του μηριαίου ή ο ασθενής έχει πολλά σπασμένα οστά, είναι μεταχειρισμένα χειρουργικές μεταλλικές πλάκες και βίδες συμπίεσης για την ενίσχυση της άρθρωσης.
Σε περιπτώσεις όπου οι διαδικασίες που περιγράφονται παραπάνω δεν μπορούν να εγγυηθούν επαρκή επούλωση του ισχίου, εκτελούν χειρουργοί μερική αντικατάσταση της άρθρωσης του ισχίου (ημιαρτροπλασία).
Μπορεί επίσης να αντικατασταθεί ολόκληρη η άρθρωση, διά μέσου ολική αρθροπλαστική ισχίου χρησιμοποιώντας ένα μεταλλικό περίβλημα καλυμμένο με συμπαγές πλαστικό. Μια ολική αρθροπλαστική ισχίου σχετίζεται με υψηλότερους κινδύνους από μια μερική αντικατάσταση.
Μη χειρουργική θεραπεία
Μερικές φορές οι οικογένειες θα εξετάσουν το μη χειρουργική θεραπεία από αυτούς τους τραυματισμούς. Ενώ αυτό μπορεί να είναι μια επιλογή για πολύ αδύναμους ή πολύ άρρωστους ασθενείς, γενικά δεν είναι καλή επιλογή.
Εάν ένα κάταγμα ισχίου δεν μετατοπιστεί, που σημαίνει ότι τα θραύσματα των οστών παραμένουν στη θέση τους, οι ειδικοί μπορούν να προτείνουν μη επεμβατικές θεραπείες για να βοηθήσει στην επιτάχυνση της επούλωσης.
Μεταξύ των θεραπειών για άτομα χωρίς επέμβαση είναι: τροποποίηση δραστηριότητας, ηλεκτρονική και υπερηχητική διέγερση των οστών, φυσικοθεραπεία και διαχείριση του πόνου με φάρμακα. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με την καταλληλότερη θεραπεία για την κατάστασή σας.
Επιπλοκές κατάγματος ισχίου
αυτό το τραύμα μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία, ή χειρότερα. Ακόμη και με την πιο ευνοϊκή έκβαση μετά από ένα κάταγμα, οι άνθρωποι συχνά χάνουν μέρος της ανεξαρτησίας και της αισιοδοξίας τους στη ζωή.
Η αιτία του αιφνίδιου θανάτου μπορεί να είναι η πνευμονία, επιταχυνόμενη άνοια, πνευμονική εμβολή, λοίμωξη ή καρδιακή ανεπάρκεια. Μετά από χειρουργική επέμβαση κατάγματος ισχίου, κάποιες επιπλοκές, κάποιοι από αυτούς είναι:
- Θρόμβοι αίματος, φλεβική θρόμβωση του ποδιού
- Μετατόπιση στεντ
- Διαφορά μήκους ποδιού (LLD)
- Λοιμώξεις
- Εξασθένηση του στεντ
- Ρωγμές γύρω από το πόδι του στεντ ή στην κορυφή
- Αλλεργικές αντιδράσεις στους ιστούς
Ανάκτηση
Η κινητικότητα είναι ένας από τους καλύτερους τρόπους ανάρρωσης κάταγμα ισχίου και αποφυγή σημαντικών επιπλοκών, Τι: πνευμονία, θρόμβοι αίματος, πληγές πίεσης, και τα λοιπά., Είναι σημαντικό οι ασθενείς να σηκώνονται το συντομότερο δυνατό μετά την επέμβαση.
Δυστυχώς, Η πλήρης ανάρρωση μετά από κάταγμα ισχίου συμβαίνει μόνο στους μισούς περίπου ανθρώπους. Οι άλλοι μισοί θα έχουν μείωση στη λειτουργία σε σύγκριση με το επίπεδο δραστηριότητάς τους πριν από τον τραυματισμό.
Ατυχώς, σχεδόν το ένα τέταρτο των ανθρώπων που σπάνε τους γοφούς τους δεν ζουν για έναν ολόκληρο χρόνο μετά τον τραυματισμό τους. παρ 'όλα αυτά, ένα 50% αποκαθιστά την κινητικότητα, δύναμη και ισορροπία.
Γενικά, οι άνθρωποι πλησιάζουν την πλήρη ανάκαμψη μέσα 6 μήνες μετά τον τραυματισμό, αλλά μπορεί να χρειαστεί έως και ένα ολόκληρο έτος για να επιτευχθεί η μεγαλύτερη δυνατή βελτίωση. Ξεκίνα λοιπόν γρήγορα θεραπεία και φυσική αποκατάσταση είναι απαραίτητη.
Κάταγμα ισχίου σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας
Ένα κάταγμα ισχίου αυξάνει δραματικά τον κίνδυνο θανάτου ενός ηλικιωμένου. Ένας στους τρεις ενήλικες 50 χρόνια ή περισσότερα πεθαίνει μέσα σε 12 μήνες που υπέστη κάταγμα ισχίου. Οι ηλικιωμένοι ενήλικες έχουν κίνδυνο να πεθάνουν μεταξύ πέντε και οκτώ φορές υψηλότερο κατά την πρώτη 3 μήνες.
Αυτός ο κίνδυνος θανάτου παραμένει για σχεδόν δέκα χρόνια. Πέρα από αυτόν τον κίνδυνο, ένα κάταγμα ισχίου προκαλεί πόνο, απώλεια σωματικής λειτουργίας, μείωση της κοινωνικής δέσμευσης, μεγαλύτερη εξάρτηση και φτωχότερη ποιότητα ζωής.
Οι ηλικιωμένοι είναι πιο πιθανό να έχουν κάταγμα ισχίου λόγω παραγόντων όπως π.χ: γνωστική εξασθένηση όπως η άνοια, η ευθραυστότητα, κακή όραση, χρήση συνδυασμού φαρμάκων και κινδύνους παραπατήματος στο σπίτι.
Επίσης υπάρχει οστεοπόρωση ένας άλλος παράγοντας που αυξάνει τις πιθανότητες πτώσεων. Πρόκειται για μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από χαμηλή οστική μάζα και υποβάθμιση του οστικού ιστού., είναι ένας άλλος σημαντικός παράγοντας κινδύνου για κατάγματα ισχίου.