Mientras que el téRmino “stenosis” maʻu mei he lea faka-Kalisi mo e founga “ʻoku ʻikai ke ʻi ai”; filosiliva stenosis, Neongo ia, tiene poco en común con asfixia.
ʻOku ʻi ai ha faʻahinga ʻe ua ʻo e filosiliva stenosis: lumbar stenosis mo cervical stenosis. Mientras que la estenosis espinal lumbar es más Komuún, la estenosis espinal cervical es a menudo más peligrosa porque implica la compresión ʻo e méfilosiliva, como se explica más detalladamente a continuación.
Ífakahokohoko fakamotuʻalea
Lumbar filosiliva stenosis mo cervical filosiliva stenosis
ʻI he lumbar stenosis, las raíces nerviosas espinales en la espalda baja son comprimidas, pe noʻo, y esto puede producir síntomas de CiáTica, tuʻukina, debilidad o entumecimiento que irradia ki he la espalda baja y a las nalgas y piernas, tautautefito ki he ʻekitivitií.
ʻOku fakatupu ʻe Cervical filosiliva stenosis ʻa e mamahi ʻo e kia, y puede ser mucho más peligrosa por la compresióN ʻo e Méfilosiliva. La estenosis espinal puede provocar síntomas graves, incluyendo una debilidad mayor del cuerpo o incluso parálisis.
ʻI ha ngaahi meʻa hahamolofia, Mahalo he ʻikai fakalakalaka lahi ʻa Lumbar stenosis ʻi hono fakatupu ha mamahi faingataʻaʻia pea aʻu pe ki he vaivai ʻi he ongo vaʻe.
ʻI ha meʻa mahuʻingaía de los casos de estenosis en la lumbar tuʻa, Neongo ia, ʻoku ʻi ai ʻa e mamahi ʻoku malama mei he ongo vaʻé ʻi he taimi ʻoku luelue aí, y ese dolor se verá aliviado al sentarse.
Esto se denomina “claudicación”, que también puede ser causado por problemas circulatorios en las piernas, como se discute más adelante en este artíʻasi.
Stenosis mamahi ʻa e filosiliva ʻi he kau mahaki toulekeleka
La estenosis espinal está relacionada con la degeneración en la columna vertebral y generalmente será más significativa en la quinta década de vida y se extiende a lo largo de cada grupo de edad posterior.
La mayoría de los pacientes que visitan a su médico con síntomas de estenosis espinal rondan los 60 ki heñkoe. Los pacientes sólo necesitan buscar tratamiento para la estenosis espinal lumbar si no desean vivir con limitaciones de actividad significativas, hangē ko e mamahí pe faingataʻa e luelué.
ʻE lava ke hoko ʻa e stenosis filosiliva ʻi ha ngaahi founga kehekehe ʻi hono tuʻa. Fakafuofua ki he 75% ʻo e ngaahi meʻa ʻoku hokó ʻo e filosiliva stenosis hoko ʻi he feituʻu lumbar (ki lalo ʻi mui), ʻOku ui ia lumbar filosiliva stenosis, y la mayoría afectará el nervio ciático que corre a lo largo de la parte posterior de la pierna. ʻI he taimi ʻoku hoko ai ʻení, ..comúnmente se denomina ciáTica.
Diagnóstico y síntomas de la estenosis espinal
En términos generales, los distintos tipos de estenosis espinal producen síntomas similares. Ko e síM ngaahi fakaʻilongaás comunes de la estenosis espinal lumbar incluyen dolor de pierna (CiáTica) que puede estar acompañada de:
- Lumbago.
- Numbness mo tuʻukina ʻi he ongo vaʻe.
- Ngaahi fakangatangata ʻo e lue lalo.
Síntomas comunes de la estenosis espinal
Mamahi ʻa e vaʻe ʻi he taimi ʻoku lue ai (claudicación) ʻe lava ke fakatupu ia ʻe ha faʻahinga tufakiʻanga meʻa ʻoku ʻikai lava ke fakaleleiʻi (claudicación vascular) pe filosiliva stenosis (neurogénico o pseudo claudicación).
El dolor en las piernas de cualquier condición desaparecerá con las otras enfermedades, pero con la estenosis espinal el paciente generalmente tendrá que sentarse unos minutos para aliviar el dolor en la pierna y a menudo bajar el dolor de espalda, mientras que el dolor en las piernas de claudicación vascular desaparecerá si el paciente simplemente deja de caminar.
Aunque en ocasiones los síntomas de dolor y estenosis de la pierna se volverán agudos, generalmente se desarrollan en el transcurso de varios añkoe. Cuanto más tiempo un paciente con estenosis espinal permanezca parado o caminando, peor será el dolor en las piernas.
Mamahi ʻa e vaʻé mo e ongonoa ʻo e vaʻé: ¿Qué podrían significar estos síNgaahi Fakaʻilongá?
El doblarse hacia adelante o sentarse abre el canal espinal del paciente y alivia el dolor y otros síNgaahi Fakaʻilongá, ka ʻokú ne foki mai kapau ʻe foki mai ʻa e mahakí ʻo tuʻu hangatonu.
El entumecimiento y hormigueo pueden acompañar el dolor, pero la verdadera debilidad es un síntoma raro de la estenosis espinal.
Ko ha tokotaha matuʻotuʻa ange ʻoku ne falala ki he ngaue ʻa ʻenau saliote fakatau wobbly faʻa ʻi ai hono filosiliva stenosis.
Resumen de los síntomas de la estenosis espinal lumbar
Ko e síntomas de la estenosis espinal lumbar, ʻOku faʻa ʻulungāanga ʻaki ia ʻe he:
- Fakatupulaki māmālie ʻi ha vahaʻataimi
- ʻOku hoko mai ʻa e mamahí pea ʻalu, ʻoku hoko ia lolotonga ha ngaahi ʻekitivitī pau (Founga ʻo e luelué) pe ngaahi tuʻungá (Hangē ko ʻení, tuʻu)
- ʻOku fakafiemalieʻi ʻa e mamahi ʻi he malolo (ʻi he taimi ʻoku tangutu pe tokoto hifo ai) o con cualquier flexión hacia adelante.
Diagnóstico de la estenosis espinal
Los estudios de diagnóstico por imágenes para los pacientes con estenosis cervical o estenosis lumbar incluyen una Magn ResonanceéTica pe ko ha tomografía computarizada con mielograma (utilizando un medio de contraste radiográfico en el líquido del saco espinal) pea taimi ʻe niʻihi ʻoku fakatou.
Las tomografías computarizadas que son llanas o no mejoradas, son de valor limitado a menos que se realicen con rebanadas muy finas de análisis segmentario.
Puede ser demostrado que cada forma de estenosis espinal tiene un efecto dinángeli (liliu) en la compresión del nervio, hangē ko e taimi ʻoku fuʻu mamafa aí.
Debido a esta compresión cambiante, los síntomas de la estenosis espinal varían de vez en cuando y el examen físico generalmente no mostrará ningún déficit neurológico o debilidad de motora.
Algunos métodos de análisis recientes permiten la posición vertical del cuerpo para estudiar los efectos de la carga en la columna vertebral.
Cervical foraminal stenosis puede ser detectada no sólo por las exploraciones del CT y MRI, sino mediante la inyección del nervio sospechoso con un pequeño volumen de alrededor de 2 docenas de gotas de anestésico local (bloqueo de raíz de nervio selectivo).
Hiliés de la inyección habrá una remisión de los síntomas de la estenosis espinal cervical cuando el paciente se encuentre caminando, fakataha mo ha vaivai fakataimi moʻoni ʻo e vaʻa ʻakau.
El diagnóstico clínico ayuda al paciente decidir acerca de la cirugía para la estenosis.
Talu mei he stenosis filosiliva ʻi ha tuʻunga ʻe ua pe tolu (Fanga kiʻi laminar iiki, fakakāinga mo e fakakāinga mamaʻo) ʻE ala uesia ai ha foʻi neave ʻe taha, una combinación de clarificación anatómica y clínica es necesaria si se contempla la cirugía de estenosis espinal para asegurarse de que el procedimiento quirúrgico arreglará todos los componentes de ese caso en particular.
Faitoʻo ʻo e filosiliva stenosis
Dependiendo de la severidad de los síNgaahi Fakaʻilongá, la estenosis espinal puede gestionarse a menudo a través de tratamientos no quirúRgicos. Los tres tratamientos no quirúrgicos y más comunes de la estenosis espinal incluyen:
Un programa adecuado de ejercicios para la estenosis espinal puede ser útil en las manos de un buen terapeuta fíSICO, ʻoku ʻikai fakamoʻui.
Neongo ʻoku ʻikai ko e faitoʻo ʻa e ngaue ki he stenosis, ʻOku matuʻaki mahuʻinga ki he kau mahaki ke nau kei malohi pea ʻoua naʻa fakavaivaiʻi kinautolu ʻe he mamalohi; ko ia, Ko ha polokalama fakamalohisino totonu ki he filosiliva stenosis ko ha konga mahuʻinga ia ʻo ha faʻahinga polokalama faitoʻo.
Modificación de la actividad. ʻI he faitoʻo ko ʻeni ki he stenosis, los pacientes son generalmente aconsejados para evitar las actividades que causen síntomas adversos a la estenosis espinal.
Los pacientes están generalmente más cómodos mientras están flexionados hacia adelante.
Ejemplos de modificación de la actividad para el tratamiento de la estenosis espinal pueden incluir: Luelue lolotonga ʻene bending, pe fakafalala ki ha uoka pe fakatau ʻo falala hangatonu kae ʻikai ko e lue hangatonu; fakaʻaongaʻi ha pasikala tuʻu maʻu (inclinándose hacia adelante sobre el manillar) ʻikai ke lue ki he fakamalohisino; sentarse en un sillón reclinable en vez de en una silla de espalda recta.
Ngaahi huhu Epidural. Una inyección de cortisona en el espacio fuera de la duramadre (feituʻu ʻipisí) puede aliviar temporalmente los síntomas de la estenosis espinal.
Neongo ʻe tatataha ke lau ʻa e ngaahi huhu curative, ʻE lava ʻe he ngaahi faitoʻo ko ʻeni ki he filosiliva stenosis ʻo fakafiemalieʻi ʻa e mamahi ʻi he mamani. 50% ʻo e ngaahi meʻa ʻoku hokó.
ʻE lava ke ʻoatu ha ngaahi huhu ʻe tolu ʻi ha ngaahi mahina lahi.. Aunque no son consideradas una cura o remedio en sí mismas. Se puede aliviar el dolor causado por la estenosis espinal con una inyección esteroide epidural. El paciente puede también esperar a tener un buen resultado si luego elige someterse a una cirugía de estenosis espinal.
Ngaahi faitoʻo kehe ki he filosiliva stenosis
Ko e medicación antiinflamatoria (hange ko e aspirin pe fakaʻofoʻofa) puede ser útil en el tratamiento de la estenosis espinal. Algunos médicos recomiendan un multi-vitaminico del complejo B con 1200 mcg de ácido fólico suministrado diariamente, pero esto no ha sido validado en la literatura médica como un tratamiento eficaz para la estenosis.
Algunas personas pueden manejar con éxito los síntomas de la estenosis espinal con los tratamientos no quirúrgicos por un período de tiempo o indefinidamente.
La clave en la elección de someterse a una cirugía o no, es el grado de discapacidad física y el dolor incapacitante de la estenosis espinal o lumbar.
ʻI he taimi ʻoku mahaki ai (angamaheni ʻaki ke māʻolunga ange) ya no puede caminar lo suficiente para cuidar de sí mismo o misma (Hangē ko ʻení, fakatau pe lue takai ʻi homou falé), entonces la cirugía de estenosis espinal lumbar generalmente se recomienda.
Una cirugía para la estenosis lumbar está diseñada principalmente para aumentar la tolerancia a la actividad del paciente, haohaoaí Ko e ha él o ella podrán tener más actividad con menos dolor.
