当谈到因背痛引起的脊柱结构变化时, es importante tener en cuenta de qué se trata y de qué es la 脊椎溶解. La espondilolisis consiste en la rotura de la lámina de la vértebra, de manera que la articulación facetaria se encuentra separada del resto. La vértebra que se afecta con mayor frecuencia es la quinta lumbar, 从第四个继续.
在大多数情况下，脊椎峡部裂会影响第四腰椎, se genera una sacralización de la quinta lumbar.
En este sentido hay que saber que la gente joven está más expuesta a su desarrollo, ya que sus huesos se encuentran aún en crecimiento. Los niños y los adolescentes que hacen deportes u otras actividades físicas que pueden forzar la espalda inferior o que suponen el tener que inclinar la espalda, sobre todo hacia atrás, 像芭蕾舞, 高尔夫球, lucha libre o fútbol americano, son más proclibes a su desarrollo.
指数
Cómo se produce la espondilolisis
大多数情况下, la espondilolisis no es una rotura verdadera en sí mismoa, 但骨头还没有形成. 在这些类型的情况下, la separación entre la articulación facetaria y el resto de la lámina existe desde el nacimiento y se mantiene a lo largo de su vida de manera constante.
在其他场合, 骨骼以正确的方式形成, la lámina vertebral se rompe a consecuencia de traumatismos o caídas que se dan de manera repetida. 这种情况经常发生在运动员身上，并且通常发生在 6 你 9 meses en recuperarse de manera espontánea.
Síntomas de la espondilolisis
定期, la espondilolisis no provoca ningún síntoma ni dolor; y solo se encuentra por un hallazgo casual en una radiografía al tratar de detectar otro problema. 这种情况首先发生在那些由于以下原因而出现的椎弓峡部裂中： defecto en la formación de un hueso.
这 脊椎溶解 由于反复骨折或外伤而出现的症状可能会导致脊椎区域疼痛. 所以, la demostración de que existen una espondilolisis en un paciente con dolor de espalda no quiere decir que esta sea la que verdaderamente se encuentre causando su dolor; 颈椎的每个椎骨都有椎间盘，起到轴承或减震器的作用, 只考虑是这种情况, 因最近发生的骨折而引起的.
它仅对面部神经连接处的脊柱关节慢性损伤的患者有效。
当左右两侧同时发生椎弓峡部裂时, 有风险, ya que la vértebra podría llegar a deslizarse hacia delante y hacia atrás, 出现所谓的 腰椎滑脱. 尽管如此, 这并不是每次都会发生; y de manera habitual se pueden observar espondilolisis en personas sanas sin que estas sufran ningún tipo de molestia o dolor por ello.
Diagnóstico de la espondilolisis
为了诊断 脊椎溶解, el profesional de la salud se encargará de hacer una exploración física, durante la cual se presionará la espalda del paciente o se le pedirá que se flexione hacia atrás, 使脊柱过度伸展. En el caso de que se encuentre algún tipo de dolor al hacerlo, 这可能是骨折.
其他事宜, 就像肌肉疼痛一样, los nervios pellizcados o los discos comprimidos y herniados que sobresalgan también puede provocar dolor en la espalda inferior. Para descartar estas opciones o para confirmar el diagnóstico de espondilolisis los profesionales de la salud ordenarán pruebas como la 骨扫描.
相似地, 可能建议进行一次 gammagrafía ósea, a la cual se recurrirá en estos casos:
- Para confirmar la existencia de la espondilolisis cuando la radiografía no lo muestra de manera clara, 或在寻求排除一般疾病（例如服用或感染）时.
- Para distinguir si la espondilolisis tiene que ver con una falta de formación del hueso o bien es a consecuencia de una rotura. Si se debe a la falta de formación de hueso, la gammagrafía es normal. 因骨折而导致椎弓峡部裂的情况, la gammagrafía es capaz de detectar la rotura durante 7 días a partir del momento en el que la rotura ha tenido lugar.
- De cara a efectuar el seguimiento del proceso de cicatrización del hueso, en las espondilolisis que se deben a roturas por traumatismos repetidos puede utilizarse la gammagrafía. De esta manera se puede conocer información para definir el momento en el que un deportista, 例如, 可以回去训练.
椎弓峡部裂治疗
En los casos en los que la espondilolisis tiene lugar por un defecto de formación del hueso, 并且没有与之相关的脊椎滑脱, 不应该采取任何治疗措施. 在这些情况下，我们认为 椎弓峡部裂不是一种疾病, 相反，这是一个偶然发生的发现。.
在脊椎峡部裂的情况下，它是由骨折引起的。, 由于反复发生的骨折或外伤, es conveniente que se reduzcan o suspendan los esfuerzos hasta conseguir la recuperación, 尤其是对于运动员来说, 剧烈的锻炼.
在这个意义上, 你可以指出 corsé para los pacientes en los que la espondilolisis viene dada por una rotura del hueso y no por falta de formación; 尽管活动和治疗减少但疼痛仍然持续. 有必要采取措施防止肌肉萎缩的发生; y luego se irá retirando el corsé de manera progresiva lo antes posible.
También es posible recurrir a la cirugía, 尽管仅在经过一段时间的治疗后疼痛仍持续的情况下才会出现。 9 月; 或者已证实是由于骨折引起的椎弓峡部裂而无法解决 9 meses después.