当椎间盘退化时, 椎间盘内柔软的内凝胶可以渗入椎管. 这被称为椎间盘突出或椎间盘突出.
疝气是椎间盘外硬皮磨损的结果, 在其中形成裂缝, 一些软内部内容通过它离开磁盘空间.
椎间盘突出症是椎间盘中央部分在椎管内受压的情况
一旦进入椎管, 椎间盘突出对神经造成压力, 导致疼痛沿着神经放射，导致坐骨神经痛或腿部 (在腰椎间盘突出症的情况下) 或在手臂上 (在颈椎间盘突出症的情况下).
指数
什么是椎间盘突出?
有 许多不同的术语 用于描述椎间盘病变和相关疼痛, como “hernia discal”, “nervio pellizcado” y “hernia de disco”, 并且所有的医生都以不同的方式使用.
很遗憾, 卫生专业人员对这些术语的精确定义存在分歧, 当患者得知他们的诊断涉及不同的术语时，他们可能会感到沮丧.
有多种可互换的术语 (椎间盘突出, 损坏的磁盘, 椎间盘突出, 椎间盘突出, 椎间盘疾病, 黑盘) 这可能会增加混乱.
而不是担心使用的术语, 更有利于患者对疾病有清晰的认识 准确的医学诊断.
这 医疗诊断 确定患者背痛的真正原因, 腿痛和其他症状. 医疗专业人员通过以下方式确定患者疼痛的原因:
- 回顾患者的病史
- 完整的身体检查
- 一项或多项诊断测试 (如果需要的话)
C5 C6椎间盘突出是第五和第六颈椎水平的椎间盘纤维环破裂.
这一段 (C5-C6) 它是颈椎椎间疝出现的一个非常常见的地方. 这种外观的主要原因是老化, 虽然在某些情况下, c5 c6 椎间盘突出可能是由于外伤, 剧烈运动, 例行的生活方式, 静态姿势, 等等.
C5 C6 椎间盘突出症状
C5-C6段疝的特点是出现以下症状: 二头肌和腕伸肌无力. 疼痛, 麻木和刺痛感可能会辐射到手部.
C5 C6 椎间盘突出的症状还可能包括: 疼痛, 颈部僵硬和活动受限; 以及头痛, 头晕和高血压.
L5 S1 椎间盘的背侧突出是脊柱退行性过程的结果 (骨硬化症). 脊柱这个区域的疝气很常见。, 因为腰骶部承受着最大的压力并且处于不断的运动中.
l5 S1疝俗称背疝或后疝, 因为它回到椎管. L5 S1 指示疝的确切位置, 在第五腰椎和第一骶椎之间.
这种疝气是非常危险的，因为它直接指向椎管并可能损害脊髓的过程。, llamada “cola de caballo”, 其后果可能非常令人不快.
L5 S1 背侧椎间盘突出症的症状
l5 S1 疝的第一个临床症状, 位于腰骶关节, 是的体现 腰痛.
第一的, 剧烈的体力消耗引起疼痛, 然后通过身体的动作和转动. 在高级情况下, 休息时出现疼痛综合征.
这种疼痛往往会随着突然的运动而增加, 例如咳嗽或弯曲或扭转身体时. 不适可延伸至臀部和骶骨区域. 这是因为疝隆起压迫周围组织并破坏脊柱节段的解剖结构。.
这会导致异常的肌肉紧张, 延伸到疝突出的一侧或腰椎区域.
如果疝气压迫脊神经, 出现神经症状. 神经根受压导致疝气隆起和软组织肿胀区域发炎.
La hernia de disco L4 – L5 es comúnmente conocida como hernia lumbar, 因为它最常发生在第 4 和第 5 椎骨之间. 腰椎的最后两个椎间盘特别突出, 因为正是这个区域承载着垂直载荷, 俯卧撑和背部扭曲. 因此，这个地方患疝气的风险增加。.
Síntomas de la hernia lumbar del disco L4 – L5
腰疝的特征性症状是坐骨神经痛。. 坐骨神经痛, 这 疼痛从腰部放射到一条或两条腿 而有时, 到脚下. 背痛通常不如腿痛那么明显.
腿部最剧烈的疼痛发生在走路时, 站着或坐着. 有时 疼痛伴随着腿或脚的麻木和刺痛. 患者可能会出现背部或腿部肌肉痉挛. 他们也可能感到腿部肌肉无力.
在严重的情况下, 足部麻痹或失去对排尿和排便的控制.
疼痛的两个原因: 神经受压与椎间盘疼痛
在确定患者疼痛的原因时, 医生使用两种一般类型的椎间盘问题:
捏神经
当患者有症状的椎间盘突出症时, 椎间盘本身不痛, 而是光盘溢出, “捏或刺”神经.
这会产生疼痛，称为 根痛, 导致可涉及身体其他部位的疼痛, 就像从下背部到腿的那些, 或从脖子到手臂.
神经受压引起的腿部疼痛通常被描述为坐骨神经痛。.
这种神经根性疼痛称为椎间盘突出。. 神经受压的其他常见原因可能包括 椎管狭窄 和脊柱关节炎引起的骨刺.
椎间盘疼痛
当患者出现有症状的椎间盘退变时 (是什么导致背痛和/或腿痛？), 是侵入磁盘本身的空间, 什么是痛苦和痛苦的根源. 这种类型的疼痛通常被称为 多洛轴向.
以上两种情况中的任何一种都可能发生在颈椎, 胸椎或腰椎. 往往在下背部更常见, 因为它是每天承受最大重量和力量的区域.
Hay que tener en cuenta que todos los términos – hernia de disco, 捏神经, 椎间盘突出, 等等。, 指在 CT 扫描或 MRI 上看到的放射学发现.
尽管这些结果很重要, 在确定疼痛原因方面不如患者的具体症状和医生的体格检查结果重要.
脊柱上有黑色圆盘
黑盘是一种椎间盘退化的病理, 神经末梢可以延伸到髓核并引起很多疼痛. 之所以取这个名字，是因为在 MRI 中，疝气被观察为一个黑点。, 因为退化的光盘 含有较少的水.
卫生专业人员有时使用不同的术语来指代与椎间盘突出相关的病理。. 黑盘, 撕裂的光盘, 移位盘, 塌陷的磁盘, 椎间盘突出, 椎间盘疾病和破裂的椎间盘是一些有时会引起混淆的名称.
椎间盘突出的诊断
医学诊断 (también conocido como un “diagnóstico clínico”) 专注于确定背痛的原因, 颈部疼痛或患者的其他症状.
临床诊断椎间盘突出的三个步骤:
- 这 物理探索. 根据患者的症状, 体检可能包括以下一项或多项测试:
- 这 神经功能 在腿或手臂的某些部位, 使用反射锤测试不同区域时, 很少或没有反应可能表明神经根受压. 也可以进行感官测试, 使用热和冷来确定神经根对这些刺激的反应.
- 这 肌肉力量. 为了更好地了解椎间盘突出是否压迫脊神经根, 医生可能会进行神经系统检查以评估肌肉力量. 医生也可能会要求患者脱掉衣服，以便他可以看到肌肉, 全身肌肉萎缩, 抽搐或异常运动.
触诊或运动疼痛. 触诊某些结构可以了解真正引起疼痛的原因. 例如:
- 这 骶髂关节痛 触诊可能表明患者有骶髂关节功能障碍.
- 当它存在时 伸直腿时疼痛 可能表明神经受压.
- 这 下背部受压疼痛 可能表明椎间盘退化引起的疼痛.
审查特定症状
完整的症状回顾, 包括疼痛的位置, 描述疼痛的感觉, 如果某些活动, 位置或治疗使疼痛感觉更好或更糟.
病史回顾
排除完整的病史很重要 (认出他) 其他可能导致患者疼痛的情况. 历史记录包括反复出现的健康问题等信息, 以前的诊断, 以前的治疗和手术, 包括药物反应.
诊断测试
在对患者疼痛的原因形成意见后, 可能会要求进行诊断测试以确认椎间盘问题和/或获取更多信息, 例如椎间盘突出的位置和切开的神经根.
诊断测试可能包括:
TAC – tomografía axial computarizada (交战委员会)
他们使用 X 射线, 但是使用计算机，您可以在横截面中编辑图像以获得更多脊椎细节.
磁共振成像 (风险管理)
允许临床医生对脊神经和解剖结构进行灵敏而准确的评估, 包括光盘对齐, 高度, 保湿和塑形.
MRI不是医学诊断. MRI 或其他检查的测试结果本身并不是椎间盘突出的诊断. 许多老年人 30 有一定程度的磁盘问题, 但很少有人会因此而感到痛苦.
简而言之, 患者的体格检查结果和症状必须与 MRI 或其他检查结果相匹配，才能得出准确的医学诊断.
只有这样才能制定计划 对患者进行有效治疗, 因为它涉及治疗受椎间盘突出影响的神经, 退行性椎间盘疾病引起的椎间盘疼痛, 或其他一些条件.
唱片
手术是否被认为可以缓解椎间盘疼痛, 一些医生可能会推荐椎间盘造影以确认受影响的椎间盘. 在这个测试中, 将 X 射线染料注入椎间盘, 相信患者患有椎间盘疼痛 (退行性椎间盘疾病) 注射的造影剂是否会重现正常疼痛. 这个测试是否是一个有效的测试是有争议的。, 精确的, 许多医生不使用唱片, 除非在特殊情况下.
骨扫描
X 光片未显示椎间盘突出, 因此, 不用于此诊断. 尽管如此, X射线可以破译疼痛的其他原因, 例如感染, 肿瘤, 骨骼生长, 椎体脱位或椎体骨折.
脊髓造影
在脊髓造影中，有色物质被引入椎管。, 揭示椎管内是否存在椎间盘突出和其他问题. 尽管如此, 获得的图像质量很差, 为什么很少使用脊髓造影来诊断椎间疝.
肌电图 (肌电图) 和神经传导的研究
这些测试测量由特定神经传递的电脉冲的强度，并帮助确定哪条神经受损以及在哪里受损。.
有很多方法可以去除椎间盘突出。, 它们之间: 成为, 内窥镜和显微手术切除. 但也有其他使用现代微创方法的技术。, 包括冷等离子体核成形术, 水肿和骨内阻滞.
摘除椎间盘突出的手术旨在通过破坏纤维环来矫正和恢复已从椎间盘移位的髓核.
尽管疝气切除对患者来说变得更安全且创伤更小, 有风险. 让我们看看这是关于什么的:
椎间盘突出手术的风险.
任何外科手术切除椎间疝后的后果和并发症是:
- 受伤椎间盘发炎
- 感染
- 神经根外伤
- 可能的失禁
- 脊髓破裂和脑脊液漏的风险
- 出血的发展
疝气在脊柱的其他部位也有复发或发展的风险。. 这就是为什么只有在对患者进行彻底检查后才能做出手术决定的原因。.
腰椎间盘突出症康复
椎间盘突出手术后, 患者必须经过一段康复期. 这个时期的持续时间取决于患者的特征和疾病的严重程度。 (疝气的大小, 手术脊柱部分, 等等。).
在康复过程中，方法如:
- 物理疗法
- 水蛭 (水蛭治疗)
- 冲击波疗法
- 针刺
- 磁激光治疗
- 脊髓肌肉的电刺激
康复的主要目标是恢复脊柱活动度. 康复技术应恢复正常的肌肉功能并缓解疼痛. 更重要的是, 康复期间, 患者的整体健康状况得到改善.
腰椎间盘突出症锻炼
需要锻炼来加强背部肌肉, 但在练习这些活动之前, 请尽快咨询您的神经科医生, 你需要开始.
腰椎间盘突出症练习是躺着或四肢着地进行. 站立或坐姿代表额外的负荷，不应对脊椎疝进行, 因为垂直载荷会加剧这种情况.
还包括各种自拉伸方法. 例如, 你可以挂在酒吧里伸展你的脊椎, 双腿的重量足以让脊椎慢慢伸展.
然后, 让我们看看下面可以和应该进行哪些练习. 不需要任何额外的设备, 除了地毯.
扭膝
躺在我背上的地毯上, 双手放在头后，双腿弯曲在膝盖上, 形成一个角度 90 度数. 将膝盖移到一边, 达到舒适的极限.
保持在这个位置 5-10 秒. 我们再次升高到起始位置并降低到另一侧.
保持背部挺直. 抬起你的骨盆，直到你的身体和腿之间形成一个角落. 尽量不要将脚后跟抬离地板, 这样腿就不会悬在空中. 重复 10 每个方向的次数.
伸展和平衡
为了进行这个练习，我们变成 2 四肢: 腿 (膝盖) 和手臂放在身体的两侧.
我们最初从猫的位置开始 (四肢着地). 分别向后伸展一条腿和另一只手臂, 向前. 坚持下去 10 秒在这个位置并改变侧面. 重复 5 次.
彩虹或猫运动
四肢站立, 头和手伸直. 手掌应朝前. 低头, 当你靠在背上时, 直到你得到一个弓的位置, 从头到尾骨.
慢慢回到起始位置. 我们做 10 彩虹重复.
腰椎间盘突出症的脊柱练习多种多样，传达它们的原理比一一列举更容易. 我们只解释了所有现有选项的一小部分.
最重要的是逐渐加强肌肉, 以免产生负面后果. 恒常性提供有保证的结果. 如果您持续参加一个月, 你会感觉更好.
