Cuando nos referimos a idiskhi iqhuma estamos haciendo referencia a lo que se conoce como protusión discal. Oku kubandakanya ukukhutshwa kwemvulophu ye-fibrous ejongene nokujikeleza i-intervertebral disc. Esta se diferencia de la hernia discal en que esta última consiste en una salida de parte del núcleo pulposo mediante una fisura que se encuentre situada en la envuelta fibrosa del disco.
Ngaloo ndlela, podemos hablar de la diferencia entre hernia y protusión como el hecho de que se haya producido una salida del contenido o solo la deformación de la envuelta sin salida de contenido. En este último caso es cuando hablaríamos de protusión o idiskhi iqhuma.
Esto es la teoría, y es que en ocasiones no es sencillo poder ver en una resonancia magnética si esto ha sucedido. Ngesi sizathu, kwezinye iimeko, algunos médicos consideran que si la deformación observada en la resonancia cuenta con una base más ancha que la del vértice se considera una protusión; y en caso de que la punta sea igual de ancha o más que la base, se estaría hablando de una hernia.
Isalathiso
Cómo se produce un abombamiento discal
Phantsi kweemeko eziqhelekileyo, idiskhi ukunxitywa idlula inkqubo eqhelekileyo ebangela ukuba ezinye iintsinga eziyinxalenye imvulophu yayo fibrous, vayan ukulahlekelwa ukuqina kunye nokuchasana; y pueden también hacer que se retraigan o partan de manera espontána. Xa oku kusenzeka, parte de su contenido gelatinoso ubicado en el disco se puede salir a su exterior y provocar así kwaye idiskhi iqhuma.
Kwezinye iimeko, la presión que se sufre en el interior del disco puede llegar a exceder la capacidad de resistencia de las fibras de la envuelta fibrosa, de forma que las parte y una porción del disco protuye o se hernia. Dado que el núcleo pulposo es de contenido gelatinoso, xa umqolo ujonge phambili, idiski ithande ukubonakala ngathi ihambela kwelinye icala, hacia atrás, por lo que sucede lo mismo cuando ocurre al revés. Umva we-fibrous casing unokumelana okuncinci kunongaphambili, ya que es más fina, kungoko es más frecuente que el abombamiento discal aparezca en la parte trasera del disco.
Ngele ndlela, la situación más habitual en la que tiene lugar una hernia discal es cuando el paciente se inclina hacia delante con sus piernas estiradas, xa uthwele ubunzima ezingalweni zakho kwaye uvuka, incrementando la presión hasta que se excede la capacidad de resistencia de la mencionada envuelta fibrosa y se produce la hernia discal.
Nangona kunjalo, esta situación, aunque es la más típica no es la más frecuente; y es que en la mayoría de los casos las hernias vienen dadas por un proceso de desgaste paulatino de la envuelta fibrosa; kwaye kwiimeko ezimbalwa kukho i-trigger enye yale ngxaki.
Existen diferentes mecanismos musculares que reducen la presión soportada por el disco, y que trabajan para evitar que se produzca un idiskhi iqhuma, ekubeni bezinzisa umthwalo.
Izinto ezandisa amathuba okuba nokubandezeleka kwe-disc ye-herniated okanye i-bulging
Existen diferentes factores que pueden incrementar la probabilidad de que aparezca una hernia o protusión discal, njengoko zinjalo, phakathi kwabanye, ezilandelayo:
- Contar con una musculatura que sea demasiado débil.
- Ukuhlala ixesha elide, ingakumbi ukuba ingumntu ongazilolongi, koko kukuthi, ohleli phantsi, njengoko oku kukhawulezisa i-atrophy yezihlunu; o bien adoptando posiciones en los que la parte anterior de la vértebra soporta una mayor carga que la posterior, ngenxa yokutyekela iiyure ezininzi.
- Estar sometido a vibraciones que tengan afectación sobre el cuerpo, que es algo habitual en personas que conducen tractor u otras máquinas industriales; y es que esto puede hacer que sea más sencillo que se produzca un desagarro de las fibras de la envuelta fibrosa.
- Otro de los factores que pueden provocarlo son algunos imfuza, enokuthi idibaniswe nokuchasana okuphantsi kwemvulophu ye-fibrous.
Síntomas del abombamiento discal
El interior o núcleo pulposo del disco dispone de sustancias que irritan los nervios. Ngaphantsi kweemeko eziqhelekileyo akukho zinzwa ngaphakathi kwidiski., de manera que estas sustancias no podrían provocar la irritación de los nervios. Por lo general hay nervios en su parte más externa de dicha envuelta y sobre todo en las partes laterales de la pared posterior.
En el caso de que la hernia tenga lugar en una zona sin nervios de la envuelta fibrosa y su volumen sea pequeño para no comprimir la raíz nerviosa, podría no provocar ni molestias ni dolor. Nangona kunjalo en el caso de que tenga lugar en una zona en la que hay nervios, las sustancias que contiene la hernia los excitaran y esto provocará isíntomas siguientes:
- umqolo obuhlungu, kwindawo ye-lumbar okanye yomlomo wesibeleko, kuxhomekeke apho i-hernia yenzeke khona. Este estará desencadenado por la rotura de la envuelta fibrosa y por la contractura que refleja la musculatura.
- iintlungu ezikhuphayo, ukuya engalweni kwimeko ye-protrusions okanye i-disc bulging okanye i-hernia yomlomo wesibeleko, kwaye kwimeko yomlenze kwimeko ye-lumbar. Este dolor viene dado por la liberación de los nervios de unas sustancias que provocan la inflamación del disco, la raíz nerviosa y los tejidos blancos de la zona, además de irritar de manera química la raíz nerviosa.Y si el volumen de la protusión o hernia es lo suficientemente grande o la inflamación lo suficientemente importante, ispaghettién puede llegar a provocar una comprensión de la raíz nerviosa. Si se comprimen nervios sensitivos se sufrirá un dolor irradiado, que se puede presentar junto a una alteración o pérdida de sensibilidad en la zona cuya sensibilidad recoge ese nervio. Ukuba i-motor nerve icinezelwe, amandla eqela lezihlunu ezingavalwanga yiloo nerve iyancitshiswa.
