The хлист es un término utilizado para describir las lesiones de la columna cervical (cuello).
Esta condición a menudo resulta de una colisión de automóvil, donde de repente se fuerza a la cabeza y el cuello a azotar hacia atrás y adelante (hiperflexión / hiperextensión).
покажчик
Anatomía de cuello
El cuello consiste en 7 шийних хребців (C1 – C7) que se mantienen unidas por músculos y зв’язки, міжхребцевих дисків (amortiguadores), las суглобів que permiten el movimiento, y un sistema de nervios.
La complejidad de la anatomía del cuello, junto con su amplia gama de movimiento hace que sea susceptible al movimiento de “latigazo”.
Los síntomas del latigazo cervical
Los síntomas del latigazo cervical pueden incluir Біль у шиї, dolor y rigidez, dolor de cabeza, запаморочення, náuseas, dolor en hombros y/o en el brazo, parestesias (оніміння / поколювання), visión borrosa, y en casos raros dificultad para tragar.
Симптоми можуть з’явитися вже через дві години після травми.
Симптоми зазвичай є наслідком травм м’яких тканин шиї; міжхребцевих дисків, м'язи і зв'язки.
Розриви м’язів характерно супроводжуються пекучим болем, супроводжується відчуттями поколювання.
Зв’язки, уражені надмірним рухом суглобів, можуть спричинити скорочення м’язів, що обмежує рухи.
«Кривошия», una condición asociada con el latigazo cervical, se produce cuando los músculos del cuello responsables de la rotación/ extensión de la cabeza, hacen que el cuello se tuerza involuntariamente.
La edad y condiciones de salud pre-existentes (наприклад, в артрит) pueden aumentar la gravedad del latigazo cervical.
Conforme la edad de las personas, el rango de movimiento disminuye naturalmente, los músculos pierden flexibilidad y fuerza, y los discos intervertebrales y ligamentos pierden un porcentaje de su elasticidad.
Діагноз
Un examen físico y neurológico se realizará para evaluar el estado general del paciente.
Inicialmente, se ordenarán radiografías (рентгенівські промені) para determinar si existe fractura. Залежно від симптомів пацієнта, una tomografía computarizada, resonancia magnética u otras pruebas de imagen pueden ser necesarias para evaluar el estado de los tejidos blandos de la columna cervical (міжхребцевих дисків, músculos, зв’язки).
удар хлистом: Tratamiento y Recuperación
Лікування
консервативне лікування (no quirúrgico) incluye inmovilizar el cuello del paciente en un collarín cervical blando bien ajustado; fármacos de prescripción para el dolor, anti-inflamatorios, y relajantes musculares; así como terapia física.
La terapia física (TF) ayuda a reducir los espasmos musculares, aumentar la circulación y promueve la cicatrización. La terapia física puede incluir las siguientes modalidades: calor húmedo, hielo, ultrasonido, estimulación eléctrica y ejercicio para restaurar el rango de movimiento y aumentar la fuerza.
Якщо симптоми не зникають, la tracción cervical se puede incorporar en el plan de tratamiento. Un dispositivo de tracción cervical portátil puede utilizarse en el hogar o la oficina. Las inyecciones que contienen un anestésico local se pueden aplicar en los puntos afectados para ayudar a aliviar el dolor y la sensibilidad.
Si los síntomas continúan más de 6 тижнів, o aparecen nuevos síntomas se vuelve a evaluar la condición del paciente. Las lesiones de extensión severas pueden dañar los discos intervertebrales involucrados. Cuando un disco intervertebral se ve afectado, у рідкісних випадках може знадобитися хірургічне втручання.
La cirugía rara vez es necesaria
Рідко трапляється, що лікування хлыстового хряща вимагає хірургічного втручання. У важких випадках розглядається хірургічне втручання, як ті, у кого постійний біль у шиї, лопатковий і плечовий. Біль може свідчити про розрив міжхребцевого диска. При необхідності видалення міжхребцевого диска, можна виконати одну з наступних процедур:
- Дискектомія це хірургічне видалення частини або всього ураженого міжхребцевого диска.
- Мікродискектомія включає використання мікроскопа для збільшення хірургічного поля під час видалення диска.
- Черезшкірні хірургічні процедури дозволяють видалити диск через невеликий розріз на спині. Зазвичай вони не використовуються на шийному відділі хребта (cuello), але вони використовувалися на нижній частині спини. Автоматизована черезшкірна дискектомія проводиться під рентгенологічним контролем, а канюля (порожнисту трубку) з обертовим лезом розбиває диск. Фрагменти диска видаляють аспірацією.
Після видалення необхідного диска, Spinal Instrumentation and Fusion забезпечать постійну стабільність хребта. Ці процедури зв’язують і зміцнюють рівень, де був пошкоджений або видалений міжхребцевий диск.. Інструментальне обладнання, використання медичних виробів, таких як стрижні та гвинти, можна поєднувати зі зрощенням хребта (артродез) для постійного з’єднання двох або більше хребців.
Відновлення
La recuperación sin cirugía
На етапі відновлення, мета – допомогти пацієнту відновити звичну діяльність на рівні до травми.
Необхідно суворо дотримуватися рекомендацій, встановлених лікарем-спеціалістом та/або фізіотерапевтом. Індивідуальна програма вправ для виконання вдома, debe ser proporcionado por el terapeuta físico. Esta es una clave para la reconstrucción de la fuerza y el aumento de la amplitud de movimiento. Puede ser necesario continuar la terapia física y sus modalidades (наприклад, calor húmedo) durante un período de tiempo.
Recuperación quirúrgica
Se debe esperar dolor y/o molestias postoperatorias. La analgesia controlada por el paciente (ACP) permite al paciente controlar su dolor sin ayuda del personal del hospital. La ACP se sustituye finalmente por la medicación oral.
Пацієнта можна заохочувати вставати і ходити наступного дня. Активність покращить кровообіг і загоєння.
Лікувальна фізкультура додається після операції і дозволяє пацієнту розвивати силу, гнучкість і збільшений діапазон рухів. Фізіотерапію зазвичай продовжують амбулаторно протягом певного періоду часу. Що ще, терапевт пропонує пацієнту індивідуальну програму вправ з самого початку.
Перед виходом з лікарні, пацієнт отримає інструкції та рецепти на необхідні ліки. Догляд за пацієнтами триватиме під час наступних відвідувань хірурга хребта.
