La fibrosis epidural es la producción excesiva de tejido cicatricial, que se encuentra cerca de la raíz de un nervio. Es común observarlo después de una cirugía de columna vertebral. La fibrosis epidural se desarrolla a medida que el tejido cicatricial se adhiere a la raíz del nervio durante los meses posteriores a la cirugía.
Se sabe que la fibrosis epidural significativa postoperatoria y la aracnoiditis adhesiva, з'яўляюцца найбольш частымі прычынамі сіндрому няўдалых аперацый на спіне пасля аперацыі на пазваночніку. Хаця апошнія даследаванні паказваюць, што пры паспяховых аперацыях на спіне можа адбыцца вельмі многае, як у няўдалай.
Рызыка развіцця эпидурального фіброзу вышэй у пацыентаў з больш складанымі аперацыямі на спіне
Пасля завяршэння аперацыі на спіне, апошняе, што вы чакаеце, гэта іншая праблема. На жаль, большасць аперацый нясуць рызыку ўскладненняў, ад прычынення болю, уключаючы іншыя пасляаперацыйныя сімптомы, уключаючы рубцы ў месцы аперацыі.
Індэкс
Дыягностыка
Дыягназ эпидурального фіброзу можна лёгка зблытаць з арахнаідытам. Тым не менш, эпидуральный фіброз дзівіць самы вонкавы пласт спіннога мозгу (цвёрдая абалонка), у той час як арахнаідыт пераходзіць у больш глыбокі пласт у арахноидальной абалонцы.
Ваш лекар можа прызначыць МРТ або КТ для дыягностыкі любога эпидурального фіброзу.. Шмат разоў, рубцы не могуць быць заўважаныя пры гэтым тыпе візуалізацыі.
Праблема ў тым, што, шмат разоў, у вас ёсць сімптомы, але МРТ адмоўны. У гэтым выпадку, неабходная эпідураскапія (ўвядзенне аптычнага валакна праз кіруемы катетер).
Пры эпідураскапіі ў здзіўленую вобласць ўводзіцца эндаскоп, так што хірург можа непасрэдна назіраць за тым, што адбываецца ў карэньчыку нерва. А) Так, спецыяліст можа вызначыць, ці з'яўляецца паходжанне болю з-за фіброзу або з-за кілы дыска.
Прычыны эпидурального фіброзу
Эпидуральный фіброз выклікаецца ў выніку аперацыі на спіне. Прычынай адукацыі рубцовай тканіны можа быць запаленне, і гэта можа прывесці да аглютынацыі спіннамазгавых нерваў, вельмі хваравітае і цяжка паддаецца лячэнню стан.
Затым, cuando el médico cirujano de columna vertebral trabaja en las cercanías del área de la raíz nerviosa (extirpando fragmentos o касцяныя шпоры), está creando heridas directamente en la zona. Y para cualquier herida, la cicatrización es la respuesta natural del cuerpo.
El desarrollo de la fibrosis epidural se puede comparar a la costra que se forma en la piel después de una lesión. La costra y la fibrosis epidural son procesos de curación naturales. La cicatrización epidural ocurre entre las 6 і 12 semanas después de la cirugía.
Сімптомы эпидурального фіброзу
Los signos de la presencia de una fibrosis epidural es el dolor que varía de moderado a severo en el área de la espalda, que puede aumentar en las semanas o meses siguientes a la cirugía. Aunque las estadísticas revelan que solo el 20 por ciento de los pacientes en realidad empeoran.
Лячэнне эпидурального фіброзу
Controlar el dolor y la inflamación son los objetivos principales para el tratamiento para la fibrosis epidural. Se puede considerar la fisioterapia para mantener el movimiento. Mantener las articulaciones en constante movimiento puede ayudar a limitar la formación del tejido cicatricial. Específicamente se deben realizar ejercicios de fortalecimiento, estiramiento y ejercicios centrales.
Эндаскапія хрыбетніка - гэта яшчэ адно лячэнне, якое можа прапанаваць лекар. І, як мы тлумачылі раней, устаўляецца валаконна-аптычнае валаконнае валаконнае валаконнае оптыка, якое дазваляе лекару візуалізаваць вобласць. Калі шнары знаходзяцца ў межах дасяжнасці лазера, вы можаце выбраць гэты метад.
Аперацыя па выдаленні залішняй рубцовай тканіны вакол нервовага карэньчыка не рэкамендуецца. Гэта адбываецца таму, што новая аперацыя на шнары можа выклікаць больш шнараў.. Пра гэта паведамляе адно даследаванне, звычайна, гэта новае ўмяшанне мае толькі ўзровень поспеху 30 інш 35 працэнтаў.
Хоць пры эпидуральном фіброзе аперацыя не рэкамендуецца, існуюць хірургічныя метады лячэння: чрескожный адгезиолиз і спінальная эндаскапія.
Прымяняецца чрескожный адгезиолиз, не толькі эпидуральный фіброз, Ён таксама выкарыстоўваецца пры іншых прычынах сіндрому няўдалай аперацыі на спіне. Падчас працэдуры часта ўводзяць стэроідныя прэпараты, праз катетер, уведзены ў здзіўлены ўчастак. Механічны разрыў рубцоў прыкметна памяншае сімптаматыку.