Cuando nos referimos a Tisi ʻoku fonu estamos haciendo referencia a lo que se conoce como protusión discal. ʻOku kau heni ʻa e lahi ʻo e sila fibrous ʻoku ne fatongia ʻaki hono takatakaiʻi ʻo e intervertebral Tisi. Esta se diferencia de la hernia discal en que esta última consiste en una salida de parte del núcleo pulposo mediante una fisura que se encuentre situada en la envuelta fibrosa del disco.
ʻI he foungá ni, podemos hablar de la diferencia entre hernia y protusión como el hecho de que se haya producido una salida del contenido o solo la deformación de la envuelta sin salida de contenido. En este último caso es cuando hablaríamos de protusión o Tisi ʻoku fonu.
Esto es la teoríki he, y es que en ocasiones no es sencillo poder ver en una resonancia magnética si esto ha sucedido. ʻI he ʻuhinga ko ʻení., ʻi ha ngaahi meʻa ʻe niʻihi, algunos médicos consideran que si la deformación observada en la resonancia cuenta con una base más ancha que la del vértice se considera una protusión; y en caso de que la punta sea igual de ancha o más que la base, se estaría hablando de una hernia.
Ífakahokohoko fakamotuʻalea
Cómo se produce un abombamiento discal
ʻI he ngaahi tuʻunga angamaheni, ʻOku hoko ʻa e tisi ko ha founga angamaheni ʻoku ne fakatupu ha niʻihi ʻo e ngaahi filo ʻoku hoko ko e konga ʻo hono sila fibrous, vayan mole fano afo mo e fakafepaki; y pueden también hacer que se retraigan o partan de manera espontánea. ʻI he taimi ʻoku hoko ai ʻení, parte de su contenido gelatinoso ubicado en el disco se puede salir a su exterior y provocar así taha Tisi ʻoku fonu.
ʻI he ngaahi meʻa ʻe niʻihi, la presión que se sufre en el interior del disco puede llegar a exceder la capacidad de resistencia de las fibras de la envuelta fibrosa, de forma que las parte y una porción del disco protuye o se hernia. Dado que el núcleo pulposo es de contenido gelatinoso, ʻi he momeniti ʻoku laka ai ki muʻa ʻa e tuʻa, ʻOku fakahehema ʻa e Tisi ke sio ki he founga ʻoku ngaʻunu ai ʻi he tafaʻaki ʻe taha, hacia atrás, por lo que sucede lo mismo cuando ocurre al revés. ʻOku siʻisiʻi ange ʻa e fakafepaki ʻa e tafaʻaki ki mui ʻo e sila fibrous ʻi he tuʻunga ʻi muʻa, ya que es más fina, ko ia es más frecuente que el abombamiento discal aparezca en la parte trasera del disco.
ʻI he founga ni, la situación más habitual en la que tiene lugar una hernia discal es cuando el paciente se inclina hacia delante con sus piernas estiradas, ʻi he taimi ʻoku ke toʻo ai ho mamafa pea tuʻu ki ʻolunga, incrementando la presión hasta que se excede la capacidad de resistencia de la mencionada envuelta fibrosa y se produce la hernia discal.
Neongo ia, esta situación, aunque es la más típica no es la más frecuente; y es que en la mayoría de los casos las hernias vienen dadas por un proceso de desgaste paulatino de la envuelta fibrosa; pea ʻi he ngaahi meʻa siʻi ʻoku ʻi ai ha fakatupu ʻe taha ki he palopalema ko ʻeni.
Existen diferentes mecanismos musculares que reducen la presión soportada por el disco, y que trabajan para evitar que se produzca un Tisi ʻoku fonu, ʻi heʻenau puke ʻa e kavenga.
Ngaahi moʻoniʻi meʻa ʻoku ne fakatupulaki ʻa e malava ke faingataʻaʻia ʻi ha herniated pe bulging Tisi
Existen diferentes factores que pueden incrementar la probabilidad de que aparezca una hernia o protusión discal, ʻo hangē pē ko kinautolú, ʻi he niʻihi kehé, Ko e ngaahi meʻa ʻeni:
- Contar con una musculatura que sea demasiado débil.
- Tangutu ʻi ha taimi loloa, tautautefito kapau ko ha taha ʻoku ʻikai ke ne fakaʻaongaʻi, ko ʻeku ʻuhinga, ʻa ia ʻoku sedentary, ʻi he fakavaveʻi ange ʻa e uoua ko ʻeni atrophy; o bien adoptando posiciones en los que la parte anterior de la vértebra soporta una mayor carga que la posterior, ʻi he fakahehema ʻi ha ngaahi houa lahi.
- Estar sometido a vibraciones que tengan afectación sobre el cuerpo, que es algo habitual en personas que conducen tractor u otras máquinas industriales; y es que esto puede hacer que sea más sencillo que se produzca un desagarro de las fibras de la envuelta fibrosa.
- Otro de los factores que pueden provocarlo son algunos afa, ʻa ia ʻe lava ke fakafehokotaki ki he fakafepaki maʻulalo ange ʻa e sila fibrous.
Síntomas del abombamiento discal
El interior o núcleo pulposo del disco dispone de sustancias que irritan los nervios. ʻI he ngaahi tukunga angamaheni ʻoku ʻikai ke ʻi ai ha ngaahi neave ʻi he loto Tisi, de manera que estas sustancias no podrían provocar la irritación de los nervios. Por lo general hay nervios en su parte más externa de dicha envuelta y sobre todo en las partes laterales de la pared posterior.
En el caso de que la hernia tenga lugar en una zona sin nervios de la envuelta fibrosa y su volumen sea pequeño para no comprimir la raíz nerviosa, podría no provocar ni molestias ni dolor. Neongo ia en el caso de que tenga lugar en una zona en la que hay nervios, las sustancias que contiene la hernia los excitaran y esto provocará los síntomas siguientes:
- Mamahi ʻi mui, en la zona lumbar o cervical, dependiendo del lugar en el que haya tenido lugar la hernia. Este estará desencadenado por la rotura de la envuelta fibrosa y por la contractura que refleja la musculatura.
- Dolor irradiado, al brazo en el caso de protusiones o abombamiento discal o hernias cervicales, y en el caso de la pierna en el caso de las lumbares. Este dolor viene dado por la liberación de los nervios de unas sustancias que provocan la inflamación del disco, la raíz nerviosa y los tejidos blancos de la zona, además de irritar de manera química la raíz nerviosa.Y si el volumen de la protusión o hernia es lo suficientemente grande o la inflamación lo suficientemente importante, toeén puede llegar a provocar una comprensión de la raíz nerviosa. Si se comprimen nervios sensitivos se sufrirá un dolor irradiado, que se puede presentar junto a una alteración o pérdida de sensibilidad en la zona cuya sensibilidad recoge ese nervio. Kapau ʻoku fakasiʻisiʻi ha neave, ʻOku fakasiʻisiʻi ʻa e malohi ʻo e kulupu uoua innervated ʻe he neave ko ia.
