Es importante el conocimiento de los síndromes medulares para poder localizar las lesiones que se puedan producir en el sistema nervioso central y cualquier trastorno que se pueda presentar en la médula espinal. Se puede detectar cualquier lesión de tipo motor como de tipo sensitivo.
Aquí te vamos a presentar los tipos de síndromes y sus manifestaciones clínicas.
指數
Síndrome de Sección Medular Completa o Síndrome de Bastia
患者會出現部分癱瘓, 位於第一運動神經元病變的截癱型腰部, 因為金字塔路線已被切斷.
因此，反射和巴賓斯基徵會升高.
Síntomas del Síndrome de Sección Medular Completa
- 在反射消失的前幾週出現脊髓休克.
- 可能導致尿瀦留的括約肌疾病, 失禁，在某些情況下便秘.
- 性功能障礙.
- 各種營養變化.
- Alteración de anestesia total bilateral por debajo del nivel de la lesión.
Síndrome de Brown Sequard
También es conocido como el síndrome de Hemisección Medular. Es una alteración de una hemimédula solamente por lo tanto se clasifica como una lesión medular incompleta.
Estas lesiones se pueden dar como producto de una infección, por traumas debido a objetos punzocortantes, ausencia de sangre en la zona, tumores o enfermedades degenerativas.
Entonces si se corta esta hemimédula, por debajo de la lesión se tendrá alteraciones ipsolaterales. El paciente tendrá parálisis de la primera motoneurona homolateral y una anestesia para la sensibilidad cordonal posterior (para el dolor y la temperatura). Se tendrá una anulación de la sensibilidad vibratoria.
Síntomas del Síndrome de Brown Sequard
- Termoanalgesia contralateral.
- Parálisis homolateral.
- Pérdida o disminución de la sensibilidad y la percepción sensorial.
- Disfunción del sistema propioceptivo.
- Termoanalgesia contralateral.
- Debilidad y Parálisis.
Síndrome de Compresión Medular
El paciente presentará una parálisis de primera motoneurona. Si la lesión se da a nivel del plexo cervical o plexo lumbar, tendremos una parálisis de segunda motoneurona homolateral y segmentaria.
Puede terminar con una pérdida de la función neurológica de manera irreversible si no se trata a tiempo.
Si el desarrollo es agudo evoluciona en menos de 48 小時, si es subaguda puede evolucionar en días o semanas.
Síntomas del Síndrome de Compresión Medular
- 背疼.
- El dolor empeora cuando se dan movimientos como flexionar el cuello, maniobra de Valsalva, tos o flexionar las extremidades inferiores.
Tratamiento para el Síndrome de Compresión Medular
Este síndrome se ha tratado tradicionalmente con radioterapia, aunque en la actualidad se están aplicando nuevas técnicas de radiación y cirugía con resultados favorables.
Síndrome de la Arteria Espinal Anterior
El paciente presentará una parálisis de segunda motoneurona de manera bilateral que puede afectar tanto a los brazos como a las piernas y una pérdida de sensibilidad del dolor y el calor.
Síntomas del Síndrome de la Arteria Espinal Anterior
- Sensación de hormigueo o adormecimiento.
- Alteraciones esfinterianas.
- Parálisis parcial de piernas y en algunos casos incluye los brazos.
- Alteraciones sensitivas.
Síndrome de Schneider
El síndrome de Schneider, también muy conocido como síndrome de contusión centromedular, es un conjunto de síntomas y afecciones que se puede originar como resultado de un traumatismo o daños iatrogénicos. 換句話說, es un cuadro clínico resultante de una lesión en la columna, entonces cuando la parte central de la médula espinal sufre una contusión se producen estos síntomas. La disfunción motora aparecerá.
El diagnóstico del síndrome de Schneider es clínico, difícilmente se podrá observar el trauma en una resonancia magnética.
施耐德綜合徵的症狀
Los síntomas van a variar dependiendo de la gravedad de la lesión o trauma. En algunos casos pueden aparecer:
- Perdida de la sensibilidad térmica.
- Parálisis parcial o debilitamiento de la contractilidad de la musculatura de los miembros superiores sin afectar el funcionamiento de los miembros inferiores.
- Debilidad general en las 4 extremidades de los miembros superiores (tetraparesia).
- Pérdida de la sensibilidad dolorosa.
施耐德綜合徵治療
治療也將取決於病原體. 建議使用有助於減輕水腫症狀的藥物. 建議使用頸托, 如果傷害是由效應造成的 睫毛. 物理治療有助於快速康復.
對於嚴重的情況，可以進行皮質類固醇治療, 這是一組類固醇激素. 在任何情況下，建議進行宮頸休息。.
