Cuando nos referimos a випинання диска estamos haciendo referencia a lo que se conoce como protusión discal. Це полягає в вибуханні фіброзної оболонки, яка відповідає за оточування міжхребцевого диска. Esta se diferencia de la hernia discal en que esta última consiste en una salida de parte del núcleo pulposo mediante una fisura que se encuentre situada en la envuelta fibrosa del disco.
Таким чином, podemos hablar de la diferencia entre hernia y protusión como el hecho de que se haya producido una salida del contenido o solo la deformación de la envuelta sin salida de contenido. En este último caso es cuando hablaríamos de protusión o випинання диска.
Esto es la teoríа, y es que en ocasiones no es sencillo poder ver en una resonancia magnética si esto ha sucedido. З цієї причини, В деяких випадках, деякі мédicos consideran que si la deformación observada en la resonancia cuenta con una base más ancha que la del vértice se considera una protusióп; y en caso de que la punta sea igual de ancha o más que la base, se estaría hablando de una hernia.
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Cómo se produce un abombamiento discal
За нормальних умов, зношування диска проходить звичайний процес, який викликає утворення деяких волокон, які є частиною його волокнистої оболонки, vayan втрата еластичності і стійкості; y pueden también hacer que se retraigan o partan de manera espontáнеа. Коли це станеться, parte de su contenido gelatinoso ubicado en el disco se puede salir a su exterior y provocar así і випинання диска.
У деяких випадках, la presión que se sufre en el interior del disco puede llegar a exceder la capacidad de resistencia de las fibras de la envuelta fibrosa, de forma que las parte y una porción del disco protuye o se hernia. Dado que el núcleo pulposo es de contenido gelatinoso, коли хребет нахиляється вперед, диск прагне бачити, як він рухається в протилежному напрямку, hacia atráс, por lo que sucede lo mismo cuando ocurre al revéс. Задня частина волокнистої оболонки має менший опір, ніж передня, ya que es más fina, отже це яás frecuente que el abombamiento discal aparezca en la parte trasera del disco.
Сюди, la situacióп мás habitual en la que tiene lugar una hernia discal es cuando el paciente se inclina hacia delante con sus piernas estiradas, коли ви несете вагу на руках і встаєте, incrementando la presión hasta que se excede la capacidad de resistencia de la mencionada envuelta fibrosa y se produce la hernia discal.
Тим не менш, esta situacióп, aunque es la más típica no es la más frecuente; y es que en la mayoría de los casos las hernias vienen dadas por un proceso de desgaste paulatino de la envuelta fibrosa; і в деяких випадках є лише один тригер цієї проблеми.
Existen diferentes mecanismos musculares que reducen la presión soportada por el disco, y que trabajan para evitar que se produzca un випинання диска, оскільки стабілізують навантаження.
Фактори, які збільшують ймовірність виникнення грижі або випинання диска
Existen diferentes factores que pueden incrementar la probabilidad de que aparezca una hernia o protusión discal, Важливо звернути увагу, серед інших, наступне:
- Contar con una musculatura que sea demasiado déбув.
- Довго сидить, особливо якщо це людина, яка не займається спортом, а саме, бути малорухливим, оскільки це прискорює атрофію м’язів; o bien adoptando posiciones en los que la parte anterior de la vértebra soporta una mayor carga que la posterior, за те, що перегинався протягом багатьох годин.
- Estar sometido a vibraciones que tengan afectación sobre el cuerpo, que es algo habitual en personas que conducen tractor u otras máquinas industriales; y es que esto puede hacer que sea más sencillo que se produzca un desagarro de las fibras de la envuelta fibrosa.
- Otro de los factores que pueden provocarlo son algunos гени, що може бути пов'язано з нижчим опором волокнистої оболонки.
Сíntomas del abombamiento discal
El interior o núcleo pulposo del disco dispone de sustancias que irritan los nervios. У нормальних умовах всередині диска немає нервів., de manera que estas sustancias no podrían provocar la irritacióбез нервів. Por lo general hay nervios en su parte más externa de dicha envuelta y sobre todo en las partes laterales de la pared posterior.
En el caso de que la hernia tenga lugar en una zona sin nervios de la envuelta fibrosa y su volumen sea pequeño para no comprimir la raíz nerviosa, можеía no provocar ni molestias ni dolor. Тим не менш en el caso de que tenga lugar en una zona en la que hay nervios, las sustancias que contiene la hernia los excitaran y esto provocará сíntomas siguientes:
- біль у спині, в поперековому або шийному відділі, в залежності від того, де виникла грижа. Este estará desencadenado por la rotura de la envuelta fibrosa y por la contractura que refleja la musculatura.
- іррадіюючий біль, до руки у разі протрузії або випинання диска або шийної грижі, а у випадку ноги у випадку попереку. Este dolor viene dado por la liberación de los nervios de unas sustancias que provocan la inflamación del disco, la raíz nerviosa y los tejidos blancos de la zona, además de irritar de manera química la raíz nerviosa.Y si el volumen de la protusión o hernia es lo suficientemente grande o la inflamación lo suficientemente importante, спагеттіén puede llegar a provocar una comprensión de la raíz nerviosa. Si se comprimen nervios sensitivos se sufrirá un dolor irradiado, que se puede presentar junto a una alteración o pérdida de sensibilidad en la zona cuya sensibilidad recoge ese nervio. Якщо стискається руховий нерв, зменшується сила м’язової групи, іннервованої цим нервом.
