Bei Wirbelkompressionsfrakturenón, die traditionelle behandlung ist die Kyphoplastie, aber das Potenzial dieser tékonisch zur Wiederherstellung der Wirbelhöhe istá begrenzt durch die péHöhenverlust, der auftritt, wenn der Ballon entleert und entfernt wirdón. LatéModerne Technik ist der Einsatz des SpineJack.
Es ist auch ein Instrumentén wird percut eingefügtáordentlich, sondern wird danach innerhalb des Wirbelkörpers belassenés de su expansión Fraktur zu reduzieren, Vermeidung derí auf péKorrekturverlustón vor der Injektionón von Zement.
Die erzielten Ergebnisse in der úzuletzt 10 einñSie zeigen, dass SpineJack sowohl unmittelbare als auch langfristige Vorteile in t bietetéBegriffe zur Schmerzlinderung, die Wiederherstellungókeine Funktion, und Pflege der Restaurierungón der Wirbelhöhe.
Index
EvolutionóAnzahl der Eingriffe bei vertebralen Kompressionsfrakturenón
Die Vertebroplastie (VP), Spaghettién bekannt als vertebrale Augmentation (VON) und Bal Kyphoplastieón, wurde für m verwendetás de 30 einñzur Behandlung von Kompressionsfrakturenón Wirbel osteoporótica.
Die VA ohne Formationón der Hohlräume mit balóEs funktioniert nicht, weil es dem Zement ermöglicht, entlang der Linien zu fließen.íBruchlinien, kann aber normalerweise die Wirbelhöhe oder die korrekte Winkelung nicht wiederherstellenón.
Die EvolutionóKeine Verwendung von Erweiterungenónein mit balóEinseitiges oder beidseitiges Verfahren mit anschließender Injektionón von Zement, bekannt als Ballon-Kyphoplastieón, im Vergleichón mit einfacher Vertebroplastie oder Wirbelaugmentation (VON), bestand darin, die Wirbelhöhe besser wiederherzustellen und die cif-Deformität zu korrigierenóverbundene Ethik.
Téklinisch, der Ballón wird verwendet, um die zu erweitern und zu erweitern áOsteopor gebrochener Bereichótica, aber dann geht er in Rente. Der Trümmerwirbelbruch wird um den Globus geschoben und ist área “erweitert” ist mit Zement gefüllt óSEO aus Polymethylmethacrylat (PMMA) zu versuchen, richtig zu bleibenókeine höhe.
Schließlich, la técnica más verwendet kürzlich den SpineJack, das in den Wirbelkörper eingeführt und danach nicht wieder herausgezogen wirdés de su expansión Beibehaltung der Korrekturón, auch vor der Injektionón von Zement.
DiagnoseóWirbelfraktur-Stent
Deformität und Frakturentwicklung neben und über diesen osteoporotischen FrakturenóEthik ist ein wichtiges langfristiges Thema, die mit beobachtet werdenúVerstand in der Unióin thoraco-lumbal.
Anat-StudienóMikrofone zeigen, dass osteoporotische FrakturenóTipps zum Verständnisón vertebral sind im Wesentlichen Quetschfrakturen der végeformte Wirbel “CáEierschale” anfänglich mit kortikalen Endplatten mit Progressionón zu verschiedenen Komprimierungsgradenón und Kollaps des Wirbelkörpers.
Auch viele Brücheén haben Wirbelspalten, die auf dem Bild identifiziert werden könnenáMagn-Resonanz-Geneética (RM) ein Tomographízu computerisiert (TC) die als deutliches Zeichen für Mikroinstabilität gelten und wenn der Spalt nicht mit Zement gefüllt ist, die Fraktur kann fortschreitend kollabieren.
Behandlung von Kompressionsfrakturenón mit SpineJack
Das SpineJack-System, ursprünglich in Europa entwickelt, du bist ein Vorschussás des implantierbaren Konzepts, die zwei ausgerichtete, erweiterbare Titanimplantate in voller Größe verwendet.ñdie spezífico.
Jedes Implantat erstreckt sich nach anterior und in línea mit dem pedíArsch, seitlichen Halt geben. Die beiden Implantate werden dann knapp aus der Mitte nach anterior verlängert, auf jeder Seite des líne Medien, Hinzufügen zusätzlicher vorheriger Unterstützung.
Beim Aufweiten des Implantats, es ist möglich “erheben” siméTrially kollabierte obere Endplatte, Reduzierung des Zusammenbruchs und Aufrechterhaltung der Korrektheitón der Höhe so máist konsistent, im Vergleichón mit Kyphoplastie.
Verwendung eines bilateralen Systems, ein Fernseherégebrochener Wirbel erhält eine mechanische Stützeáeinzelne signifikante interne sowohl seitlich als auch anterior, was ist der Sinnámaximaler Kollaps und Deformität in cuñein Hinterteil.
Folgestudien, zeigte, dass die RichtigkeitóDie mit SpineJack erzielte Anfangshöhe wird beibehalten, besonders im Zentrum des Endplattenbruchs, ist mit weniger Deformität verbunden, es wird weniger Zement verwendet als bei anderen tékonisch und die Inzidenz benachbarter Frakturen ist deutlich geringer.
¿Cómeins ist das Verfahren?
Der erste Schritt zur Verwendung der Implantate ist die Messung des végebrochener Wirbel, um die Größe zu bestimmenñoder geeignet und stellen Sie sicher, dass es keine conminuci gibtón (brechen) umfangreiche pädíArsch oder hintere Wirbelwand.
Es werden Röntgenaufnahmen gemachtíTomograph-Assízu computerisiert (TC) oder Magnetresonanzética (RM) in sagittalen Ansichten, axial und koronal zur Beurteilung der Integrität der hinteren Wirbelwand, die PEDíArsch und Tiefe vévorderer Wirbel von der FußbasisíArsch und diáSchrittzähleríArsch.
Genaue Größenmessungenñoder vom pedíinterner kortikaler Arsch und Tiefe von vértebra in einem líLinie projiziert vom antero-medialen Teil zu más posterior-lateral der véWirbel helfenán zu planen dówo hinstellená das Implantat in línea mit dem pedíArsch.
Dies, zur selben Zeit, ermöglicht eine exakte Dimensionierung des ursprünglich verschlossenen SpineJacks zum Durchsteckenés del pedíHintern und ist richtig positioniert, um Unterstützung über die gesamte Länge m zu bietenáMaxima der gebrochenen Endplatte und auchén zentriert unter der gebrochenen Endplatte.
TamañSpineJack-Implantat os
Implantate gibt es in drei diáverschiedene Meter für seine Einfügungón im pedíArsch mit Tamañdiejenigen 4.2, 5.0 und 5.8 mm, mit dem diáinnerer kortikaler Meter von pedíArsch als bestimmender Faktor der GrößeñÖ.
Wann istá sperrangelweit offen, jedes Gerät hat unterschiedliche Höhen und Längen, welche Varíimmer noch da 14,0 mm, 19,0 mm hasta 20,0 mm. Die Auftriebskräfteón wurden berechnet und spiegeln sich als Drucklast widerón als Kraft in Newton beschrieben.
abgeschlossenón
Mit SpineJack-Wirbelimplantaten behandelte Frakturen, kombiniert mit Zement óseo, zeigen, dass nicht nur die Wiederherstellung der Wirbelhöhe m möglich istáes ist fast normal, aber auchén eine bessere Korrektur zu erhalten und aufrechtzuerhaltenón dank balancierter Implantate.
Die Erfahrung cínur langfristig mit diesem Implantat während 10 einños, im Vergleichón mit bal Kyphoplastieón, hat gezeigt, dass diese Korrekturen besser aufrechterhalten werden und mit weniger langfristigen Wirbelsäulenschmerzen verbunden sind und, was ist máes ist wichtig, eine Regressionódeutlich kleineres n der Korrekturón der Höhe und Entwicklung der angrenzenden.
