Medüller Sendromlar

Omurilik sendromlarını bilmek, merkezi sinir sisteminde oluşabilecek lezyonları ve omurilikte meydana gelebilecek herhangi bir bozukluğu tespit edebilmek için önemlidir.. Herhangi bir motor tipi lezyon, duyusal bir tip olarak tespit edilebilir..

Burada sendrom tiplerini ve klinik belirtilerini sunacağız..

Tam Medüller Bölüm Sendromu veya Bastia Sendromu

Bu durumda omurilik seviyesinde meydana gelen bir kaza söz konusudur., peki travmatik ol, hemorajik veya bulaşıcı. Bu medüller segmentin yaralanmasına ve sonuç olarak çevredeki liflerin mutasyona uğramasına neden olur.. Bu segmentin altında, motor siparişlerini almak için iletişim kurulmayacak, hassasiyetini kaybedeceksin gibi.

Hasta kısmi felç geçirecek, lomber bölgede yer alan parapalesis tipinde birinci motor nöronda lezyon, çünkü piramit yolu kesildi.

Sonuç olarak, reflekslerde bir artış ve Babinski işareti olacaktır..

Tam Medüller Bölüm Sendromunun Belirtileri

• İlk haftalarda refleks iptalinin yaşandığı omurilik şoku.
• İdrar retansiyonuna neden olabilecek sfinkter değişiklikleri, idrar kaçırma ve bazı durumlarda kabızlık.
• cinsel işlev bozukluğu.
• Çeşitli bitkisel değişiklikler.
• Total bilateral anestezinin lezyon seviyesinin altında değişmesi.

Brown Sequard Sendromu

Omurilik hemiseksiyon sendromu olarak da bilinir.. Sadece bir hemikordun değişmesidir, bu nedenle tamamlanmamış omurilik yaralanması olarak sınıflandırılır..

Bu lezyonlara bir enfeksiyon neden olabilir., keskin nesneler nedeniyle travmadan, bölgede kan olmaması, tümörler veya dejeneratif hastalıklar.

Yani kordonun bu yarısı kesilirse, lezyonun altında ipsilateral değişiklikler olacak. Hasta ipsilateral birinci motor nöron felci ve posterior kord hissi için anestezi alacaktır. (ağrı ve sıcaklık için). Titreşim hassasiyeti iptal edilecektir..

Brown Sequard Sendromunun Belirtileri

• kontralateral termoanaljezi.
• ipsilateral felç.
• Duyusal ve duyusal algı kaybı veya azalması.
• Proprioseptif sistemin disfonksiyonu.
• kontralateral termoanaljezi.
• Zayıflık ve Felç.

Omurilik Sıkıştırma Sendromu

Omurilikte bir tümör veya metastaz nedeniyle kendini gösteren bir sendromdur.. Omuriliği yanal olarak bastırarak, piramidal yolun ve spinotalamik duyarlılığın değişmesine neden olur.. Bazı durumlarda arka kordları etkilemiştir., ama bu nadir.

Hasta ilk olarak motor nöron felci ile başvuracaktır.. Lezyon servikal pleksus veya lomber pleksus seviyesinde meydana gelirse, ipsilateral ve segmental ikinci motor nöron felci yaşayacağız.

Zamanında tedavi edilmezse geri dönüşü olmayan nörolojik fonksiyon kaybıyla sonuçlanabilir..

Gelişme akut ise, daha kısa sürede gelişir. 48 saat, subakut ise günler veya haftalar içinde gelişebilir.

Omurilik Sıkıştırma Sendromunun Belirtileri

• Sırt ağrısı.
• Boynu bükmek gibi hareketlerle ağrı kötüleşir, Valsalva manevrası, alt ekstremiteleri öksürmek veya esnetmek.

Omurilik Sıkıştırma Sendromu Tedavisi

Bu sendrom geleneksel olarak radyasyon tedavisi ile tedavi edilmiştir., yeni radyasyon ve ameliyat teknikleri şu anda olumlu sonuçlarla uygulanıyor olsa da.

Anterior Spinal Arter Sendromu

Omurilik enfarktüsleri olarak ortaya çıkar, ister tek taraflı ister iki taraflı. Bu durumda genellikle omuriliğin yarısı etkilenir.. Lezyonun altında en çok etkilenen yapılar piramidal yoldur., spinotalamik yol ve ikinci motor nöron.

Hasta, hem kolları hem de bacakları etkileyebilen iki taraflı ikinci motor nöron felci ve ağrı ve ısıya karşı duyu kaybı ile başvuracaktır..

Anterior Spinal Arter Sendromunun Belirtileri

• Karıncalanma veya uyuşma hissi.
• Sfinkter değişiklikleri.
• Bacaklarda kısmi felç ve bazı durumlarda kolları içerir.
• duyusal bozukluklar.

Schneider Sendromu

Schneiderian sendromu, olarak da bilinir sentromedüller kontüzyon sendromu, Travma veya iyatrojenik hasar sonucu ortaya çıkabilen bir dizi semptom ve durumdur.. Diğer bir deyişle, Omurilik yaralanmasından kaynaklanan klinik tablodur., daha sonra omuriliğin merkezi kısmı bir kontüzyona maruz kaldığında bu semptomlar ortaya çıkar.. Motor fonksiyon bozukluğu ortaya çıkacak.

Schneider sendromunun tanısı kliniktir., MR'da travmayı görmek zor olacak.

Schneider sendromunun belirtileri

Semptomlar, yaralanmanın veya travmanın ciddiyetine bağlı olarak değişecektir.. Bazı durumlarda görünebilirler:

• termal hassasiyet kaybı.
• Alt ekstremitelerin işleyişini etkilemeden üst ekstremite kaslarının kontraktilitesinde kısmi felç veya zayıflama.
• Genel zayıflık 4 üst ekstremitelerin ekstremiteleri (tetraparezi).
• Acı hissi kaybı.

Schneider Sendromu Tedavisi

Tedavi ayrıca nedensel ajana da bağlı olacaktır.. Ödem semptomlarını azaltmaya yardımcı olan ilaçların kullanılması tavsiye edilir.. Servikal yaka kullanılması tavsiye edilecektir., yaralanma nedeniyle olduysa kirpik. Fizyoterapi hızlı bir iyileşmeye katkıda bulunabilir.

Ağır vakalarda kortikosteroid tedavisi yapılabilir., Bir grup steroid tipi hormon nedir?. Her durumda, boyun desteği önerilir..