Trauma sa spinal cord (TRM) o traumatismo de la médula espinal es una lesión aguda que afecta el tejido nervioso y puede abarcar a la columna vertebral. La intensidad del daño puede variar desde muy leve a toda le sección medular. Gipresentar kini sa daghang mga hinungdan, direkta man o dili direkta.
Los directos son poco frecuentes y se deben a la aplicación de energía sobre el punto donde se produce la lesión.
Los factores indirectos son causados por caídas de poca altura o un impacto de bala. Sa kini nga kaso kini mahimo nga total ug partial.
Total es cuando se presenta en las vértebras cervicales causando una desconexión entre el cerebro y el cuerpo. dinhií se pierden la sensibilidad, paglihok ug mga pagbati.
Ang partial mao kung kini nahimo sa dorsal vertebrae nga nakaapekto gikan sa lugar nga naapektuhan hangtod sa ubos nga mga tumoy..
Si la columna presenta una desviación anormal, se corregirá mediante cirugía.
Cuando hay un exceso del volumen de líquido que recubre la médula espinal, se extraerá mediante una laminectomía.
Index
Pag-diagnoseóstico del trauma raquimedular
El diagnostico debe ser exclusivamente clínico. Se analiza el paciente politraumatizado sometiéndolo a una evaluación radiológica. Kinahanglang kuhaon ang cervical spine (lateral), tórax y de pelvis.
Si no se manifiesta una evidencia de lesión ósea mediante RX, tomografía computarizada o imagen de resonancia magnética, entonces se determinará mediante un examen neurológico. Se requerirá de evaluaciones continuas en intervalos de una hora para analizar la situación neurológica: mga reflexes, kusog sa kaunoran, pagbag-o sa pagkasensitibo, control de los esfínteres, ug uban pa.
Ang trauma sa spinal cord kinahanglan nga gidudahan sa usa ka kaso sa:
- Accidente automovilístico o Impacto violento.
- Torsión lateral.
- Respiración anormal.
- Pérdida de control de los esfínteres.
- Caídas.
- Kung maoán comprometidas la sensibilidad y capacidad motora por debajo de la lesión.
- Hipotensión arterial y descenso en la frecuencia cardíaca.
Mga hinungdan sa trauma sa spinal cord
Accidentes de tráfico
En accidentes de tráfico es muy común las lesiones de la columna vertebral, likod ug liog. Sa diha nga ang usa ka sakyanan naigo, lihokúan cambios bruscos en la velocidad ejerciendo fuerzas sobre los ocupantes del mismo, paghimo og whiplash. Este tipo de lesiones se pueden reflejar rápidamente en la medula espinal.
Caídas
Los resbalones y caídas pueden variar desde un moretón hasta una fractura de espalda que puede traer dolores crónicos y en algunos casos requerirá de cirugía.
Mga kadaot sa sports
Spaghettién son una causa frecuente de traumas raquimedulares.
Un tumor en la médula espinal
Kini nga mga tumor mahimong gikan sa intramedullary nga gigikanan, extramedulares y extradurales (tali sa meninx ug sa mga bukog sa dugokan).
Mga sangputanan sa trauma sa spinal cord sa ubang mga sistema
Cardiovascular nga sistema. Inicialmente se presenta una hipertensión arterial que luego se convertirá en hipotensión y braquicardia.
Sistema sa pagginhawa. Es común que el paciente sufra una insuficiencia respiratoria. Si la lesión se produce en la parte alta de la medula cervical, compromete las vértebras de C3 a C6 y repercutirá en una respiración asincrónica.
Genitourinary nga sistema. Compromiso de los órganos el tracto urinario, con altas probabilidades de infección. Insuficiencia renal, los riñones no son capaces de filtrar las toxinas con posible hidronefrosis. Presencia de úlceras de decúgamay.
Trauma nga raquimedular
Una inmovilización inmediata y adecuada será el primer y más importante paso, esto se debe realizar desde el mismo sitio donde se produce el accidente. Con esta medida logramos evitar lesiones secundarias, ingoní el paciente tendrá mayores probabilidades de éxito en su recuperación.
El paciente debe contar con una buena ventilación y oxigenación.
Silaédico debe revisar muy bien la lesión, si hay presencia de hinchazón o enrojecimiento. Esto con el fin de prevenir una trombosis profunda.
Aplicación precoz de fisioterapia para evitar la rigidez o deformidad articular y para ayudar a reducir considerablemente los músculos tensos.
En caso de tumor en la médula, se extraerá por medio de cirugía. En su recuperación es normal la perdida de sensibilidad, son muy pocos los casos en que el paciente no recupera nunca esa sensibilidad.
Se recomienda medicamentos con hormonas esteroideas de tipo corticosteroides, con la finalidad de desinflamar la médula espinal.
En conclusión el tratamiento dependerá del nivel y la intensidad de la lesión, bien sea quirúrgico o méingon ko.
Procedimientos quirúrgicos en caso de TRM
Cervical spine. Si la lesión es leve y ocurre entre las dos primeras vértebras cervicales se puede tratar con métodos ortopédicos como órtesis cervical. En caso de lesiones severas se procederá a tratamiento quirúrgic, donde se colocará alambrado o placa y tornillos.
thor columnáiring. Cuando el trauma es a nivel del tórax, se debe aplicar cirugía lo antes posible en la que se debe realinear los huesos, extraer fragmentos óseos o fusionar vertebras rotas.
Si Región lumbar. ang operasyonía en esta zona debe hacerse con el paciente dormido bajo el efecto de la anestesia general. La finalidad de la cirugía es extirpar el hueso que este causando presión sobre el nervio, en caso que el trauma cause una compresión de la columna a nivel lumbar.
Estadísticas
Ang mga estadistikaísticas indican que la población más afectada con este tipo de trauma va desde los 15 hangtod sa 30 años y los adultos mayores de 65 años.
Kung ang trauma sa spinal cord dili makit-an sa oras, el daño puede ser irreversible y de lesión permanente.
