يبدأ العصب الوركي في الحبل الشوكي, يمر من خلال الوركين والأرداف, ثم تتفرع إلى أسفل كل ساق.
هذا العصب هو أطول عصب في الجسم ومن أهمها., حيث أن لها تأثير مباشر على القدرة على التحكم والإحساس بالساقين. عندما يتهيج هذا العصب أو ينضغط, سوف تواجه "عرق النسا".
عرق النسا هو إحساس يمكن أن يظهر على شكل ألم متوسط إلى شديد في الظهر, الأرداف و الساقين.
يمكنك أيضا أن تشعر ضعف أو تنميل في هذه المناطق. عرق النسا هو عرض بسبب الاصابة تحت العصب أو المنطقة التي تؤثر على العصب, مثل الفقرات (عظام العنق والظهر).
وفقًا للأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام, من المرجح أن يحدث عرق النسا بين 30 و 50 سنه
فهرس
ما الذي يسبب عرق النسا?
يمكن أن يكون سبب عرق النسا عدد من الحالات التي تنطوي على عندما لا تتعرض الأقراص لقوة الضغط هذه والتي يمكن أن تؤثر على الأعصاب على طول الظهر. أوقات أخرى, السبب هو الاصابة, مثل السقوط أو أورام العصب الشوكي / الوركي.
يتم وصف الحالات الشائعة التي يمكن أن تسبب عرق النسا أدناه:
الأقراص المنفتقة
فقرات, أو عظام العمود الفقري, مفصولة بالغضروف. ويمتلئ الغضروف بمادة سميكة تشبه الهلام, لضمان المرونة والتوسيد, حيث يتحرك العمود في الاتجاهات الطبيعية. ال الأقراص المنفتقة تحدث عندما تمزق الطبقة الأولى من الغضروف.
يمكن للمادة الموجودة بالداخل أن تخرج وتضغط على العصب الوركي, مما يترجم إلى ألم في الأطراف وخدر. يقدر أن واحد من كل 50 سيعاني الناس من انزلاق غضروفي في حياتهم.
تضيق العمود الفقري
ويسمى أيضا تضيق العمود الفقري قطني, تتميز هذه الحالة بضيق غير طبيعي في القناة الشوكية العلوية أو السفلية.
يضغط هذا التضيق على الحبل الشوكي وجذور العصب الوركي..
قائمة س انزلاق الفقار
هذه واحدة من الحالات المصاحبة لاضطراب القرص التنكسي. عند وجود عظم فقري (فقرات) يتحرك للأمام على السابق, يمكن أن يقرص العصب الوركي.
متلازمة الكمثري
متلازمة الكمثري هي مرض عصبي عضلي نادر تحدث فيه العضلة الكمثرية في الحوض (العضلة التي تربط الجزء السفلي من العمود الفقري بعظم الفخذ) تتقلص أو تصلب بشكل لا إرادي, يسبب عرق النسا.
يحدث عرق النسا بسبب الضغط الذي يمارسه الانضغاط على العصب الوركي.. يمكن أن تتفاقم متلازمة الكمثري نتيجة لأحداث مثل الجلوس لفترات طويلة من الزمن, السقوط, أو التورط في حادث بسيط.
أعراض عرق النسا
عرق النسا له نوع مميز من الأعراض. إذا كنت تعاني من ألم يتدفق من أسفل الظهر عبر منطقة الألوية إلى الأطراف السفلية, عادة ما يكون عرق النسا.
عرق النسا هو نتيجة تلف أو إصابة العصب الوركي., لذلك غالبًا ما تظهر الأعراض الأخرى لتلف الأعصاب مع الألم. قد تشمل الأعراض الأخرى لعرق النسا:
ألم يزداد سوءًا مع الحركة.
خدر / ضعف: يمكن أن تحدث هذه الأعراض في الساقين أو القدمين وعادة ما يتم الشعور بها على طول مسار العصب الوركي.. في الحالات الشديدة, قد يكون هناك فقدان للإحساس و / أو الحركة.
إحساس لاذع من دبابيس أو إبر: هذا هو الوخز المؤلم في أصابع القدم أو كلا القدمين.
سلس البول: هذا هو مصطلح عدم القدرة على السيطرة على المثانة أو الأمعاء. هذه أعراض نادرة, جزء من متلازمة ذيل الفرس (وهو ما سيتم شرحه لاحقًا) وهي علامة على الحاجة إلى الاهتمام الفوري.
متى يجب أن تحصل على رعاية طبية
اطلب عناية طبية فورية في حالة ظهور الأعراض التالية:
- يحدث الألم بعد إصابة خطيرة أو حادث.
- لديك ألم مفاجئ ومبرح في ساقك أو أسفل ظهرك مصحوبًا بتنميل أو ضعف عضلي في نفس الساق.
- لا يمكنك التحكم في مثانتك أو أمعائك (أعراض متلازمة ذيل الفرس).
متلازمة ذيل الفرس أو ذيل الفرس
هذا اضطراب نادر يمكن أن يسبب مشاكل الشلل., المثانة والأمعاء وانخفاض الحساسية الجنسية, إذا لم يكن.
لأن هذا الاضطراب غالبًا ما يتطور ببطء, بمجرد ظهور الأعراض, من المهم تحديد موعد مع طبيبك على الفور.
أعراض هذا الاضطراب:
- عدم القدرة على التحكم في المثانة أو الأمعاء (هذا يشمل أيضا حجب)
- الم, خدر أو ضعف في إحدى أو كلتا الساقين, مما يجعل من الصعب الاستيقاظ بعد الجلوس; يمكن ملاحظة المريض يتعثر عند محاولته النهوض.
- هناك تقدم ملحوظ أو فقدان مفاجئ وشديد للإحساس في الجزء السفلي من الجسم, والتي تشمل المنطقة الواقعة بين الساقين, ردفان, الفخذين, مؤخرة الساقين والكعب والقدم كلها.
تشخيص عرق النسا
منذ عرق النسا, في حد ذاته, أحد الأعراض التي يمكن أن تختلف من دولة إلى أخرى ومن شخص لآخر, سيرغب الطبيب أولاً في الحصول على تاريخك الطبي الكامل.
وهذا يشمل ما إذا كان لديك أي إصابات حديثة, أين تشعر بالألم, وكيف تشعر. الخطوة التالية هي الفحص البدني الذي يتضمن اختبارات لقوة عضلاتك وردود أفعالك..
قد يطلب منك طبيبك أيضًا القيام ببعض تمارين الإطالة والحركة لتحديد أيها يسبب أكبر قدر من الألم..
الجولة التالية من التشخيص هي للأشخاص الذين عانوا من عرق النسا لأكثر من شهر أو يعانون من مرض خطير مثل السرطان..
ال اختبارات الأعصاب اسمح لطبيبك بفحص طريقة إجراء النبضات العصبية والتحقق من أي تشوهات.
ال اختبارات التصوير سيسمح للطبيب بإلقاء نظرة على العمود الفقري, سيساعدك ذلك في تحديد سبب عرق النسا. أكثر اختبارات التصوير شيوعًا المستخدمة لتشخيص عرق النسا ومعرفة سببها هي كما يلي:
الأشعة السينية للعمود الفقري: لن تكون الأشعة السينية العادية قادرة على تقديم منظر لتلف العصب الوركي, ولكن يمكن للأشعة السينية في العمود الفقري أن تكشف عن الأقراص المنفتقة وتلف الأعصاب الأخرى.
التصوير بالرنين المغناطيسي (IRM): يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي مغناطيسًا وموجات راديو لإنشاء صور مفصلة لظهرك..
التصوير المقطعي (TC): يستخدم التصوير المقطعي المحوسب الإشعاع لإنشاء صور مفصلة لجسمك.. من المرجح أن يقوم طبيبك بحقن صبغة خاصة في عمودك الفقري في عملية تسمى تصوير النخاع. (CT) للمساعدة في إنتاج صور أوضح للحبل الشوكي والأعصاب.
علاج عرق النسا
في أول تشخيص لعرق النسا, سيقدم لك طبيبك في كثير من الأحيان نصائح حول كيفية علاج ألم عرق النسا الذي تعاني منه.
من أهم الأشياء التي يجب تذكرها هو الحفاظ على حركة أنشطتك اليومية قدر الإمكان., لأن البقاء في السرير أو تجنب النشاط يمكن أن يؤدي إلى وضع أسوأ.
العلاجات المنزلية
بعض العلاجات المنزلية المقترحة موصوفة أدناه:
علاجات البرد
يمكنك شراء أكياس ثلج أو حتى استخدام عبوة من الخضروات المجمدة.. لف كيس الثلج أو الخضار المجمدة في منشفة ، ثم ضعها على المنطقة المصابة 20 الدقائق, عدة مرات في اليوم.
سيساعد ذلك في تقليل التورم وتخفيف الألم..
العلاجات الحرارية
يمكنك أيضًا شراء كمادات ساخنة أو كمادات تدفئة.. يوصى باستخدام الثلج في أول يومين. بعد يومين أو ثلاثة أيام, التبديل إلى الحرارة.
إذا استمر الألم, حاول التناوب بين العلاج بالثلج والحرارة.
تمتد
يمكن أن يكون التمدد اللطيف لأسفل الظهر مفيدًا أيضًا.. طريقة جيدة للقيام بتمدد الجودة هي الحصول عليها, العلاج الطبيعي الشخصي, أو حتى دروس اليوجا من معالج فيزيائي مشهور أو مدرب مدرب على علاج إصابتك.
ادوية لا تحتاج لوصفة طبية من الطبيب
استخدام الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية, مثل الأسبرين والأيبوبروفين, يمكنهم أيضًا المساعدة في الألم., التهاب وتورم.
احذر من استخدام الأسبرين بشكل مفرط بسبب مضاعفاته المحتملة, بما في ذلك نزيف المعدة والقرحة.
تمرين منتظم
كلما حافظت على نشاطك, يفرز جسمك المزيد من الإندورفين. الإندورفين عبارة عن مسكنات للألم ينتجها الجسم..
اجعل الأنشطة منخفضة التأثير في البداية, كيفية السباحة وركوب الدراجة الثابتة. كلما قل الألم وتحسنت قدرتك على التحمل, إنشاء نظام تمارين يتضمن تمارين الأيروبيك, استقرار البطن, وتدريب القوة.
قد يقلل النظام الذي يحتوي على هذه المكونات من خطر حدوث مشاكل في الظهر في المستقبل..
تدابير إضافية
إذا فشلت العلاجات المنزلية في علاج الألم بشكل فعال, يمكن للطبيب أن يقترح عليك اتخاذ تدابير جديدة, كيف:
علاج بدني
تمارين تساعدك على تحسين وضعيتك وتقوية عضلات ظهرك.
الدواء الموصوف
قد يصف الأطباء مرخيات العضلات, فعال في تخفيف الألم, وحتى مضادات الاكتئاب. يمكن أن تزيد مضادات الاكتئاب من إنتاج الجسم للإندورفين.
حقن الستيرويد فوق الجافية
يتم حقن أدوية الكورتيكوستيرويد في منطقة تعرف باسم الحيز فوق الجافية.. الفضاء فوق الجافية هو السائل الذي يحيط بالحبل الشوكي.. بسبب الآثار الجانبية, يتم إعطاء هذه الحقن على أساس محدود.
جراحة
قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية للألم الشديد أو الحالات التي يكون فيها المريض قد فقد السيطرة على الأمعاء والمثانة.
النوعان الأكثر شيوعًا من الجراحة هما استئصال القرص واستئصال القرص المجهري.. استئصال القرص هي إزالة جزء القرص الذي يضغط على العصب الوركي.
استئصال القرص المجهري هي إزالة القرص عن طريق قطع صغير بينما يستخدم الطبيب مجهرًا.
العلاجات البديلة لعرق النسا
عالم الطب البديل يزداد شعبية. هناك عدد من العلاجات البديلة لعرق النسا. وتشمل هذه:
العلاج بالإبر
يتم إدخال الإبر المعقمة في نقاط رئيسية تؤثر على تدفق الطاقة داخل الجسم. هذا الإجراء غير مؤلم عمليا.
العلاج بتقويم العمود الفقري
أ مقوم العظام يمكن أن تتلاعب بالعمود الفقري لتحقيق أقصى قدر من الحركة في العمود الفقري.
التنويم المغناطيسى
يمكن لمحترف مدرب إحداث التنويم المغناطيسي. يهدف التنويم المغناطيسي إلى وضع المريض في حالة ذهنية شديدة الاسترخاء والتركيز., مما يسمح لك بتلقي اقتراحات صحية وتعليمات رعاية.
في حالة الآلام الوركية, يمكن أن تشمل الرسائل المنومة مسكنات الآلام.
التدليك
بجميع أصنافه.
عوامل الخطر لتطوير عرق النسا
يمكن أن تساهم بعض السلوكيات أو العوامل في فرص الإصابة بعرق النسا. تشمل العوامل الأكثر شيوعًا للإصابة بعرق النسا:
سن: كما يشيخ الجسم, تصبح الأجزاء أكثر عرضة للتلف أو الانهيار.
إشغال: بعض السباقات تضع الكثير من الضغط على الظهر, خاصة تلك التي تتضمن رفع أشياء ثقيلة, الجلوس لفترات طويلة من الزمن, أو حركات التواء.
داء السكري: يمكن أن تزيد هذه الحالة من خطر تلف الأعصاب..
مدخنون: يمكن أن يتسبب التدخين في تلف الطبقة الخارجية للأقراص الشوكية..
كيفية منع عرق النسا
يمكن أن تساعد الخطوات التالية في منع عرق النسا أو علاجه إذا كان لديك بالفعل:
كثرة ممارسة الرياضة. إن تقوية عضلات ظهرك وبطنك هو المفتاح للحفاظ على صحة الظهر.
كن حذرا مع موقع. تأكد من أن الكراسي الخاصة بك توفر الدعم الكافي لظهرك. يجب أن تكون قادرًا على وضع قدميك على الأرض, وتأكد من استخدام ذراعيك في وضع طبيعي.
كيف تتنقل مهم: اعتني برفع الأشياء الثقيلة بالطريقة الصحيحة, ثني الركبتين والحفاظ على الظهر مستقيم.
