El trauma raquimedular (TRM) o traumatismo de la médula espinal es una lesión aguda que afecta el tejido nervioso y puede abarcar a la columna vertebral. La intensidad del daño puede variar desde muy leve a toda le seccióMark Nr.. Se presenta por varios factores, bien sean directos o indirectos.
Los directos son poco frecuentes y se deben a la aplicación de energía sobre el punto donde se produce la lesión.
Los factores indirectos son causados por caídas de poca altura o un impacto de bala. En este caso se puede presentar total y parcial.
Total es cuando se presenta en las vértebras cervicales causando una desconexión entre el cerebro y el cuerpo. Hierí se pierden la sensibilidad, movilidad y los sentidos.
Parcial es cuando se generan en la vertebras dorsales afectando desde el lugar del impacto hacia las extremidades inferiores.
Si la columna presenta una desviación anormal, se corregirá mediante cirugíein.
Cuando hay un exceso del volumen de líquido que recubre la méSpiel der Wirbelsäule, se extraerá mediante una laminectomíein.
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Diagnoseóstico del trauma raquimedular
El diagnostico debe ser exclusivamente clíNiko. Se analiza el paciente politraumatizado sometiéndolo a una evaluación radiológica. Se deben hacer tomas de la columna cervical (Der Patient wird normalerweise um zwei Röntgenaufnahmen gebeten, um die gesamte Länge der Wirbelsäule „PA“ zu zeigen.), Tórax y de pelvis.
Si no se manifiesta una evidencia de lesión ósea mediante RX, Scannería computarizada o imagen de resonancia magnética, entonces se determinará mediante un examen neurolóGico. Se requerirá de evaluaciones continuas en intervalos de una hora para analizar la situación neurológica: Reflexe, Muskelstärke, cambios de sensibilidad, control de los esfíinteress, etc.
Se debe sospechar de un trauma raquimedular en un caso de:
- Accidente automovilístico o Impacto violento.
- Torsión seitlich.
- Respiración anormal.
- Pérdida de control de los esfíinteress.
- Caídas.
- Wenn istán comprometidas la sensibilidad y capacidad motora por debajo de la lesión.
- Hipotensión arterial y descenso en la frecuencia cardíaka.
Causas del trauma raquimedular
Accidentes de tráfico
En accidentes de tráfico es muy común las lesiones de la columna vertebral, espalda y cuello. Cuando un coche impacta, Gesetzúan cambios bruscos en la velocidad ejerciendo fuerzas sobre los ocupantes del mismo, produciendo un latigazo cervical. Este tipo de lesiones se pueden reflejar rápidamente en la medula espinal.
Caídas
Los resbalones y caídas pueden variar desde un moretón hasta una fractura de espalda que puede traer dolores crónicos y en algunos casos requerirá de cirugíein.
Sportverletzungen
Spaghettién son una causa frecuente de traumas raquimedulares.
Un tumor en la méSpiel der Wirbelsäule
Estos tumores pueden ser de origen intramedular, extramedulares y extradurales (entre la meninge y los huesos de la columna).
Consecuencias del trauma raquimedular en otros sistemas
Sistema cardiovascular. Inicialmente se presenta una hipertensión arterial que luego se convertirá en hipotensión y braquicardia.
Sistema respiratorio. Es ist wieún que el paciente sufra una insuficiencia respiratoria. Si la lesión se produce en la parte alta de la medula cervical, compromete las vértebras de C3 a C6 y repercutirá en una respiración asincrónike.
Sistema genitourinario. Compromiso de los órganos el tracto urinario, con altas probabilidades de infección. Insuficiencia renal, los riñones no son capaces de filtrar las toxinas con posible hidronefrosis. Die Chiari-Fehlbildung wurde nach Schweregrad klassifiziert úlceras de decúklein.
Trauma raquimedular
Una inmovilización inmediata y adecuada será el primer y más importante paso, esto se debe realizar desde el mismo sitio donde se produce el accidente. Con esta medida logramos evitar lesiones secundarias, alsí der Patient wird habená mayores probabilidades de éxito en su recuperación.
El paciente debe contar con una buena ventilación y oxigenación.
Ihnenédico debe revisar muy bien la lesión, si hay presencia de hinchazón o enrojecimiento. Esto con el fin de prevenir una trombosis profunda.
Aplicación precoz de fisioterapia para evitar la rigidez o deformidad articular y para ayudar a reducir considerablemente los múSpannungsreiche Jahrhunderte.
En caso de tumor en la méTheater, se extraerá por medio de cirugíein. En su recuperación es normal la perdida de sensibilidad, son muy pocos los casos en que el paciente no recupera nunca esa sensibilidad.
Se recomienda medicamentos con hormonas esteroideas de tipo corticosteroides, con la finalidad de desinflamar la méSpiel der Wirbelsäule.
En conclusión el tratamiento dependerá del nivel y la intensidad de la lesión, bien sea quirúrgico o méich sage.
Procedimientos quirúrgicos en caso de TRM
Columna zervikal. Si la lesión es leve y ocurre entre las dos primeras vértebras cervicales se puede tratar con métodos ortopédicos como órtesis cervical. En caso de lesiones severas se procederá a tratamiento quirúrgisch, donde se colocará alambrado o placa y tornillos.
Thor-SäuleáKatze. Cuando el trauma es a nivel del tóRax, se debe aplicar cirugía lo antes posible en la que se debe realinear los huesos, extraer fragmentos óseos o fusionar vertebras rotas.
Región Lendenwirbelsäule. die Operationía en esta zona debe hacerse con el paciente dormido bajo el efecto de la anestesia general. La finalidad de la cirugía es extirpar el hueso que este causando presión auf den Nerv, en caso que el trauma cause una compresión de la columna a nivel lumbar.
EstadíStikas
Las estadísticas indican que la poblaciónmás afectada con este tipo de trauma va desde los 15 hasta los 30 einños y los adultos mayores de 65 einños.
Si el trauma raquimedular no es detectado a tiempo, er istño puede ser irreversible y de lesión dauerhaft.
