myelopathy ปากมดลูกเป็นผลมาจากการกดทับอย่างรุนแรงใน ไขสันหลัง. เป็นโรคความเสื่อมทั่วไป, มีลักษณะเงอะงะในมือและการเดินที่ไม่สมดุล.
ภาวะนี้มีความก้าวหน้าและสาเหตุหลักมาจากแรงกดบนไขสันหลังส่วนคอ, อันเป็นผลมาจากความผิดปกติของไขกระดูกโดยหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทก่อนหน้านี้, เดือย spondylitic, เอ็นตามยาวหลัง ossified หรือ กระดูกสันหลังตีบ.
Myelopathy มักเป็นกระบวนการเสื่อมที่ค่อยเป็นค่อยไปซึ่งส่งผลต่อผู้สูงอายุ.
อาจเป็นสาเหตุของอาการและอาการแสดงต่างๆ มากมาย. การโจมตีของโรคนี้ร้ายกาจ, โดยทั่วไปแล้วในคนของ 50 NS 60 ปีที่.
ดัชนี
สาเหตุของ Myelopathy ปากมดลูก
Myelopathy มักพัฒนาช้าเมื่อเราอายุมากขึ้น, แต่ก็อาจมาจากความผิดปกติของกระดูกสันหลังตั้งแต่แรกเกิดได้เช่นกัน. สาเหตุทั่วไปของ myelopathy คือภาวะกระดูกสันหลังเสื่อมเช่น:
- กระดูกสันหลังตีบ
- การหดตัวของทางเดินกระดูกของกระดูกสันหลังและรากประสาท
- ข้ออักเสบรูมาตอยด์
- ซีสต์
- ห้อเลือด
- เนื้องอก
- มะเร็งกระดูก
- อาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังและการติดเชื้อ
- โรคอักเสบ
- รังสีบำบัด
- ความผิดปกติของระบบประสาท
ความเสื่อมของปากมดลูกเรื้อรังเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการกดทับของไขสันหลังและรากประสาท. สาเหตุของ myelopathy ปากมดลูกสามารถแบ่งออกเป็นประเภทต่างๆ:
ปัจจัยคงที่
สิ่งเหล่านี้มักเกิดจากการลดขนาดของช่องไขสันหลังและการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคของกระดูกสันหลังส่วนคอที่เสื่อมลง, อะไร: การเสื่อมสภาพของแผ่นดิสก์, โรคกระดูกพรุน, ตีบ, การก่อตัวของกระดูกพรุน, การทำให้แข็งตัวเป็นปล้อง, ฯลฯ.
ปัจจัยแบบไดนามิก
ปัจจัยเหล่านี้เป็นผลมาจากความผิดปกติทางกลของกระดูกสันหลังส่วนคอหรือความไม่มั่นคง.
ปัจจัยหลอดเลือดและเซลล์
ท่ามกลางปัจจัยประเภทนี้ที่เรามี: ไขสันหลังขาดเลือดที่มีผลต่อ oligodendrocytes, ส่งผลให้เกิดการสลายตัวที่แสดงลักษณะของความผิดปกติของความเสื่อมเรื้อรัง. อาจเกิดพิษจากกลูตามาเทอจิคได้เช่นกัน, การบาดเจ็บของเซลล์และการตายของเซลล์.
อาการ
อาการมักจะเกิดขึ้นอย่างช้าๆ. เนื่องจากไม่มีอาการปวด, อาจมีช่องว่างหลายปีระหว่างการเริ่มเป็นโรคและการรักษาครั้งแรก.
Los síntomas tempranos de esta afección son “manos adormecidas, torpes y dolorosas” y alteración de las habilidades motoras finas.
เมื่อไขสันหลังถูกกดทับหรือได้รับบาดเจ็บ, อาจทำให้เสียความรู้สึกได้, สูญเสียการทำงานและความเจ็บปวดหรือไม่สบายในบริเวณที่หรือต่ำกว่าจุดกดทับ.
อาการที่แน่นอนจะขึ้นอยู่กับตำแหน่งของ myelopathy ในกระดูกสันหลัง. ตัวอย่างเช่น, myelopathy ปากมดลูกมีอาการที่คอและแขน.
อาการของ myelopathy อาจรวมถึง:
- เจ็บคอ, แขน, ขาหรือหลังส่วนล่าง
- ความอ่อนแอในระยะไกล
- ซ่า, ชาหรืออ่อนแรง
- มือเงอะงะหรืออ่อนแอ
- ความยากลำบากด้วยทักษะยนต์ปรับ, เหมือนเขียนหรือติดกระดุมเสื้อ
- การตอบสนองที่เพิ่มขึ้นในแขนขาหรือการพัฒนาของปฏิกิริยาตอบสนองที่ผิดปกติ
- เดินลำบาก
- สัญญาณ Radiculopathic
- สูญเสียการควบคุมปัสสาวะหรือลำไส้
- ปวดหัวท้ายทอยที่พบบ่อย
- ปัญหาเกี่ยวกับความสมดุลและการประสานงาน
- ปวดคอตามแกน
การวินิจฉัย
เพื่อวินิจฉัยการปรากฏตัวของ myelopathy ปากมดลูก, ผู้เชี่ยวชาญแนะนำการตรวจระบบประสาทโดยละเอียดและถี่ถ้วนรวมถึงการตรวจเอ็มอาร์ไอหรือเอ็มอาร์ไอ. ภาพถ่ายรังสีธรรมดาเพียงอย่างเดียวมีประโยชน์เพียงเล็กน้อยสำหรับขั้นตอนการวินิจฉัยเบื้องต้น.
ภาพ MRI (ไออาร์เอ็ม) ถือเป็นวิธีถ่ายภาพที่ดีที่สุดในการยืนยันการตีบของช่องไขสันหลัง, การบีบอัดสายสะดือหรือ myelomalacia, องค์ประกอบที่เกี่ยวข้องกับ myelopathy ของกระดูกสันหลังส่วนคอ.
Myelography ก็ช่วยได้มากเช่นกัน, ใช้วัสดุตัดกันและรูปแบบเอ็กซ์เรย์ที่เรียกว่าฟลูออโรสโคปีแบบเรียลไทม์เพื่อแสดงความผิดปกติของไขสันหลัง. บางครั้งใช้แทน MRI สำหรับผู้ป่วยที่ไม่สามารถอยู่ในเครื่องได้.
การรักษา
การรักษา myelopathy ปากมดลูกขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคเป็นหลัก. แต่ถึงอย่างไร, ในบางกรณี, สาเหตุอาจกลับไม่ได้. ในกรณีนี้ การรักษาอาจเป็นเพียงเพื่อบรรเทาอาการหรือชะลอการลุกลามของโรคนี้.
การรักษาภาวะนี้สามารถแบ่งออกเป็นการผ่าตัดและไม่ผ่าตัด.
การรักษา myelopathy ปากมดลูกแบบไม่ผ่าตัด
การรักษา myelopathy ปากมดลูกแบบไม่ผ่าตัดอาจรวมถึงการใส่เครื่องมือจัดฟัน, กายภาพบำบัดและยา. การรักษาเหล่านี้สามารถใช้กับอาการเล็กน้อยและมีไว้เพื่อลดอาการปวดและช่วยให้คุณกลับไปทำกิจกรรมประจำวันได้.
การรักษาแบบไม่ผ่าตัดไม่ได้ทำให้การกดทับลดลง. อาการของคุณจะดีขึ้น, มักจะค่อยๆ, แต่บางครั้งก็เฉียบคม, ในบางกรณี. หากคุณสังเกตเห็นความก้าวหน้าของอาการของคุณ, พูดคุยกับแพทย์ของคุณโดยเร็วที่สุด.
การผ่าตัดรักษา myelopathy ของปากมดลูก
การผ่าตัดกดทับกระดูกสันหลังเป็นการรักษาทั่วไปสำหรับ myelopathy ปากมดลูก. การผ่าตัดอาจใช้เพื่อขจัด กระดูกเดือย คลื่น หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท หากพบว่าเป็นสาเหตุของโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง.
Laminoplasty เป็นวิธีการผ่าตัดแบบประหยัดการเคลื่อนไหว, หมายความว่าไขสันหลังของคุณยังคงมีความยืดหยุ่นอยู่ที่ตำแหน่งที่บีบอัด.
ผู้ป่วยบางรายอาจไม่ได้รับการผ่าตัดแบบ laminoplasty. อีกทางเลือกหนึ่งคือการบีบอัดและการเชื่อมกระดูกสันหลังซึ่งสามารถทำได้ข้างต้น (จากด้านหน้า) ในภายหลัง (จากด้านหลัง).
ระหว่างรอการผ่าตัด, ผสมผสานระหว่างการออกกำลังกาย, การเปลี่ยนแปลงในวิถีชีวิต, การรักษาร้อนและเย็น, การฉีดยาหรือยารับประทานสามารถช่วยจัดการกับอาการปวดต่างๆ ได้.