เมื่อเราอ้างถึง แผ่นปูด estamos haciendo referencia a lo que se conoce como แผ่นดิสก์ยื่นออกมา. ประกอบด้วยการพองตัวของเปลือกหุ้มเส้นใยที่มีหน้าที่ห่อหุ้มหมอนรองกระดูกสันหลัง. สิ่งนี้แตกต่างจากหมอนรองกระดูกเคลื่อนตรงที่ส่วนหลังประกอบด้วยทางออกของส่วนหนึ่งของนิวเคลียส pulposus ผ่านรอยแยกที่อยู่ในซองเส้นใยของแผ่นดิสก์.
ดังนั้น, เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับความแตกต่างระหว่างไส้เลื่อนและส่วนที่ยื่นออกมาเนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่ามีการรั่วไหลของเนื้อหาหรือมีเพียงการเสียรูปของซองจดหมายโดยไม่มีการรั่วไหลของเนื้อหา. ในกรณีสุดท้ายนี้จะกล่าวถึงการยื่นออกมาหรือ แผ่นปูด.
นี่คือทฤษฎี, และบางครั้งก็ไม่ง่ายที่จะมองเห็นใน MRI หากสิ่งนี้เกิดขึ้น. สำหรับเหตุผลนี้, ในบางกรณี, แพทย์บางคนพิจารณาว่าหากความผิดปกติที่สังเกตได้ในเรโซแนนซ์มีฐานที่กว้างกว่าจุดสุดยอด จะถือว่าเป็นส่วนที่ยื่นออกมา; และในกรณีที่ส่วนปลายมีความกว้างเท่ากันหรือมากกว่าส่วนฐาน, จะพูดถึงไส้เลื่อน.
ดัชนี
แผ่นปูดเกิดขึ้นได้อย่างไร
ภายใต้สภาวะปกติ, การสึกหรอของแผ่นดิสก์ผ่านกระบวนการปกติที่ทำให้เส้นใยบางส่วนซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของเปลือกหุ้มเป็นเส้นใย, vayan สูญเสียความยืดหยุ่นและความต้านทาน; และยังอาจทำให้หดกลับหรือแยกส่วนโดยธรรมชาติ. เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น, ส่วนหนึ่งของเนื้อวุ้นที่อยู่ในแผ่นดิสก์สามารถหลุดออกมาได้ และทำให้เกิดก แผ่นปูด.
ในบางกรณี, แรงดันที่เกิดขึ้นภายในแผ่นดิสก์อาจเกินความสามารถในการต้านทานของเส้นใยของเปลือกหุ้มเส้นใย, เพื่อให้ส่วนนั้นและบางส่วนของหมอนรองกระดูกนูนหรือหมอนรองกระดูกเคลื่อน. เนื่องจากนิวเคลียส pulposus มีลักษณะเป็นวุ้น, เมื่อกระดูกสันหลังเอนไปข้างหน้า, ดิสก์มีแนวโน้มที่จะเคลื่อนไปในทิศทางตรงกันข้าม, ย้อนกลับ, ดังนั้นสิ่งเดียวกันจะเกิดขึ้นเมื่อมันเกิดขึ้นในทางกลับกัน. ด้านหลังของปลอกไฟเบอร์มีแรงต้านน้อยกว่าด้านหน้า, เพราะมันละเอียดกว่า, เพราะฉะนั้น es más frecuente que el abombamiento discal aparezca en la parte trasera del disco.
ทางนี้, สถานการณ์ที่พบบ่อยที่สุดของหมอนรองกระดูกเคลื่อนคือเมื่อผู้ป่วยเอนตัวไปข้างหน้าโดยเหยียดขาออก, เมื่อคุณแบกน้ำหนักไว้ในอ้อมแขนและยืนขึ้น, เพิ่มแรงกดจนเกินความสามารถในการต้านทานของพังผืดดังกล่าวข้างต้นและเกิดหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท.
แต่ถึงอย่างไร, สถานการณ์นี้, แม้ว่าจะเป็นเรื่องปกติที่สุด แต่ก็ไม่บ่อยที่สุด; และในกรณีส่วนใหญ่ ไส้เลื่อนจะได้รับโดยกระบวนการค่อย ๆ สึกหรอของซองจดหมายที่มีเส้นใย; และในบางกรณีมีตัวกระตุ้นเดียวสำหรับปัญหานี้.
มีกลไกต่างๆ ของกล้ามเนื้อที่ลดแรงกดที่หมอนรองรับ, y que trabajan para evitar que se produzca un แผ่นปูด, เนื่องจากทำให้โหลดเสถียร.
ปัจจัยที่เพิ่มความเป็นไปได้ที่จะเกิดหมอนรองกระดูกเคลื่อนหรือโป่ง
มีปัจจัยหลายอย่างที่สามารถเพิ่มความน่าจะเป็นของหมอนรองกระดูกเคลื่อนหรือยื่นออกมา, ที่พวกเขาเป็น, ท่ามกลางคนอื่น ๆ, ต่อไปนี้:
- มีกล้ามเนื้อที่อ่อนแอเกินไป.
- นั่งนานๆ, ยิ่งถ้าเป็นคนที่ไม่ออกกำลังกาย, กล่าวคือ, ใครอยู่ประจำ, เนื่องจากสิ่งนี้เร่งให้กล้ามเนื้อลีบ; หรือรับตำแหน่งที่ส่วนหน้าของกระดูกรองรับน้ำหนักได้มากกว่าส่วนหลัง, เพราะเอนเอียงมาหลายชั่วโมง.
- ถูกแรงสั่นสะเทือนที่ส่งผลต่อร่างกาย, ซึ่งพบได้บ่อยในผู้ที่ขับรถแทรกเตอร์หรือเครื่องจักรอุตสาหกรรมอื่นๆ; และสิ่งนี้จะทำให้เส้นใยของซองจดหมายฉีกขาดได้ง่ายขึ้น.
- Otro de los factores que pueden provocarlo son algunos ยีน, ที่อาจเชื่อมโยงกับความต้านทานที่ต่ำกว่าของซองจดหมายที่มีเส้นใย.
อาการของแผ่นดิสก์โป่ง
ภายในหรือนิวเคลียสของแผ่นดิสก์มีสารที่ทำให้ระคายเคืองต่อเส้นประสาท. ภายใต้สภาวะปกติ จะไม่มีเส้นประสาทอยู่ภายในแผ่นดิสก์, เพื่อไม่ให้สารเหล่านี้เกิดการระคายเคืองต่อเส้นประสาทได้. โดยทั่วไป มีเส้นประสาทอยู่ที่ส่วนนอกสุดของเปลือกหุ้มดังกล่าว และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในส่วนด้านข้างของผนังด้านหลัง.
ในกรณีที่ไส้เลื่อนเกิดในบริเวณที่ไม่มีเส้นประสาทของพังผืดและปริมาตรมีขนาดเล็กจนไม่ไปกดทับรากประสาท, อาจไม่ทำให้รู้สึกไม่สบายหรือเจ็บปวด. Sin embargo en el caso de que tenga lugar en una zona en la que hay nervios, สารที่อยู่ในไส้เลื่อนจะกระตุ้นให้เกิดอาการต่างๆ ตามมา:
- ปวดหลัง, ในบริเวณเอวหรือปากมดลูก, ขึ้นอยู่กับว่าไส้เลื่อนเกิดขึ้นที่ใด. สิ่งนี้จะถูกกระตุ้นโดยการแตกของเปลือกหุ้มเส้นใยและการหดตัวที่สะท้อนถึงกล้ามเนื้อ.
- แผ่ความเจ็บปวด, ไปที่แขนในกรณีที่มีการยื่นออกมาหรือหมอนรองกระดูกนูนหรือหมอนรองกระดูกเคลื่อน, และในกรณีของขาในกรณีของบั้นเอว. ความเจ็บปวดนี้เกิดจากการที่เส้นประสาทปล่อยสารบางอย่างที่ก่อให้เกิดการอักเสบของหมอนรองกระดูก, รากประสาทและเนื้อเยื่อสีขาวในบริเวณนั้น, นอกจากจะระคายเคืองทางเคมีที่รากประสาทแล้วและหากก้อนที่ยื่นออกมาหรือไส้เลื่อนมีมากพอหรือมีการอักเสบที่สำคัญเพียงพอ, นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่ความเข้าใจของรากประสาท. หากเส้นประสาทที่บอบบางถูกกดทับ จะได้รับความเจ็บปวดจากการฉายรังสี, ที่อาจเกิดขึ้นร่วมกับการเปลี่ยนแปลงหรือสูญเสียความไวในบริเวณที่ความไวไปจับเส้นประสาทนั้น. หากเส้นประสาทสั่งการถูกกดทับ, ความแข็งแรงของกลุ่มกล้ามเนื้อที่ถูกกระตุ้นโดยเส้นประสาทนั้นจะลดลง.