Orqa miya diski degeneratsiyalanganda, diskdagi yumshoq ichki jel orqa miya kanaliga singib ketishi mumkin. Bu disk churrasi yoki churrasi disk deb nomlanadi.
Churra intervertebral diskning tashqi va qattiq qopqog'ining aşınmasının natijasidir., unda yoriq hosil qiladi, bu orqali yumshoq ichki tarkibning bir qismi disk maydonini tark etadi.
Intervertebral churra - bu intervertebral diskning markaziy qismi orqa miya kanalida siqilgan holat.
Orqa miya kanaliga bir marta, churrasimon disk asabga bosim o'tkazadi, siyatikaga yoki oyoqlarga olib keladigan asab bo'ylab tarqaladigan og'riqni keltirib chiqaradi (lomber disk churrasi bo'lsa) yoki qo'lda (servikal disk churrasi bo'lsa).
Indeks
Herniyali disk nima?
Hay juda ko'p turli atamalar o'murtqa disk patologiyasini va unga bog'liq og'riqni tasvirlash uchun ishlatiladi, como “hernia discal”, “nervio pellizcado” y “hernia de disco”, va barchasi shifokorlar tomonidan boshqacha qo'llaniladi.
Afsuski, sog'liqni saqlash mutaxassislari ushbu atamalarning birortasining aniq ta'rifiga qo'shilmaydilar, va bemorlar ularning tashxisi turli atamalarga ishora qilishini bilib, hafsalasi pir bo'lishi mumkin.
Turli xil almashtiriladigan atamalar mavjud (churrasimon disk, buzilgan disk, churrasimon disk, diskning chiqishi, orqa miya disk kasalligi, qora disk) bu chalkashliklarni kuchaytirishi mumkin.
Amaldagi atama haqida tashvishlanish o'rniga, Bemorlarga aniq tushunchaga ega bo'lish foydalidir aniq tibbiy tashxis.
The tibbiy diagnostika bemorning bel og'rig'ining haqiqiy sababini aniqlaydi, oyoq og'rig'i va boshqa alomatlar. Shifokor bemorning og'rig'ining sababini aniqlaydi:
- Bemorning kasallik tarixini ko'rib chiqish
- To'liq jismoniy imtihon
- Bir yoki bir nechta diagnostika testlari (agar kerak bo'lsa)
C5 C6 disk churrasi - beshinchi va oltinchi bo'yin umurtqalari darajasida diskdagi tolali halqaning yorilishi..
bu segment (C5-C6) servikal o'murtqa intervertebral churra paydo bo'lishi uchun juda keng tarqalgan joy. Bunday ko'rinishning asosiy sababi qarishdir, garchi ba'zi hollarda, c5 c6 disk churrasi travma tufayli bo'lishi mumkin, intensiv mashqlar, muntazam turmush tarzi, statik postlar, va boshqalar.
C5 C6 Disk churrasi belgilari
C5-C6 segmentidagi churra quyidagi belgilar bilan tavsiflanadi: biceps va bilak ekstansor mushaklaridagi zaiflik. Og'riq, uyqusizlik va karıncalanma hissi qo'lga tarqalishi mumkin.
C5 C6 churrasi diskining belgilari ham o'z ichiga olishi mumkin: og'riq, bo'yinning qattiqligi va cheklangan harakatchanligi; shuningdek, bosh og'rig'i, bosh aylanishi va yuqori qon bosimi.
L5 S1 diskining dorsal churrasi umurtqa pog'onasining degenerativ jarayonlarining natijasidir (osteokondroz). Orqa miyaning bu sohasidagi churralar juda keng tarqalgan., chunki lumbosakral mintaqa eng katta stress ostida va doimiy harakatda.
l5 S1 churrasi odatda dorsal yoki posterior churra sifatida tanilgan, chunki u orqa miya kanaliga qaytadi. L5 S1 churraning aniq joylashishini ko'rsatadi, beshinchi bel umurtqasi va birinchi sakral umurtqa o'rtasida.
Bu churra juda xavflidir, chunki u orqa miya kanaliga yo'naltirilgan va orqa miya jarayonlariga zarar etkazishi mumkin., llamada “cola de caballo”, oqibatlari juda yoqimsiz bo'lishi mumkin.
L5 S1 dorsal disk churrasining belgilari
l5 S1 churrasining birinchi klinik belgisi, lumbosakral bo'g'imda joylashgan, ning namoyonidir pastki orqa og'riq.
Birinchidan, og'riq kuchli jismoniy kuchdan paydo bo'ladi, keyin tananing harakatlari va burilishlari bilan. ilg'or holatlarda, og'riq sindromi dam olishda paydo bo'ladi.
Bu og'riq keskin harakatlar bilan kuchayadi, masalan, yo'talayotganda yoki tanani egishda yoki burishda. Noqulaylik dumba va sakrum sohasiga cho'zilishi mumkin. Buning sababi shundaki, churra bo'rtiq atrofdagi to'qimalarni siqadi va orqa miya segmentining anatomik tuzilishini buzadi..
Bu mushaklarning g'ayritabiiy kuchlanishiga olib keladi, churra protrusionining yon tomoniga yoki bel qismiga cho'zilgan.
Agar churra orqa miya nerviga bosilsa, nevrologik belgilar paydo bo'ladi. Nerv ildizining siqilishi churra bo'rtib chiqishi va yumshoq to'qimalarning shishishi sohasida yallig'lanishni keltirib chiqaradi..
La hernia de disco L4 – L5 es comúnmente conocida como hernia lumbar, chunki u ko'pincha 4 va 5 umurtqalar orasida sodir bo'ladi. Lomber umurtqa pog'onasining bu oxirgi ikkita disklari ayniqsa ajralib turadi, chunki bu vertikal yukni ko'taradigan maydon, orqa tomonda push-up va burilishlar. Shuning uchun bu joyda churra xavfi ortadi..
Síntomas de la hernia lumbar del disco L4 – L5
Lomber churraning xarakterli alomati siyatikdir.. siyatik bilan, the og'riq beldan bir yoki ikkala oyoqqa tarqaladi va ba'zan, oyoqlarigacha. Orqa og'rig'i ko'pincha oyoq og'rig'iga qaraganda kamroq aniqlanadi.
Oyoqdagi eng kuchli og'riq yurish paytida paydo bo'ladi, turing yoki o'tiring. Ba'zan og'riq, oyoq yoki oyoqning uyquchanligi va karıncalanması bilan birga keladi. Bemorlarda orqa yoki oyoq mushaklarining spazmlari paydo bo'lishi mumkin. Shuningdek, ular oyoqlarida zaif mushaklarni his qilishlari mumkin.
og'ir holatlarda, oyoq parezi yoki siyish va defekatsiya ustidan nazoratni yo'qotish rivojlanadi.
Og'riqning ikkita sababi: siqilgan asab va diskdagi og'riq
Bemorning og'riq sababini aniqlashda, Shifokorlar tomonidan qo'llaniladigan orqa miya disklari muammolarining ikkita umumiy turi mavjud:
siqilgan asab
Bemorda simptomatik disk churrasi mavjud bo'lganda, diskning o'zi og'riqli emas, balki diskning to'kilishi, Nervni "chimchilash yoki urish".
Bu og'riqni keltirib chiqaradi ildiz og'rig'i, tananing boshqa qismlariga yuborilishi mumkin bo'lgan og'riqlarga olib keladi, pastki orqa tomondan oyoqqa qadar bo'lganlar kabi, yoki bo'ynidan pastga qo'lgacha.
Siqilgan asabdan kelib chiqqan oyoq og'rig'i ko'pincha siyatik deb ta'riflanadi..
Ushbu radikulyar og'riq churrali disk deb ataladi.. Nerv siqilishining boshqa keng tarqalgan sabablarini o'z ichiga olishi mumkin orqa miya stenozi va o'murtqa artritdan suyak shoxlari.
diskdagi og'riq
Bemorda simptomatik degeneratsiyalangan disk mavjud bo'lganda (Orqa va/yoki oyoq og'rig'iga nima sabab bo'ladi?), diskning o'zini bosib olgan bo'sh joy, nima og'riqli va og'riqning manbai. Bunday og'riq ko'pincha deyiladi dolor eksenel.
Yuqoridagi ikkita holatning har biri servikal umurtqa pog'onasida paydo bo'lishi mumkin, torakal yoki lomber. Pastki orqa qismida tez-tez uchraydi, chunki u har kuni og'irlik va kuchning eng katta yukini ko'taradigan sohadir.
Hay que tener en cuenta que todos los términos – hernia de disco, siqilgan asab, churrasimon disk, va boshqalar., KT yoki MRIda ko'rilgan rentgenologik topilmalarga murojaat qiling.
Garchi bu natijalar muhim bo'lsa-da, og'riq sababini aniqlashda bemorning o'ziga xos belgilari va shifokorning fizik tekshiruvi natijalari kabi ahamiyatli emas..
Orqa miyada qora disk
Qora disk - bu vertebral disklarning degeneratsiyasi sodir bo'lgan patologiya, bu erda nerv uchlari yadro pulposusiga cho'zilishi va juda ko'p og'riqlarga olib kelishi mumkin. MRIda churra qora nuqta sifatida kuzatilgani uchun shunday nom berilgan., degeneratsiyalangan diskdan beri kamroq suv o'z ichiga oladi.
Sog'liqni saqlash mutaxassislari ba'zida churrali disklar bilan bog'liq patologiyalarga murojaat qilish uchun turli atamalardan foydalanadilar.. qora disk, yirtilgan disk, almashtirilgan disk, yiqilgan disk, diskning chiqishi, disk kasalligi va yorilib ketgan disk ba'zida chalkashlikka olib kelishi mumkin bo'lgan ba'zi nomlardir.
Disk hernisi diagnostikasi
tibbiy tashxis (también conocido como un “diagnóstico clínico”) bel og'rig'ining sababini aniqlashga qaratilgan, bo'yin og'rig'i yoki bemorning boshqa belgilari.
Herniyali diskning klinik tashxisiga erishish uchun uchta qadam mavjud:
- The jismoniy kashfiyot. Bemorning belgilariga qarab, jismoniy imtihon quyidagi testlardan birini yoki bir nechtasini o'z ichiga olishi mumkin:
- The asab funktsiyasi oyoq yoki qo'lning ma'lum qismlarida, turli hududlarni refleksli bolg'a bilan sinab ko'rishda, kam yoki umuman reaktsiya siqilgan nerv ildizini ko'rsatishi mumkin. Sensorli testlar ham o'tkazilishi mumkin, issiqlik va sovuqdan foydalanib, asab ildizlari bunday ogohlantirishlarga qanday munosabatda bo'lishini aniqlash.
- The mushak kuchi. Orqa miya nerv ildizi churrasimon disk bilan siqilganmi yoki yo'qligini yaxshiroq tushunish uchun, shifokor mushaklar kuchini baholash uchun nevrologik tekshiruv o'tkazadi. Shifokor, shuningdek, bemordan mushaklarni ko'rishi uchun kiyinishini so'rashi mumkin, o'z-o'zidan mushak atrofiyasi mavjud, tebranish yoki g'ayritabiiy harakatlar.
Palpatsiya yoki harakat bilan og'riq. Ba'zi tuzilmalarni palpatsiya qilish haqiqatan ham og'riqni keltirib chiqaradigan narsa haqida tasavvurga ega bo'lishi mumkin. Masalan; misol uchun:
- The sakroiliak qo'shma og'riq palpatsiyada bemorda sakroiliak qo'shma disfunktsiya borligini ko'rsatishi mumkin.
- mavjud bo'lganda oyoqni to'g'rilashda og'riq siqilgan asabni ko'rsatishi mumkin.
- The pastki orqa tarafdagi bosim bilan og'riq degeneratsiyalangan diskdan og'riqni ko'rsatishi mumkin.
Muayyan simptomlarni ko'rib chiqish
Semptomlarni to'liq ko'rib chiqish, og'riqning joylashishini o'z ichiga oladi, og'riqni his qilishning tavsifi, va agar ba'zi harakatlar, pozitsiyalar yoki muolajalar og'riqni yaxshi yoki yomonroq his qiladi.
Tibbiy tarixni ko'rib chiqish
To'liq tibbiy tarixni istisno qilish uchun muhimdir (uni aniqlang) bemorning og'rig'iga olib kelishi mumkin bo'lgan boshqa mumkin bo'lgan holatlar. Tarixda takroriy sog'liq muammolari kabi ma'lumotlar mavjud, oldingi tashxislar, oldingi muolajalar va operatsiyalar, shu jumladan dori reaktsiyalari.
diagnostik testlar
Bemorning og'rig'ining sababi haqida fikrni shakllantirgandan so'ng, o'murtqa disk muammosini tasdiqlash va / yoki qo'shimcha ma'lumot olish uchun diagnostik test buyurilishi mumkin, churrasimon disk va kesilgan nerv ildizlarining joylashishi kabi.
Diagnostik testlar o'z ichiga olishi mumkin:
TAC – tomografía axial computarizada (TAC)
Ular rentgen nurlari bilan ishlaydi, lekin kompyuter yordamida siz umurtqa pog'onasi haqida batafsil ma'lumot olish uchun tasvirni kesmalarda tahrirlashingiz mumkin.
Magnit-rezonans tomografiya (IRM)
Klinisyenlarga orqa miya nervlari va anatomiyasini sezgir va aniq baholash imkonini beradi, diskni tekislash, shu jumladan, balandligi, hidratsiya va shakllantirish.
MRI tibbiy tashxis emas. MRI yoki boshqa imtihondagi test natijalari o'z-o'zidan churrali disk mavjudligi tashxisi emas. Ko'p keksa odamlar 30 ba'zi darajadagi disk muammolari mavjud, ammo bu bilan bog'liq og'riqlar kam bo'ladi.
Qisqasini etkanda, Bemorning fizik tekshiruv natijalari va alomatlari aniq tibbiy tashxis qo'yish uchun MRI yoki boshqa test natijalariga mos kelishi kerak..
Shundagina reja tuzish mumkin bemorni samarali davolash, chunki u churrasimon diskdan ta'sirlangan asabni davolashni o'z ichiga oladi, degenerativ disk kasalligidan disk og'rig'i, yoki boshqa shart.
diskogramma
Jarrohlik diskdagi og'riqni engillashtiradimi yoki yo'qmi, ba'zi shifokorlar ta'sirlangan diskni tasdiqlash uchun diskografiyani tavsiya qilishlari mumkin. bu testda, diskka rentgen bo'yog'i AOK qilinadi, bemorning disk og'rig'idan azob chekayotganiga ishonish bilan (degenerativ disk kasalligi) AOK qilingan kontrast vosita oddiy og'riqni qayta tiklaydimi. Ushbu test to'g'ri testmi yoki yo'qligi haqida bahsli., aniq, va ko'plab shifokorlar diskografiyadan foydalanmaydi, istisno holatlar bundan mustasno.
Suyakni skanerlash
Rentgenogrammada disk churrasi aniqlanmaydi, Shunday qilib, Ushbu tashxis uchun foydalanilmaydi. Shunga qaramay, rentgen og'riqning boshqa sabablarini aniqlashi mumkin, masalan, infektsiyalar, shishlar, suyak o'sishi, vertebral dislokatsiya yoki vertebra sinishi.
miyelografiya
Miyelografiyada rang beruvchi moddalar orqa miya kanaliga kiritiladi., orqa miya kanalida disk churrasi va boshqa muammolar mavjudligini aniqlash. Biroq, olingan tasvirlar sifatsiz, intervertebral churra tashxisi uchun miyelografiya nima uchun kamdan-kam qo'llaniladi.
elektromiyografiya (EMG) va nerv o'tkazuvchanligini o'rganish
Ushbu testlar ma'lum bir nerv tomonidan uzatiladigan elektr impulslarining kuchini o'lchaydi va qaysi asab va qayerda shikastlanganligini aniqlashga yordam beradi..
Herniyali diskni olib tashlashning ko'plab usullari mavjud., ular orasida: Bolmoq, endoskopik va mikrojarrohlik yo'li bilan olib tashlash. Ammo zamonaviy minimal invaziv usullar qo'llaniladigan boshqa usullar ham mavjud., sovuq plazma nukleoplastikasini o'z ichiga oladi, gidroplastik va intraosseous blokirovka.
Herniyali diskni olib tashlash operatsiyasi annulus fibrosusni sindirish orqali intervertebral diskdan ko'chirilgan pulpa yadrosini tuzatish va tiklashga qaratilgan..
Garchi churrani olib tashlash bemor uchun xavfsizroq va kamroq shikastlangan bo'lsa ham, xavflar mavjud. Keling, bu nima haqida ekanligini ko'rib chiqaylik:
Herniyali disk jarrohligi xavfi.
Intervertebral churrani olib tashlash uchun har qanday jarrohlik aralashuvdan keyingi oqibatlar va asoratlar:
- Shikastlangan diskning yallig'lanishi
- Infektsiya
- nerv ildizining shikastlanishi
- mumkin bo'lgan inkontinans
- Orqa miya yorilishi va miya omurilik suyuqligining oqishi xavfi
- qon ketishining rivojlanishi
Shuningdek, umurtqa pog'onasining boshqa qismlarida churraning takrorlanishi yoki rivojlanishi xavfi mavjud.. Shuning uchun operatsiya to'g'risida qaror faqat bemorni to'liq tekshirgandan so'ng qabul qilinishi kerak..
Lomber disk churrasini reabilitatsiya qilish
Disk hernisi operatsiyasidan keyin, bemor reabilitatsiya davridan o'tishi kerak. Ushbu davrning davomiyligi bemorning xususiyatlariga va kasallikning og'irligiga bog'liq. (churraning kattaligi, operatsiya qilingan umurtqa pog'onasi bo'limi, va boshqalar.).
Reabilitatsiya davrida, kabi usullar:
- Jismoniy terapiya
- hirudoterapiya (zuluk bilan davolash)
- zarba to'lqini terapiyasi
- Akupunktur
- magnit lazer terapiyasi
- Orqa miya mushaklarining elektrostimulyatsiyasi
Reabilitatsiyaning asosiy maqsadi orqa miya harakatchanligini tiklashdir. Reabilitatsiya usullari mushaklarning normal faoliyatini tiklashi va og'riqni yo'qotishi kerak. Yana nima, reabilitatsiya davrida, bemorning umumiy salomatligi yaxshilanadi.
lomber disk churrasi mashqlari
Orqa mushaklarini kuchaytirish uchun mashqlar talab qilinadi, lekin bu harakatlarni amalga oshirishdan oldin, Nevrologingiz bilan maslahatlashing va imkon qadar tezroq, boshlashingiz kerak.
Lomber disk churrasi mashqlari yotgan holda yoki to'rt oyoqda amalga oshiriladi. Tik turish yoki o'tirish holati qo'shimcha yukni ifodalaydi va o'murtqa churra bilan bajarilmasligi kerak, chunki vertikal yuk vaziyatni yanada og'irlashtirishi mumkin.
O'z-o'zini cho'zishning turli usullari ham kiritilgan. Masalan; misol uchun, umurtqa pog'onasini barga osilgan holda cho'zishingiz mumkin, oyoqlarning og'irligi umurtqa pog'onasini asta-sekin cho'zish uchun etarli.
Keyin, Quyida qanday mashqlarni bajarish mumkinligini va bajarilishi kerakligini ko'rib chiqamiz. Hech qanday qo'shimcha uskunalar talab qilinmaydi, gilamdan tashqari.
tizzalarni burish
Orqa tarafimda gilamchada yotibman, boshning orqasida qo'llar va tizzalarda egilgan oyoqlar, burchak hosil qiladi 90 daraja. Tizlaringizni yon tomonga siljiting, qulay chegaragacha.
uchun bu holatda qoling 5-10 soniya. Biz yana boshlang'ich pozitsiyasiga ko'taramiz va boshqa tomonga tushiramiz.
orqangizni tekis tuting. Tana va oyoqlar o'rtasida burchak hosil bo'lguncha tos suyagini ko'taring. To'piqlaringizni poldan ko'tarmaslikka harakat qiling, oyoqlari havoda osilib qolmasligi uchun. Takrorlang 10 har bir yo'nalishda marta.
Stretch va muvozanat
Ushbu mashqni bajarish uchun biz bo'lamiz 2 ekstremitalar: oyoq (tizza) va qo'l tananing qarama-qarshi tomonlarida.
Biz dastlab mushukning pozitsiyasidan boshlaymiz (to'rt oyoqda). Bir oyog'ingizni orqaga va qarama-qarshi qo'lingizni cho'zing, oldinga. Kutib turing 10 soniya bu holatda va tomonni o'zgartiring. Takrorlang 5 marta.
Kamalak yoki mushuk mashqlari
to'rt oyoqqa turing, bosh va qo'llar tekis. Kaftlar oldinga qarab turishi kerak. Bosh pastga, orqangizni yuqoriga ko'targaningizda, kamon pozitsiyasini olmaguningizcha, boshidan dum suyagigacha.
Sekin-asta boshlang'ich pozitsiyasiga qayting. qilamiz 10 kamalak takrorlanadi.
Lomber disk churrasi bilan umurtqa pog'onasi uchun mashqlar shu qadar xilma-xilki, ularning barchasini sanab o'tishdan ko'ra, ularning tamoyillarini etkazish osonroqdir.. Biz barcha mavjud variantlarning faqat kichik qismini tushuntirdik.
Eng muhimi, mushaklarning asta-sekin kuchayishi, salbiy oqibatlarga olib kelmaslik uchun. Muvofiqlik kafolatlangan natijalarni beradi. Agar siz bir oy davomida doimiy ravishda ishtirok etsangiz, o'zingizni yaxshi his qilasiz.
