Rugmurgsiektes is die gevolg van veelvuldige en uiteenlopende patologiese prosesse. Trauma is die mees algemene oorsaak van rugmurgbesering.
Afhangende van sy patogenese, rugmurgsiektes kan manifesteer met veranderlike motoriese inkorting, sensoriese of outonome funksie.
Hierdie artikel fokus op die anatomie van die rugmurg. Basiese kliniese beskrywings van algemene rugmurgpatrone hou verband met noodsaaklike aspekte van die anatomie van die ruggraat.
Die rugmurg is binne die ruggraatkanaal, wat gevorm word deur die gate van 7 servikale werwels, 12 torakale, 5 lumbale, en 5 heilig, wat saam die ruggraat vorm.
Die rugmurg strek vanaf die foramen magnum tot op die vlak van die eerste en tweede lumbale werwels (in die geboorte, tot by die tweede en derde lumbale werwels).
Indeks
Anatomie en dele van die rugmurg
Die rugmurg bestaan uit die volgende 31 segmente:
- 8 servikale segmente (C)
- 12 torakale of dorsale segmente (T)
- 5 lumbale segmente (L)
- 5 heilige marksegmente (S)
- 1 koksigeale segment (Co) – principalmente vestigial
Die spinale senuwees bestaan uit die sensoriese senuweewortels, wat op elke vlak die rugmurg binnedring, en motoriese wortels, wat op elke vlak van die murg losgemaak is.
Die spinale senuwees word benoem en genommer volgens die plek van hul verskyning vanaf die vertebrale kanaal.
En C1- 7 senuwees kom bo hul onderskeie werwels uit.
In C8 ontstaan hulle eerste tussen die sewende servikale en torakale werwel.
Die oorblywende senuwees gaan onder hul onderskeie werwels uit.
La rama dorsal de C1 – 4 word in die suboksipitale gebied aangetref.
C1 neem deel aan die innervasie van die nekspiere, insluitend die kop van die hoof komplekse spier.
C2 dra die gevoel van die agterkant van die kop en kopvel, saam met motoriese innervering na verskeie spiere in die nek.
C3 – C5 contribuyen a la formación del nervio frénico e inervan el diafragma.
Die C5- T1 verskaf motoriese beheer vir die boonste ledemate en verwante spiere.
Die torakale koord het 12 segmente en laat motoriese beheer van die torakoabdominale spiere toe.
Las secciones lumbares y sacras de la médula tienen 5 segmente elk.
Van 2- S2 se proporciona el control motor en las extremidades inferiores y los músculos relacionados.
El cono medular es la terminación en forma de cono de la médula espinal.
La piamadre continúa caudalmente como filum terminale a través del saco dural y se inserta en el coxis.
El coxis tiene sólo 1 ruggraat segment.
Die 'n perd se stert (del latín, perdestert) es la colección raíces de nervios espinales, sakrale en lumbale wat caudaal beweeg voordat hulle in hul onderskeie intervertebrale foramina verlaat.
La médula espinal termina en niveles vertebrales L1 – L2.
Ventrale en dorsale wortels
Die selliggaam (met ander woorde, el soma) is op die anterior horing in die spinale parenchiem.
Klinies relevante reflekssentrumvlakke is soos volg (die vlakke van spinale refleks sentrums word tussen hakies aangebied, en neem anatomiese variasies in innervering in ag):
- Bíceps – C5 / 6
- Braquioradial – C5 / 6
- Tríceps – C7 (C6- 8)
- Flexores de los dedos – C8 (C7 -T1)
- Rodilla – L3 (L2- L4)
- Tobillo – S1 (L5- S2)
- Dorsale wortels (sensories)
Die selliggame van die sensoriese senuwees word in die dorsale wortelganglia aangetref.
Elke dorsale wortel bevat die bydrae van alle strukture binne die verspreiding van sy ooreenstemmende liggaamsegment.
Die dermatoomkaart beeld die sensoriese verspreidings vir elke vlak uit. Hierdie kaarte verskil tot 'n mate volgens die metodes wat in hul konstruksie gebruik word..
Daar is kaarte wat van ander metodes afgelei is, soos die waarneming van die verspreiding van herpes zoster letsels of chirurgiese gedeelte van die wortel, wys diskontinue patrone.
Innervasie van een dermatomale segment na 'n ander oorvleuel aansienlik, selfs meer vir aanraking as vir pyn.
Hoe dermatome vanaf die agterkant van die bors en buik beweeg, wat geneig is om onder te sink.
Dermatome
Klinies belangrike dermatome is soos volg:
- C2 y C3 – Posterior cabeza y cuello
- C4 y T2 – adyacentes entre sí en la parte superior del tórax
- T4 of T5 - Tepels
- T10 – el ombligo
- Extremidades superiores – C5 (anterior skouer), C6 (duim), C7 (wysvinger en middelvinger), C 7/8 (ringvinger), C8 (pinkie), T1 (binneste deel van die voorarm), T2 (binneste bo-arm), T2 / 3 (oksel)
- Extremidades inferiores – L1 (muslo superior anterior – interior), L2 (boonste deel van die anterior bobeen), L3 (knie), L4 (maléolo mediale), L5 (agterkant van die voet), L5 (tone van die 1-3), S1 (tone 4, 5; laterale malleolus)
- S3/C1 – Jaar
Verskeie makroskopiese groewe is op die oppervlak van die rugmurg waarneembaar. Die mees prominente is die anterior mediaan fissuur, wat deur die anterior spinale slagaar beset word.
Die posterior mediaan sulkus is minder prominent. Die anterior en posterior senuweewortels kom in die anterolaterale en posterolaterale groewe na vore.
Eksterne deel van die rugmurg
Die buitenste deel van die rugmurg bestaan uit witstof, terwyl die binneste deel uit grysstof bestaan.
Witstof sluit in 3 kabels: posterior, laterale en anterior. Elkeen bevat stygende en dalende traktaatjies.
'n Been word gewoonlik genoem deur die kombinasie van sy oorsprong en bestemming.; byvoorbeeld, die kortikospinale kanaal ontstaan in die serebrale korteks en eindig in die rugmurg.
Grysstof kan verdeel word in 10 velle / lae of in 4 dele:
- Anterior of ventrale horing (met ander woorde, motoriese neurone; plate VIII, IX, en deel van VII)
- Later 'n dorsale staaf (met ander woorde, 'n sensoriese deel; láminas I – VI)
- Intermediêre gebiede (met ander woorde, geassosieerde neurone; laminaat VII)
- Sy horings (met ander woorde, 'n deel van die intermediêre sone, teenwoordig in die torakale en lumbale segmente, waar simpatiese neurone gevind word).
Die neurone van die grysstof van die rugmurg is ook in kolomme of kerne gerangskik..
Die gelatienagtige stof en die toepaslike sensoriese kern strek deur die hele rugmurg en ontvang pynimpulse.
Ander kerne, soos Clarke se kern, is slegs in sekere segmente teenwoordig.
