Ang lumbociática es la asociación de dos síntomas, que son el dolor lumbar y la ciática. Es un síang apostol, por lo que significa que hay diferentes patologías que pueden llegar a causarla.
Ang kasakit sa lumbar se denomina a aquel que se encuentra localizado en la región que transcurre desde la zona de los glúteos hasta la primera vértebra lumbar, mahitungod sa gitas-on sa gusok. Este puede ser mecánico o inflamatorio.
Ang ciática, Gibuhat niini ang mga hamstrings, se denomina a aquel dolor que viene provocado por la irritación del nervio ciático, un dolor neuropático, gihulagway sa grabe nga kasakit nga nagdagan sa paa ug giubanan sa mga cramp sa bitiis, kahuyang ug kausaban sa pagbati. En la mayor parte de las ocasiones la irritación se origina a nivel de la columna lumbar.
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Tipos de lumbociática
Ang lumbociática puede clasificarse en función del tiempo de aparición de los síntomas. Giisip nga adunay usa ka lumbociática sa diha nga kini molungtad ubos pa kay sa unom ka semana; ug kini giisip nga adunay lumbociática crónica en el caso de que los síntomas perduren en el tiempo más allá de los tres meses.
Kon kini molungtad tali sa tulo ug unom ka bulan, giisip nga usa ka lumbociática subaguda.
Causas de lumbociática
Existen diferentes patologías que pueden llegar a provocar que se padezca de lumbociática, ang nag-unang mga mao ang mosunod:
Disk herniation
El disco intervertebral se compone de un anillo fibroso de colágeno que tiene un núcleo pulposo con una consistencia gelatinosa. Kung mahitabo ang pagkabuak sa gihisgutan nga singsing, este material del núcleo se puede salir, dando así origen a lo que se conoce como herniated nga disc.
Ang annulus fibrosus gilibutan sa lainlaing mga tumoy sa nerbiyos., y cuando se rompen las fibras del anillo y el núcleo entra en contacto con las terminaciones las irrita, provocando así que se produzca un dolor lumbar, y si lo que se irritan son las raíces nerviosas, lo que se padecerá nga mahimongá a ciática. Según la raíz nerviosa afectada variarán los síntomas que se sufrirán en la pierna.
Spondylolisthesis
A spondylolisthesis es el desplazamiento de una vértebra sobre otra. Mao ni ang gitawag nga spinal instability.. Cuando hay un exceso de movimiento en la vértebra se origina el dolor lumbar, al moverse la vértebra se reduce el calibre del canal lumbar, dando así origen a la compresión de sus estructuras neurológicas y provocando una ciática.
bali sa spinal
Cuando una vértebra se rompe puede provocar dolor lumbar. En algunas ocasiones puede suceder que uno de los fragmentos de la vértebra pueda llegar a comprimir una raíz nerviosa y provocar así a ciática.
Mga tumor
Ang ikaupat nga hinungdan sa lumbociática mao ang sakit sa tumor, que cuando crece debilita la vértebra, mahimong mosangpot sa pagkabali sa spinal. Además, el tumor al crecer puede comprimir las estructuras neurológicas, y entonces es cuando se produce la ciática.
Pag-diagnoseóstico
Alang sa diagnosis sa a lumbociática resorts sa paggamit sa:
- Radiografíingon. Usa ka través de una radiografía se puede valorar la presencia de una fractura, además de poder llegar a observar la existencia de alguna inestabilidad, el grado de degeneración vertebral y en ocasiones incluso se pueden llegar a diagnosticar tumores.
- TAC. Usa ka través del TAC se pueden valorar las diferentes estructuras óseas con más definición que en una radiografía, además de poder valorar si existen hernias discales y conocer el diámetro del canal medular. Ang CT gikonsiderar nga labing maayo nga pagsulay aron mahibal-an kung ikaw adunay mga bali sa vertebral.
- Resonancia magnética. Ang magn resonanceética es la mejor prueba para poder efectuar una valoración del canal medular y de las hernias discales. Usa ka través de la RM es posible comprobar la presencia de tumores así como la valoración de fracturas que cuando son leves pueden llegar a pasar desapercibidas en las radiografíingon.
Pagtambal sa lumbociática
Sa diha nga nagdala sa pagtambal sa lumbociática Importante nga mailhan ang duha ka matang sa pagtambal:
Konserbatibo nga mga pagtambal
Lakip sa konserbatibo nga mga pagtambal lumbociática atong makita ang mosunod:
- Medicación. Sidlanganá indicada para periodos que no superan las dos semanas así como en las reagudizaciones de las lumbociáticas crónicas. Para ello se puede recurrir al uso de analgésicos y antiinflamatorias, e incluso se podrían llegar a aplicarse relajantes musculares.
- Physiotherapy. Vinculado con la medicación, kasagaran alang sa mga pagtambal sa physiotherapy nga ipaila, como la punción seca o la mesoterapia, taliwala sa uban.
- mga infiltration: Adunay lain-laing mga matang sa injections nga mahimong gamiton sa pagpalambo sa a lumbociática. Se puede recurrir al uso de bloqueos facetarios o llevar a cabo una rizólisis con la cual efectuar un tratamiento del dolor lumbar, las infiltraciones epidurales o las infiltraciones foraminales que ayudan a mejorar la ciática.
Tratamientos quirúrgicos
Existen infinidad de técnicas que se pueden usar para tratar un problema de lumbociática, optando por unos u otros en función de la causa que la haya originado. Algunas de las opciones a las cuáles se puede recurrir:
- Nucleolisis. Consiste en la deshidratación del disco intervertebral, de modo que se reduce la presión que ejerce sobre las terminaciones nerviosas. Sidlanganá indicada para protusiones y hernias contenidas.
- spinal endoscopy. Es la técnica más avanzada para tratar la lumbociática, nga makahimo sa pagtambal sa mga gikan sa usa ka herniated disc, por una estenosis de canal o realizar una fusión vertebral.
- Discectomía y laminectomía: Son las técnicas quirúrgicas tradicionales, las cuáles se utilizan para descomprimir las raíces nerviosas. Estas requieren una incisión de 4-5 centímetros y para acceder al canal y cortar músculo y parte de la articulación facetaria.
- Fusión vertebral. Sa mga kaso sa spondylolisthesis, en los que la degeneración discal se encuentre muy avanzada o para descomprimir las estructuras nerviosas se tiene que retirar mucho hueso se debe asociar una fusión vertebral a la discectomía o laminectomía. En este sentido existen diferentes formas de poder realizar una fusión vertebral, que dependen en funciówala sa patolohiyaía que sufra el paciente, ingoní como por la propia experiencia de la que disponga el cirujano.
