Der er forskellige typer af diskusskader, der fører til rygskader.. Generelt, de fleste af dem er et produkt af en degenerativ proces.
Diskusprolaps eller osteochondrose er eksempler på slidskader forårsaget af tid. I dag skal vi tale om en af dem: skivefremspring eller fremspring.
Indeks
Disco intervertebral
For at forstå, hvad der er disk bule, Skivedannelse skal først forstås.. Diske er strukturer placeret mellem hvirvlerne.. Hans job er at beskytte hende., samt beskytte de nerver, der kommer ud mellem den og leddene i området. Skiven består af tre dele: nucleus pulposus, den ringformede fibrøse kerne og den intervertebrale skive.
Fibrene, der udgør ringen, forringes over tid under påvirkning af tryk på rygsøjlen.. Dette forårsager dehydrering, hvilket fører til små tårer, kendt som diskusfissurer.
Når denne tilstand varer ved over tid, fibrene deformeres uundgåeligt og kan ikke længere regenerere.
Skivefremspring
Skivebule opstår, når fibrene begynder at deformere og bule på grund af disse spændinger.. når den svækkes, pulpakernen deformeres og skubber den bagud, hvilket får skivestrukturen til at deformeres.
Symptomer
Som en degenerativ proces i rygsøjlen, svulmende diske rammer oftest mennesker ældre end 40 flere år. Det er også meget almindeligt, at symptomerne ikke viser sig.
alligevel, når klumpen opstår i det område, hvor nerven passerer, kan give rygsmerter. Den mest almindelige er smerter i livmoderhalsen eller lænden afhængigt af skadens placering.
Smerter stråler normalt ned i armen, når anklen er konveks og ned ad benet i taljehøjde. Hvis skaden komprimerer visse nerver, kan også forårsage tab af følelse eller tab af styrke.
Behandling
Generelt, de fleste tilfælde af diskusbetændelse forbedres positivt med medicin, fysioterapi og skånsom, kontrolleret træning.
I de tilfælde, hvor speciallægen beslutter, at operation er nødvendig, mikrokirurgisk excision er den mest almindelige operation for denne tilstand.
Hvordan adskiller en svulmende diskus sig fra en diskusprolaps??
Dette er et af de oftest stillede spørgsmål. Den største forskel er i arbejdet med nucleus pulposus. Når den kolloide komponent skubber og deformerer kapslen, der opstår en bule.
alligevel, når denne kappe brister og stoffet inde i kernen forlader sit område, er, når der opstår en diskusprolaps.
I den konvekse del af skiven er der et delvist brud af fibrene i skiven for at tillade kernen at bevæge sig ind i sprækken, forårsager nucleus pulposus (protoea). En diskusbule kan være asymptomatisk, men det kan også føre til en indsnævring af kanalerne gennem nerverne eller rygsøjlen. En person kan opleve svær smerte ledsaget af muskelspasmer og neuralgi i området eller i arme eller ben.
Disc bule er en mindre signifikant lumbal diskusprolaps på grund af diskusdegeneration.
Hvis brud på fibrene i det ydre område af skiven er større, kan føre til delvis udvisning af kernen. Denne proces kaldes diskusprolaps.. De mest almindelige er lændebrok mellem L4-L5 og L5-S1, og livmoderhalsen mellem C5-C6 og C6-C7.
En diskusprolaps kan lægge pres på visse strukturer i nervesystemet og forårsage smerte, der stråler ud til under- eller overekstremiteterne. (ætiologi). Størrelsen af brokbulen er ikke relateret til patientens symptomer.
Både en bule og en brok vil blive diagnosticeret gennem patientens sygehistorie, fysisk undersøgelse og brug af billeddiagnostiske tests, såsom kernemagnetisk resonans (MR). Det skal bemærkes, at udseendet af en bule eller brok på billeddannelse ikke altid er direkte relateret til udseendet af symptomer. (4) (5). Disse er fysiologiske processer af aldring og degeneration, der ikke altid fører til symptomer. Så, diagnosen bør ikke baseres på billeddiagnostiske test, men på kliniske symptomer, hvor progressive neurologiske tegn er almindelige.
Behandling af diskuspatologi
Behandlingen er generelt konservativ, men vi kan ikke glemme, at behandlingen kan blive til operation og akut.
Kirurgi anbefales kun, når patienten mister følelsen eller kraften i det berørte område, især hvis MR viser et brok for at invadere nerven og rummet
elektromagnetisk er positiv (Degenererende Gud Kinh Mark). Afhængig af skadens sværhedsgrad, kan have behov for behandling i smerteafdelingen, hvis konservativ behandling ikke forbedres. som ved enhver skade, vi bør altid gå fra mindre invasiv behandling til invasiv behandling.
Til smerter udstrålet af nervestimulation, brugen af kortikosteroider og B-vitamin (vægt eller lignende, kun ordinerede recepter og medicinske anbefalinger))
I forbindelse med restaureringsbehandling af diskusprolaps eller skib, skal udføre mobiliseringsteknikker, muskelhæmninger, specifikke øvelser for at returnere motorerne og kontrollere musklen for den berørte region, Bevidsthedsadfærdsterapier, progressiv afslapning, langvarig og neurodisk mobilisering. med disse behandlinger, patienten forbedrer smerten ved manglen på liv og forbedrer sin livskvalitet. Behandling bør altid respektere smerte og fremskridt, samt tilbagevenden fysisk aktivitet.
Endelig, kirurgisk behandling bør kun udføres i tilfælde af nerveforandring, eller når tidligere behandlinger ikke er effektive. alligevel, kirurgisk behandling viste ikke højere effektivitet og forbedrede symptomer end ledere, hvis vi værdsætter det langsigtede, vi har brug for et større smertestillende middel, hvor der er lavet et godt skåret muskelhus (2).