عدم الاستقرار القطني فقدان السلامة الهيكلية بين فقرتين متجاورتين, مما أدى إلى زيادة الحركة بين تلك القطاعات. يُعرف أيضًا باسم عدم الاستقرار القطاعي.
هذا فقدان النمط الطبيعي لحركة العمود الفقري, يسبب الألم وضغط الخلايا العصبية. عادة ما يتسبب عدم الاستقرار القطني في حدوث قيود في كثير من الحالات. إنها أمراض تنكسية يمكن أن تظهر في سن مبكرة, على الرغم من أنه أكثر شيوعًا عند البالغين.
المرضى الذين يعانون من عدم الاستقرار القطني هم عادة مرضى يعانون من آلام مزمنة في تلك المنطقة, التي تزداد تدريجياً.
الأشكال الأولية لعدم الاستقرار القطني التنكسية هي: ال انزلاق الفقار و ال الجنف تنكسي.
يمكن أن يساعد الاكتشاف المبكر المرضى بشكل كبير. في هذه المقالة سوف نقدم لك الأنواع, الأعراض الأكثر شيوعًا, الأسباب, التشخيص والعلاجات التي يمكن أن تساعد في تحسين عدم الاستقرار القطني.
فهرس
أنواع عدم الاستقرار القطني
يمكن تصنيف عدم الاستقرار القطني بشكل أساسي إلى نوعين: عدم الاستقرار الوظيفي (عيادة) وعدم الاستقرار الهيكلي (شعاعي). على الرغم من أنه من الممكن أيضًا الحصول على كليهما, في هذه الحالة سنكون في وجود عدم استقرار مشترك.
عدم الاستقرار الوظيفي (عيادة)
عدم الاستقرار الوظيفي هو فقدان القدرة الحركية العصبية, التي تتحكم في الحركة القطعية. هذا يسبب الألم على الرغم من عدم وجود تشوهات إشعاعية.
عدم الاستقرار الهيكلي (شعاعي)
عدم الاستقرار الهيكلي هو تغيير المثبتات السلبية, الحد من النطاق المفرط للحركة للنهاية القطاعية.
أعراض عدم الاستقرار القطني
Uno de los principales síntomas de la inestabilidad lumbar es un “arco doloroso” en la flexión. Se lo conoce como la “espalda de caña rota” ya que la espalda se siente rígida. يحدث عادةً أثناء الوقوف وأثناء الانحناء الأمامي, في هذا حالة المريض يشعر بالألم. بالإضافة إلى هذا يمكن تقديمها:
- الاشتباك في جزء متحرك أثناء التغييرات في موضع منطقة أسفل الظهر
- تغييرات قطاعية
- حركة فقرة, مع الشعور بالألم في الانحناء أو الانحراف
- حركة مفرطة بين القطاعات
- ألم موضعي في أسفل الظهر, أثناء تغيير الموقف
- فقدان السيطرة على الوضع
- إحساس غير طبيعي بالحركة في أسفل الظهر
- وجود قوس مؤلم
- اضطراب في أنماط الانكماش, التوازن وردود الفعل
- علامات جاورز
أسباب عدم الاستقرار القطني
غالبًا ما يحدث عدم الاستقرار القطني بسبب الانزلاق الفقاري. يمكن أن يسبب التشنج أو الإجهاد القطني الشديد أيضًا عناصر عدم الاستقرار القطني.. ما هو أكثر, يمكن أيضًا أن ينتج عن علم الأمراض التنكسية التي تزداد بمرور السنين.
تشمل الأسباب الرئيسية الأخرى الإجهاد المتكرر والصدمة, داء الفقار, متلازمة مفصل الوجه, هشاشة العظام, عرق النسا, التهاب المفصل الروماتويدي, مرض القرص التنكسي, من بين أمور أخرى.
تشخيص عدم الاستقرار القطني
يتم تشخيص عدم الاستقرار القطني من خلال الصور, حيث لوحظت حركة غير طبيعية في العمود الفقري. عدم الاستقرار القطني هو في الأساس متعدد الاتجاهات, ولكن يتم تقييم الإزاحة الناتجة في المستوى.
يتم تقييم النزوح السهمي والإكليلي باستخدام الصور الشعاعية, يتم تقييم النزوح في المستوى المحوري باستخدام التصوير المقطعي (TC) أو الرنين. في التشخيص الجيد لعدم الاستقرار القطني ، تتدخل عدة اختبارات, بينهم لدينا:
- التصوير بالأشعة السينية (التصوير الشعاعي المحايد, التصوير الشعاعي الوظيفي)
- اختبار بدني: نطاق الحركة والجس (اختبار اللقلق)
- الرنين المغناطيسي
- نظام القياس أثناء العملية
- التصوير المقطعي
- مؤشر الثبات الكمي
العلاجات
سيتم تحديد علاجات عدم الاستقرار القطني من خلال درجة شدة المرض. يمكن أن تتراوح هذه من تمارين إعادة التأهيل إلى الجراحة, حسب الحالة.
غالبًا ما يوصى بالعلاج الطبي والجراحة في حالات عدم الاستقرار المزمن.. عندما لا يكون هناك خطر مباشر, يجب أن يكون العلاج الطبي الأول هو العلاج الطبيعي.
جزء آخر من العلاج الطبي هو الدواء. حسب شكوى المريض والدلائل الفسيولوجية, يمكن وصف مسكنات الآلام, مضادات الالتهاب ومرخيات العضلات.
تمارين التأهيل والعلاج الطبيعي
يركز العلاج الطبيعي لعدم الاستقرار القطني على التمارين المصممة لتحسين استقرار العمود الفقري.. وهي تعتمد بشكل خاص على تقوية عضلات أسفل الظهر.
كما تم اقتراح عضلات البطن, خاصة البطن المستعرضة والبطن المائل, تلعب دورًا مهمًا في استقرار العمود الفقري.
تمارين إعادة التأهيل لتثبيت الأجزاء المتحركة هي جزء أساسي من العلاج. يمكن أن يساعد العلاج اليدوي بشكل كبير في تحسين جودة حياة المريض, في حالات عدم الاستقرار القطني الطفيف. من بين أهم ما لدينا:
- العلاج بالإبر
- المعالجة المائية
- التدليك
- الجليد والراحة
- تدريب الحس العميق
- العلاج الكهربائي
جراحة
هناك طرق مختلفة لأداء اندماج الجزء الشوكي, كما هم: التقريب الأمامي, نهج مشترك, الانصهار الآلي والدمج بدون أدوات.
يجب أن تكون العملية محجوزة للمرضى الذين يعانون من أعراض شديدة وأدلة شعاعية على الحركة الزائدة., أولئك الذين لديهم أكثر من 5 الترجمة مم أو 10 دوران, لا تستجيب للعلاج غير الجراحي.
تمارين لتحسين عدم الاستقرار القطني
هناك تمارين مختلفة يمكن أن تساعد في تحسين عدم الاستقرار القطني. هذه تقوي عضلات الظهر وتوفر التوازن. هنا سوف نصف لك 3 أمثلة يمكنك ممارستها وأنت مرتاح في منزلك.
الجسر القطني
مستلقية على ظهرك على سطح مستو, تمتد الذراعين إلى الأسفل وثني الركبتين. في هذا الوضع الأولي ، تبدأ برفع حوضك قدر الإمكان., ثم العودة إلى وضع البداية.
كرر عدة مرات لمدة دقيقة.
وضع القط
اجلس على أطرافه الأربع مع وضع راحتي يديك وركبتيك على الأرض.. يجب أن يكون العمود الفقري مستقيمًا تمامًا في موضعه الأولي. ابدأ برفع ذقنك وقوس عمودك الفقري إلى الداخل., شغل هذا المنصب 5 ثواني. ثم أحضر ذقنك إلى صدرك وقوس عمودك الفقري 5 ثواني.
يصنع 5 التكرار لكل منهما.
امتداد الظهر الجانبي
مستلقية على ظهرك, نثني أرجلنا ونرفع ركبنا إلى صدرنا ونمد أذرعنا إلى الجانبين. ندير الساقين إلى الجانب الأيمن والرأس إلى اليسار, ثم نقوم بتدوير الساقين إلى الجانب الأيسر والرأس إلى اليمين. يجب عليك الحفاظ على كلا الموقفين ل 20 ثواني.
يصنع 5 التكرار لكل منهما.