El foraminotomía és una intervención quirúrgica, que busca alliberar els nervis oprimits per un estrenyiment del foramen intervertebral o forat intervertebral. Aquíí sííces nervioses surten del conducte raquídeo. Aquest patiment és conegut com a estenosi del forat vertebral.
El foramen intervertebral es una abertura situada entre les vévèrtebres, especificacióíficament entre els pedíulleres. Un travéEls nervis surten de la medul·la i van a la resta del cos.. El foraminotomía tracta d'ampliar aquesta obertura per alliberar el nervi de l'opresión a que está sotmès i es pot realitzar a qualsevol nivell de la columna vertebral.
El foramen constitueix un passatge protector per als nervis, però quan aquests nervis queden comprimits en aquest túEn el, causen dolor i debilitament a les extremitats.
Índex
Procediment en una foraminotomía
S'anestèsia totalment al pacient (anestèsia general), perquè no senti dolor ni es mogui durant l'operacióón, ja que estará adormit. Éste posa'tá cap per avall, deixant l'esquena a ple per a la intervención.
El cirurgià fa una incisión a la columna vertebral, al lloc on es trobe el nervi oprimit, de la midaño que cregui convenient. De mica en mica va apartant la pell, els múesculs i els lligaments fins a trobar la columna vertebral. Val un microscopi quirúrgica, especial per poder visualitzar bé l'objectiu.
Un cop trobat l'origen del problema, el cirurgià procedeix a rasurar o fins i tot a tallar (ells mateixosún la gravetat de l'opresión) per ampliar l'obertura del foramen per tal que el nervi torni a les condicions normals. Si amb això no és suficient s'aplica una laminectomía.
Per garantir el éxit de la cirurgiaía el médic cirurgià deureá decidir fer-ne una artròdesi vertebral, per assegurar-se que la columna romangui estable.
Només queda tancar a cirugía movent novament els lligaments, múesculls i pell a la seva posicióón original.
Símptomes de l'estenosi del forat vertebral
El pacient pot presentar síntomes que es poden associar a problemes amb les raíces dels nervis per estrenyiment del foramen intervertebral.
Dolor constant a les cames, región lumbar, l'espatlla i/o el coll.- Dolor en algunes posicions o en fer certs moviments.
- Entumiment i formigueig intermitent.
- Debilitat muscular en general.
Si presenta alguns d'aquests símptomes ha d'acudir al médic com més aviat millor, podría necessitar una foraminotomía.
Foraminotomíuna posterior cervical
El foraminotomía cervical s'aplica en casos d'espondilosi cervical i la hèrnia de disc cervical. Aquesta intervencióón no desestabilitza l'espai del disc, ni requereix d'artròdesi vertebral.
El principi és el mateix: descompresión de la raíz del nervi. En el cas de l'espondilosi cervical
Desprsés de la cirurgiaía el pacient ha de portar collaretín cervical durant els primers deu dícom, després d'això podeu reprendre les vostres activitats normalment.
Riscos de la foraminotomía
Totes les intervencions quirúrgiques de la columna vertebral presenten riscos incloent foraminotomía.
Sagnat. Al moment de fer la incisión, el médic cirurgià es trobará amb nombroses venes que poden causar abundant sagnat i limitará la visualitzación del foraminotomía.
Infección. Les infeccions són poc comunes en aquest tipus de cirurgiaía, però no es descarta que es pugui infectar la ferida i els ossos de la columna.
Tromboflebitis. Es pot inflamar una vena desprésés de la intervención i complicar-se amb un trombe intern.
Dolor que no s'alleuja. Després de la cirugía pot persistir el dolor, o en el pitjor dels casos, agreujar-se. Això es pot atribuir a una mala praxi. Si no millora, será necessària una nova intervención.
Aquestód'una o diverses raíces nervioses. Pot passar que durant la cirurgiaía es pugui causar iñoa un nervi espinal, portant com a conseqüència debilitat muscular i/o pérdida de la sensibilitat.
Retorn del dolor. En moltes persones el mal d'esquena torna amb el pas del temps, això és perquè la causa reincideix i torna a formar-se l'estrenyiment del foramen intervertebral.
Postoperatori de la foraminotomía
Si sent dolor després de la cirurgiaía, és possible que se us administri anestèsia per mitigar-lo. No hi ha d'haver gaire dolor després de la cirurgiaía.
I els aplicoó un foraminotomíuna cervical, és molt probable que us prescriguin un coll ortopédic jo órtesi cervical. Pot estar autoritzat a moure el coll hores desprésés de la cirurgiaía. Es recomana que ho faci lenta i acuradament.
Pot intentar aixecar-se i caminar assistit pel personal del centreéJo dic. En poc temps será donat d'alta i tindreá de sortir pels seus propis peus.
Després d'un mes de la intervención deureá fer rehabilitación. Éaquesta l'ajudará a restablir la mobilitat i forcen dels múgossos.
Ha d'evitar aixecar objectes pesants o practicar esports fins que el médic tractant ho autoritzi. Espaguetiséd'evitar qualsevol moviment o activitat que pugui tensionar l'esquena.