ดัชนี
การวินิจฉัย
ระหว่างการตรวจร่างกาย, แพทย์จะตรวจดูความอ่อนโยนหลังของคุณ. คุณอาจถูกขอให้นอนราบและขยับขาในท่าต่างๆ เพื่อระบุสาเหตุของอาการปวด.
แพทย์อาจทำการตรวจระบบประสาทเพื่อประเมินสิ่งต่อไปนี้:
- ปฏิกิริยาตอบสนอง
- ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ
- ความสามารถในการเดิน
- ความสามารถในการสัมผัสเบา ๆ, การเจาะหรือการสั่นสะเทือน
ในกรณีส่วนใหญ่ของหมอนรองกระดูกเคลื่อน, การตรวจร่างกายและประวัติทางการแพทย์เป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัย. หากแพทย์สงสัยว่ามีอาการอื่นหรือต้องการดูว่าเส้นประสาทใดได้รับผลกระทบ, อาจสั่งการทดสอบอย่างใดอย่างหนึ่งหรือหลายอย่างดังต่อไปนี้.
การทดสอบภาพ
- รังสีเอกซ์. เอ็กซเรย์ธรรมดาตรวจไม่พบหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท, แต่สามารถแยกแยะสาเหตุอื่น ๆ ของอาการปวดหลังได้, เหมือนการติดเชื้อ, เนื้องอก, ปัญหาการเรียงตัวของกระดูกสันหลังหรือกระดูกหัก.
- เอกซเรย์คอมพิวเตอร์. Un tomógrafo toma una serie de radiografías desde diferentes direcciones y luego las combina para crear imágenes transversales de la columna vertebral y de las estructuras que la rodean.
- เรโซแนนซ์แม่เหล็ก. คลื่นวิทยุและสนามแม่เหล็กแรงสูงถูกใช้เพื่อสร้างภาพโครงสร้างภายในร่างกาย. การทดสอบนี้สามารถใช้เพื่อยืนยันตำแหน่งของหมอนรองกระดูกเคลื่อนและดูว่าเส้นประสาทใดได้รับผลกระทบ.
- ไมอีโลแกรม. สารความคมชัดจะถูกฉีดเข้าไปในน้ำไขสันหลังก่อนที่จะทำการเอ็กซ์เรย์. การทดสอบนี้สามารถแสดงให้เห็นว่ามีแรงกดบนไขสันหลังหรือเส้นประสาทจากหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทหรืออาการอื่นๆ.
การทดสอบทางระบบประสาท
Electromyograms และการศึกษาการนำกระแสประสาทประเมินการเคลื่อนไหวของแรงกระตุ้นไฟฟ้าผ่านเนื้อเยื่อประสาท. สิ่งนี้สามารถช่วยระบุตำแหน่งของความเสียหายของเส้นประสาท.
- การศึกษาการนำกระแสประสาท. การทดสอบนี้วัดแรงกระตุ้นของเส้นประสาทไฟฟ้าและการทำงานของกล้ามเนื้อและเส้นประสาทผ่านขั้วไฟฟ้าที่วางอยู่บนผิวหนัง. การศึกษานี้วัดแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าในสัญญาณประสาทเมื่อมีกระแสไฟฟ้าเล็กน้อยผ่านเส้นประสาท.
- การตรวจด้วยคลื่นไฟฟ้า. ในช่วงก การตรวจด้วยคลื่นไฟฟ้า, แพทย์จะสอดเข็มอิเล็กโทรดผ่านผิวหนังเข้าไปในกล้ามเนื้อต่างๆ. การวิเคราะห์จะประเมินกิจกรรมทางไฟฟ้าของกล้ามเนื้อเมื่อหดตัวและเมื่อพัก.
การรักษา
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม (ปรับเปลี่ยนกิจกรรมส่วนใหญ่เพื่อหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวที่ทำให้เกิดอาการปวดและการรับประทานยาแก้ปวด) บรรเทาอาการในคนส่วนใหญ่ภายในสองสามวันหรือหลายสัปดาห์.
ยา
- ยาแก้ปวดที่ขายตามเคาน์เตอร์. ถ้าปวดเล็กน้อยถึงปานกลาง, แพทย์ของคุณอาจแนะนำยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์, เช่น อะเซตามิโนเฟน (ไทลินอล, คนอื่น), ไอบูโพรเฟน (แอดวิล, มอทริน ไอ.บี, คนอื่น) นาพรอกเซนโซเดียม (อาเลฟ).
- การฉีดคอร์ติโซน. หากอาการปวดไม่ดีขึ้นด้วยยารับประทาน, แพทย์ของคุณอาจแนะนำคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สามารถฉีดเข้าไปในบริเวณรอบเส้นประสาทไขสันหลัง. การทดสอบการถ่ายภาพของกระดูกสันหลังสามารถช่วยนำทางเข็มได้.
- ยาคลายกล้ามเนื้อ. อาจมีการกำหนดยาคลายกล้ามเนื้อหากคุณมีอาการกล้ามเนื้อกระตุก. ความใจเย็นและเวียนศีรษะเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อย.
- หลับใน. เนื่องจากผลข้างเคียงของ opioids และความเป็นไปได้ที่จะติดยาเหล่านี้, แพทย์หลายคนลังเลที่จะสั่งยาสำหรับหมอนรองกระดูกเคลื่อน. หากยาอื่นไม่บรรเทาอาการปวดของคุณ, แพทย์ของคุณอาจพิจารณาใช้ opioids ในระยะสั้น, เช่น โคเดอีนหรือส่วนผสมของ oxycodone และ acetaminophen (เพอร์โคเซท, ร็อกซิเซต). ความใจเย็น, คลื่นไส้, ความสับสนและอาการท้องผูกเป็นผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของยาเหล่านี้.
การบำบัด
แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำกายภาพบำบัดเพื่อบรรเทาอาการปวด. นักกายภาพบำบัดสามารถแสดงท่าและการออกกำลังกายที่ออกแบบมาเพื่อลดความเจ็บปวดจากหมอนรองกระดูกเคลื่อน.
การผ่าตัด
มีเพียงไม่กี่คนที่เป็นโรคหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทที่ต้องได้รับการผ่าตัด. แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดหากการรักษาแบบประคับประคองไม่ช่วยให้อาการของคุณดีขึ้นหลังจากผ่านไปหกสัปดาห์, โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณยังคงมีสิ่งต่อไปนี้:
- ความเจ็บปวดที่ควบคุมได้ไม่ดี
- อาการชาหรืออ่อนแรง
- ยืนหรือเดินลำบาก
- สูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้
ในกรณีส่วนใหญ่, ศัลยแพทย์อาจเอาเฉพาะส่วนที่ยื่นออกมาของแผ่นดิสก์ออก. ในโอกาสที่หายาก, ต้องนำแผ่นดิสก์ทั้งหมดออก. ในกรณีเหล่านี้, อาจต้องเชื่อมกระดูกสันหลังด้วยการปลูกถ่ายกระดูก.
เพื่อให้กระบวนการหลอมรวมของกระดูก, ซึ่งใช้เวลาหลายเดือน, ฮาร์ดแวร์โลหะวางอยู่บนกระดูกสันหลังเพื่อให้กระดูกสันหลังมีความมั่นคง. ในโอกาสที่หายาก, ศัลยแพทย์อาจแนะนำให้ฝังแผ่นดิสก์เทียม.
วิถีชีวิตและการเยียวยาที่บ้าน
นอกเหนือจากการรับประทานยาแก้ปวดที่แพทย์แนะนำ, พยายาม:
- ใช้ความร้อนหรือเย็น. ในขั้นต้น, สามารถใช้ประคบเย็นเพื่อบรรเทาอาการปวดและอักเสบได้. หลังจากผ่านไปหลายวัน, คุณสามารถเปลี่ยนเป็นความร้อนที่อ่อนโยนเพื่อบรรเทาและสบายตัว.
- หลีกเลี่ยงการนอนพักผ่อนมากเกินไป. การนอนอยู่บนเตียงอาจทำให้ข้อต่อแข็งและกล้ามเนื้ออ่อนแรงได้, ซึ่งอาจทำให้การฟื้นตัวของคุณซับซ้อนขึ้น. แทนที่, พักผ่อนในท่าที่สบาย 30 นาทีแล้วไปเดินเล่นหรือทำงาน. พยายามหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำให้อาการปวดแย่ลง.
- ทำกิจกรรมต่ออย่างช้าๆ. ให้ความเจ็บปวดนำทางคุณในการทำกิจกรรมต่อ. ตรวจสอบให้แน่ใจว่าการเคลื่อนไหวของคุณช้าและควบคุมได้, โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเอนไปข้างหน้าและยกของ.
การแพทย์ทางเลือก
การรักษาด้วยยาเสริมและทางเลือกบางอย่างอาจช่วยบรรเทาอาการปวดหลังเรื้อรังได้. ตัวอย่างเช่น:
- ไคโรแพรคติก. การจัดการกระดูกสันหลังพบว่ามีประสิทธิภาพปานกลางสำหรับอาการปวดหลังส่วนล่างที่กินเวลาอย่างน้อยหนึ่งเดือน. ในโอกาสที่หายาก, การรักษาด้วยไคโรแพรคติกคออาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองบางประเภทได้.
- การฝังเข็ม. แม้ว่าผลลัพธ์มักจะค่อนข้างธรรมดา, การฝังเข็มดูเหมือนจะช่วยบรรเทาอาการปวดหลังและคอเรื้อรังได้.
- บริการนวด. การบำบัดเชิงปฏิบัตินี้สามารถช่วยบรรเทาในระยะสั้นสำหรับผู้ที่มีอาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรัง.