Lumbar instability mao ang la pérdida de la integridad estructural entre dos vértebras adyacentes, nga miresulta sa dugang nga paglihok tali sa mga bahin. Spaghettién es conocida como inestabilidad segmentaria.
Esta pérdida del patrón normal de movimiento espinal, provocan dolor y compresión neuronal. Ang pagkawalay kalig-on sa lumbar kasagarang hinungdan sa mga limitasyon sa daghang mga kaso. Es una patología degenerativa que puede aparecer desde temprana edad, aunque es más frecuente en adultos.
Los pacientes con inestabilidad lumbar suelen ser pacientes con dolor crónico en esa zona, nga anam-anam nga nagdugang.
Ang nag-unang mga porma sa degenerative lumbar instability mao ang: ang spondylolisthesis ug ang scoliosis degenerative.
Su detección temprana puede ayudar significativamente a los pacientes. Niini nga arteículo te presentaremos los tipos, síntomas mákanunay s, Mga hinungdan, diagnóstico y tratamientos que pueden ayudar a mejorar la inestabilidad lumbar.
Index
Mga matang sa pagkawalay kalig-on sa lumbar
Ang pagkawalay kalig-on sa lumbar mahimong maklasipikar sa duha ka mga klase: functional instability (clínica) ug structural instability (radiográfica). Aunque también es posible tener ambas, en este caso estaríamos en presencia de una inestabilidad combinada.
Functional instability (clínica)
La inestabilidad funcional es la pérdida de la capacidad neuromotora, nga nagkontrol sa segmental nga paglihok. Esta causa dolor a pesar de la ausencia de anomalías radiológicas.
Pagkawalay kalig-on sa istruktura (radiográfica)
La inestabilidad estructural es la alteración de los estabilizadores pasivos, limitahan ang sobra nga gilay-on sa paglihok sa bahin sa katapusan.
Síntomas de inestabilidad lumbar
Uno de los principales síntomas de la inestabilidad lumbar es un “arco doloroso” en la flexión. Se lo conoce como la “espalda de caña rota” ya que la espalda se siente rígida. Ocurre generalmente estando de pie y durante una inclinación hacia adelante, niini kaso ang pasyente nakabati ug kasakit. Además de esto se pueden presentar:
- Enganche en un segmento móvil durante cambios de posición de la zona lumbar
- Segmental nga mga pagbag-o
- Movimiento de la vértebra, con sensación de dolor en flexión o deflexión
- Sobra nga intersegmental nga paglihok
- Lokal nga kasakit sa ubos nga likod, durante cambios de posición
- Pérdida del control postural
- Pagbatión de movimiento anormal en la zona lumbar
- Ang presensya sa masakit nga arko
- Interrupción en los patrones de contracción, balanse ug reflexes
- Mga timailhan sa Gowers
Mga hinungdan sa pagkawalay kalig-on sa lumbar
Ang pagkawalay kalig-on sa lumbar kasagaran tungod sa spondylolisthesis. La espasticidad o la distensión lumbar severa también pueden causar elementos de inestabilidad lumbar. Además, spaghettién puede generarse por la patología degenerativa que aumenta con los años.
Otras causas importantes incluyen tensión repetitiva y trauma, spondylosis, síndrome de la articulación facetaria, osteoporosis, ciática, Rheumatoid arthritis, degenerative disc nga sakit, taliwala sa uban.
Pag-diagnoseóstico de inestabilidad lumbar
Ang diagnosisóstico de inestabilidad lumbar se realiza a través imámga gene, diin ang abnormal nga paglihok sa taludtod makita. Ang pagkawalay kalig-on sa lumbar kasagarang multidirectional, pero el desplazamiento resultante se evalúa en un plano.
Los desplazamientos sagital y coronal se evalúan con radiografíingon, los desplazamientos en el plano axial se evalúan con tomografía computarizada (TC) o resonance. En buen diagnóstico de inestabilidad lumbar interviene varios exámenes, tali kanila naa mi:
Examen ortopéingon ko (prueba de compresión de Farfan)- Imágenes de rayos x (radiografía neutra, radiografía funcional)
- Examen fípisikal: rango de movimiento y palpación (stork nga pagsulay)
- Resonancia magnética
- Sistema de medición intraoperatoria
- Tomografía computarizada
- Índice de estabilidad cuantitativa
Mga pagtambal
Los tratamientos para la inestabilidad lumbar van a estar determinados por el grado de severidad de la patología. Estos pueden ir desde ejercicios de rehabilitación hasta la cirugía, ilang kaugalingonún sea el caso.
El tratamiento médico y la cirugía se recomiendan con mayor frecuencia en casos de inestabilidad crónica. Sa diha nga walay direkta nga risgo, el primer tratamiento médico debe ser terapia física.
Otra parte del tratamiento médico es la medicación. Dependiendo de las quejas del paciente y de la indicación fisiológica, se pueden prescribir analgésicos, anti-inflammatories ug muscle relaxant.
Ejercicios de rehabilitación y fisioterapia
Ang terapiya física para la inestabilidad lumbar se centra en ejercicios diseñados para mejorar la estabilidad de la columna vertebral. Se basan especialmente en el fortalecimiento de los músculos lumbares.
Spaghettién se ha propuesto que los músculos abdominales, ilabina ang transverse nga tiyan ug oblique nga mga tiyan, tienen un papel importante en la estabilización de la columna vertebral.
Los ejercicios de rehabilitación para estabilizar los segmentos móviles son una parte esencial del tratamiento. Ang manual therapy makatabang kaayo sa kalidad sa kinabuhi sa pasyente, sa mga kaso sa menor de edad nga lumbar instability. Dentro de las más importantes tenemos:
- Acupuncture
- Hydrotherapy
- Mga pagmasahe
- Ice ug pahuway
- Proprioceptive nga pagbansay
- Electrotherapy
Cirugía
Con grados más severos de inestabilidad lumbar, se debe emplear un tratamiento más invasivo. ang operasyonía siempre debe ser la última opción, porque nunca está exenta de riesgos. El tratamiento quirúrgico generalmente es la fusión espinal.
Existen diferentes métodos para realizar la fusión de segmentos de la columna vertebral, ingon sila: aproximación anterior, hiniusa nga pamaagi, fusión instrumentada y Fusión no instrumentada.
La operación debe reservarse para pacientes con síntomas graves y evidencia radiográfica de movimiento excesivo, aquellos con más de 5 mm de traducción o 10 ° de rotación, que no respondan a un tratamiento no quirúrgic.
Mga ehersisyo aron mapalambo ang pagkadili-matatag sa lumbar
Adunay lain-laing mga ehersisyo nga makatabang sa pagpalambo sa lumbar instability. Kini nagpalig-on sa mga kaunuran sa likod ug naghatag balanse. dinhií te describiremos 3 ejemplos que podrás practicar en la comodidad de tu hogar.
Tulay sa lumbar
Paghigda sa imong likod sa patag nga nawong, gibayaw ang mga bukton ug gibawog ang mga tuhod. En esa posición inicial se comienza levantando la pelvis lo más que pueda, para luego regresar a la posición inicial.
Buhata ang daghang mga pagsubli sulod sa usa ka minuto.
Pose sa iring
Colócate a gatas con la palma de las manos y rodillas en el piso. La columna debe estar completamente recta en su posición inicial. Pagsugod pinaagi sa pagpataas sa imong suwang ug pag-arko sa imong dugokan sa sulod., mantén esa posición 5 segundos. Dayon dad-a ang imong suwang sa imong dughan ug i-arch ang imong taludtod 5 segundos.
Naghimo 5 pagsubli sa matag usa.
Lateral back stretch
Naghigda sa imong likod, among giduko ang among mga bitiis nga nagdala sa among mga tuhod sa among dughan ug gituy-od ang among mga bukton sa mga kilid. Gituyok namo ang mga bitiis sa tuo nga kilid ug ang ulo sa wala, unya atong tuyok ang mga bitiis sa wala nga bahin ug ang ulo sa tuo. Kinahanglan nimo nga ipadayon ang duha nga posisyon alang sa 20 segundos.
Naghimo 5 pagsubli sa matag usa.
