El nervio ciático comienza en la medul·la espinal, pasa a través de las caderas y las nalgas, i després es ramifica cap avall a cada cama.
Este nervio es el nervio más largo del cuerpo y uno de los más importantes, ja que té un efecte directe en la capacitat de controlar i sentir les cames. Quan aquest nervi s'irrita o comprimeix, se experimentará “la ciática”.
La ciática es una sensación que puede manifestarse como un dolor de moderado a insoportable que se siente en la espalda, les natges i les cames.
También se puede sentir debilitat o entumiment en estas áreas. La ciática es un síntoma causado por una lesión subyacente al nervio o a un área que afecta al nervio, como las vértebras (els ossos al coll i l'esquena).
Según la Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos, el padecimiento de ciática es más probable que ocurra entre los 30 i 50 anys d'edat
Índex
¿Qué causa la ciática?
La ciática puede ser causada por una serie de condiciones que involucran la pèrdua de fins i tot una petita quantitat de pes és sovint un pas suficient per alleujar el dolor i que poden afectar els nervis al llarg de l'esquena. Altres vegades, la causa es una lesión, como caídas o tumores de los nervios espinales/ciáticos.
Las condiciones comunes que pueden causar la ciática se describen a continuación:
Discs herniats
La medul·la espinal és un feix de les cèl·lules nervioses i fibres unides que s'estén cap avall des de la tija cerebral fins a l'esquena baixa, o ossos de la columna, se separan por medio de cartílagos. El cartílago se llena con un material grueso similar al gel, para garantizar la flexibilidad y amortiguación, mentre la columna es mou a les adreces naturals. Les hèrnies discals se producen cuando la primera capa del cartílago rasga.
La sustancia interior puede salirse y comprimir el nervio ciático, la qual cosa es tradueix en dolor de les extremitats i entumiment. S'estima que una de cada 50 personas sufrirá una hernia de disco en su vida.
Estenosi espinal
También se le denomina estenosi espinal lumbar, esta condición se caracteriza por el estrechamiento anormal del conducto vertebral superior o inferior.
Este estrechamiento ejerce presión sobre la médula espinal y las raíces del nervio ciático.
Listesis o espondilolistesi
Aquesta és una de les condicions associades del trastorn degeneratiu del disc. Quan un os vertebral (vèrtebres) es desplaça cap endavant sobre l'anterior, puede pellizcar el nervio ciático.
Síndrome piriforme
El síndrome piriforme es una rara enfermedad neuromuscular en la que el músculo piramidal de la pelvis (el músculo que conecta la parte inferior de la columna vertebral de sus fémures) es contrau o s'endureix involuntàriament, causando la ciática.
La ciática se produce debido a la presión que ejerce el apriete sobre el nervio ciático. El síndrome piriforme puede empeorar como resultado de acontecimientos tales como sentarse durante largos períodos de tiempo, la caída, o estar implicat en un accident lleu.
Síntomas de la ciática
La ciática tiene un tipo característico de síntomas. Si estás experimentando dolor que fluye desde la parte baja de la espalda a través de la zona de los glúteos y en las extremidades inferiores, normalmente es la ciática.
La ciática es el resultado de un daño o lesión en el nervio ciático, por lo que otros síntomas de daño en los nervios suelen estar presentes con dolor. Otros síntomas de la ciática pueden incluir:
Dolor que empitjora amb el moviment.
Entumiment/debilitat: Este síntoma puede ocurrir en las piernas o los pies y por lo general se siente a lo largo del recorrido del nervio ciático. En casos severs, puede haber una pérdida de sensibilidad y/o movimiento.
Sensación de pinchazos de alfileres o agujas: Aquest és un formigueig dolorós als dits d'un peu o tots dos.
Incontinència: Este es el término para la incapacidad de controlar la vejiga o los intestinos. Este es un síntoma poco frecuente, part del síndrome de la cola de caballo (que se explica más adelante) y es un signo de necesitad de atención inmediata.
Cuando debe obtener atención médica
Busca atención médica inmediata en caso de los siguientes síntomas:
- El dolor se produce después de una lesión o accidente grave.
- Tienes dolor repentino e insoportable en la pierna o espalda baja que se acompaña de entumecimiento o debilidad muscular en esa misma pierna.
- No ets capaç de controlar la bufeta o els intestins (síntoma del síndrome de la cola de caballo).
Síndrome de la cola de caballo o cauda equina
Este es un trastorno poco común que puede causar problemas de parálisis, de la vejiga y del intestino y disminución de la sensibilidad sexual, si no es tracta.
Com que aquest trastorn sovint es desenvolupa amb lentitud, en cuanto aparecen los síntomas, es importante hacer una cita con tu médico de inmediato.
Los síntomas de este trastorno son:
- Incapacitat per controlar la bufeta o els intestins (esto incluye también la retención)
- Dolor, entumiment o debilitat en una o ambdues cames, por lo que es difícil levantarse después de estar sentado; és possible que s'observi el pacient ensopegant en intentar aixecar-se.
- Hay una progresión notable o pérdida repentina y grave de sensibilidad en la zona inferior del cuerpo, que incluye el área entre las piernas, los glúteos, les cuixes, la part posterior de les cames i els talons i tot el peu.
Diagnóstico de la ciática
Dado que la ciática es, en sí, un síntoma que puede variar de estado a estado y de persona a persona, el médico primero querrá obtener tus antecedentes médicos completos.
Esto incluye si has tenido alguna lesión reciente, on se sent el dolor, y cómo se siente. El siguiente paso es un examen físico que incluye pruebas de tu fuerza muscular y los reflejos.
Tu médico también podría pedirte hacer algo de estiramiento y ejercicios de movimiento para determinar cuáles provocan más dolor.
La próxima ronda de diagnóstico es para las personas que se han ocupado de la ciática durante más de un mes o que tienen una enfermedad grave como el cáncer.
Els exámenes de los nervios le permitirán a tu médico examinar la forma en que los impulsos nerviosos se llevan a cabo y verificar si hay alguna anormalidad.
Les proves d'imatge permitirán al un médico obtener un vistazo de la columna vertebral, que le ayudará a determinar la causa de la ciática. Las pruebas de imagen más comunes utilizados para diagnosticar la ciática y encontrar su causa son las siguientes:
Radiografía de la columna vertebral: las radiografías normales no serán capaces de ofrecer una visión del daño del nervio ciático, pero una radiografía de la columna vertebral puede revelar hernias discales y otros daños en los nervios.
Imatges per ressonància magnètica (IRM): En una resonancia magnética se utilizara un imán y ondas de radio para crear imágenes detalladas de tu espalda.
Tomografia computaritzada (TC): Una tomografía computarizada utiliza la radiación para crear imágenes detalladas de tu cuerpo. Tu médico tendrá mayores posibilidades de inyectar un colorante especial en la columna vertebral en un proceso llamado mielograma (CT) para ayudar a producir imágenes más claras de la médula espinal y los nervios.
El tratamiento de la ciática
Al primer diagnóstico de la ciática, el médico a menudo te dará consejos para tratar tu dolor de ciática.
Una de las cosas más importantes que debes recordar es mantener tus actividades cotidianas en movimiento lo más posible, ya que quedarse en la cama o evitar la actividad puede crear una situación peor.
Tractaments a casa
Algunos tratamientos comúnmente sugeridos en el hogar se describen a continuación:
Remedios de frío
Pots comprar bosses de gel o fins i tot fer servir un paquet de verdures congelades. Embolica la bossa de gel o vegetals congelats en una tovallola i després aplica sobre la zona afectada durant 20 minuts, diverses vegades al dia.
Esto ayudará a reducir la hinchazón y aliviara el dolor.
Remeis de calor
También puedes comprar compresas calientes o almohadillas térmicas. Se recomienda el uso de hielo el primer par de días. Después de dos o tres días, canvia a calor.
Si el dolor persisteix, prova amb l'alternança entre el gel i la teràpia de calor.
Estiraments
El estiramiento suave de la espalda baja también puede ser útil. Una buena manera de hacer el estiramiento con calidad es conseguir, terapia física personal, o incluso clases de yoga de un fisioterapeuta o instructor conocido y capacitado en el tratamiento de tu lesión.
Medicaments de venda lliure
L'ús de medicaments de venda lliure, com l'aspirina i l'ibuprofè, también pueden ayudar con el dolor, la inflamación y la hinchazón.
Aneu amb compte de fer servir aspirina excessivament a causa de les seves possibles complicacions, que incluyen sangrado estomacal y úlceras.
Exercici regular
Cuanto más te mantienes activo, tu cuerpo libera más endorfinas. Las endorfinas son analgésicos producidos por el cuerpo.
Mantén las actividades de bajo impacto en un primer momento, com nedar i fer bicicleta estacionària. A mesura que el teu dolor disminueixi i la teva resistència millori, crea un régimen de ejercicios que incluyan ejercicios aeróbicos, d'estabilitat de l'abdomen, i entrenament de força.
Un régimen con estos componentes puede disminuir el riesgo de futuros problemas de espalda.
Mesures addicionals
Si els tractaments a la llar fallen per tractar el teu dolor de manera eficaç, el médico puede sugerirte tomar nuevas medidas, com:
Teràpia física
Ejercicios que te ayudarán a mejorar la postura y a fortalecer los músculos de la espalda.
Medicamentos de prescripción
Los médicos pueden recetar relajantes musculares, que alleugin el dolor eficaçment, i fins i tot antidepressius. Los antidepresivos pueden aumentar la producción de endorfinas de tu cuerpo.
Injeccions epidurals d'esteroides
Els medicaments corticosteroides s'injecten a una zona coneguda com l'espai epidural. El espacio epidural es el líquido que rodea la médula espinal. A causa dels efectes secundaris, aquestes injeccions s'administren de manera limitada.
Cirurgia
Se puede necesitar cirugía para el dolor severo o situaciones en las que el paciente ha perdido el control de sus intestinos y vejiga.
Los dos tipos más comunes de la cirugía son la discectomía y la microdiscectomía. La discectomía es la extirpación de la parte del disco que está presionando el nervio ciático.
La microdiscectomía es la extirpación del disco hecho a través de un pequeño corte mientras el médico utiliza un microscopio.
Tratamientos alternativos para la ciática
El mundo de la medicina alternativa está creciendo en popularidad. Hay una serie de remedios alternativos para la ciática. Aquests inclouen:
Acupuntura
Agujas esterilizadas se insertan en puntos clave que afectan el flujo de energía dentro del cuerpo. Este procedimiento es prácticamente indoloro.
Tractament quiropràctic
Un quiropràctic puede manipular la columna vertebral para lograr la máxima movilidad de la columna.
La hipnosi
Un professional capacitat pot induir la hipnosi. La hipnosis tiene la intención de poner al paciente en un estado muy relajado y focalizado de la mente, lo que le permitirá recibir sugestiones saludables e instrucciones de cuidado.
En el caso del dolor ciático, los mensajes hipnóticos podrían incluir el alivio del dolor.
Massatges
En totes les varietats.
Factores de riesgo para desarrollar la ciática
Ciertos comportamientos o factores pueden contribuir en las probabilidades de tener ciática. Los factores más comunes para el desarrollo de la ciática incluyen:
Edat: A mesura que el cos envelleix, se vuelve más probable que las piezas se desgasten o se descompongan.
ocupació: ciertas carreras ponen mucha tensión en la espalda, sobretot les que impliquen aixecar objectes pesants, estar sentado por largos períodos de tiempo, o los movimientos de torsión.
La diabetis: Esta condición puede aumentar el riesgo de daño a los nervios.
Fumadors: Fumar pot causar que la capa externa dels discos de la columna vertebral es deteriorin.
Cómo prevenir la ciática
Los siguientes pasos pueden ayudar a evitar la ciática o tratarla si ya se padece:
Exercici freqüent. El fortalecimiento de los músculos de la espalda y el estómago son la clave para mantener una espalda sana.
Compte amb la postura. Asegúrate de que tus sillas ofrezcan el soporte adecuado para tu espalda. Has de ser capaç de col·locar els peus a terra, y asegurarte de usar tus brazos en una posición natural.
El cómo te mueves tiene importancia: Cuídate al levantar objetos pesados de la manera adecuada, doblegant els genolls i mantenint l'esquena recta.
