Las enfermedades de la médula espinal son el resultado de múltiples y diversos procesos patolóгикос. El trauma es la causa máс común de Ҳаминашóн аз мéбозии сутунмӯҳра.
Dependiendo de su patogénesis, las enfermedades de la médula espinal pueden manifestarse con deterioro motor variable, sensorial o de la función autonóслюда.
Este artículo se centra en la anatomía de la méбозии сутунмӯҳра. Las descripciones clínicas básicas de los patrones comunes de la méсутунмӯҳраán relacionadas con aspectos esenciales de la anatomía de la columna vertebral.
Мédula espinal se encuentra en el interior del conducto vertebral, que está formada por los orificios de 7 vertebras cervicales, 12 торácicas, 5 камар, ва 5 sacras, que en conjunto forman la columna vertebral.
Мédula espinal se extiende desde el foramen magnum hasta el nivel de la primera y segunda véсутунмӯҳраҳои камар (en el nacimiento, hasta la segunda y tercera véсутунмӯҳраҳои камар).
Индекс
Анатомía y partes de la méбозии сутунмӯҳра
Мédula espinal se compone de los siguientes 31 segmentos:
- 8 segmentos cervicales (C)
- 12 segmentos torácicos o dorsales (Т)
- 5 segmentos lumbares (Л)
- 5 segmentos sacros (С)
- 1 segmento coccígeo (Co) – principalmente vestigial
Los nervios espinales consisten en las raíces nerviosas sensoriales, que entran en la médula espinal en cada nivel, y las raíces motoras, que se desprenden de la médula en cada nivel.
Los nervios espinales se nombran y enumeran de acuerdo con el sitio de su aparición desde el canal vertebral.
En C1- 7 nervios emergen por encima de sus vértebras respectivas.
En C8 surgen primero entre la séptima vértebra cervical y toráгурба.
Los nervios restantes salen por debajo de sus vértebras respectivas.
La rama dorsal de C1 – 4 se encuentra en la región suboccipital.
C1 participa en la inervacióн аз мúsculos del cuello, incluyendo la cabeza del músculo complexo mayor.
C2 lleva la sensación de la parte posterior de la cabeza y el cuero cabelludo, junto con la inervación motora a varios músculos en el cuello.
C3 – C5 contribuyen a la formación del nervio frénico e inervan el diafragma.
De C5- T1 proporcionan el control motor para las extremidades superiores y los músculos relacionados.
Мédula torácica cuenta con 12 segmentos y permite el control motor de la musculatura toracoabdominal.
Las secciones lumbares y sacras de la médula tienen 5 segmentos cada una.
De L2- S2 se proporciona el control motor en las extremidades inferiores y los músculos relacionados.
El cono medular es la terminación en forma de cono de la méбозии сутунмӯҳра.
La piamadre continúa caudalmente como filum terminale a través del saco dural y se inserta en el coxis.
El coxis tiene sóон 1 segmento espinal.
Дар cauda equina (del latíн, la cola de caballo) es la colección raíces de nervios espinales, sacros y lumbares que viajan en sentido caudal antes de salir en sus respectivos agujeros intervertebrales.
Мédula espinal termina en niveles vertebrales L1 – L2.
Raíces ventrales y dorsales
El cuerpo de la célula (яъне, el soma) está en el asta anterior en el parénquima espinal.
Los niveles de centros de reflejo clínicamente relevantes son los siguientes (los niveles de centros de reflejo espinal se presentan en paréntesis, y tienen en cuenta las variaciones anatómicas en la inervacióн):
- Бíceps – C5 / 6
- Braquioradial – C5 / 6
- Tríceps – балки он инчунин метавонад каналеро, ки асаб ё сутунмӯҳра бо он вомехӯрад, танг кунад (C6- 8)
- Flexores de los dedos – C8 (C7 -T1)
- Rodilla – L3 (L2- L4)
- Tobillo – балки он инчунин метавонад каналеро, ки асаб ё сутунмӯҳра бо он вомехӯрад, танг кунад (L5- S2)
- Raíces Dorsales (sensoriales)
Los cuerpos celulares de los nervios sensoriales se encuentran en los ganglios de la raíz dorsal.
Cada raíz dorsal contiene el aporte de todas las estructuras dentro de la distribución de su segmento del cuerpo correspondiente.
El mapa de dermatomas retrata las distribuciones sensoriales para cada nivel. Estos mapas difieren en cierta medida de acuerdo con los métodos utilizados en su construccióн.
Hay mapas derivados de otros métodos, como la observación de la distribución de las lesiones del herpes zoster o la seccióн мехохамúrgica de la raíз, muestran patrones discontinuos.
La inervación de un segmento dermatomal a otro se superpone considerablemente, мás aún para el tacto que para el dolor.
Como los dermatomas viajan desde la parte posterior del tórax y el abdomen, que tienden a sumergirse inferiormente.
Dermatomas
Los dermatomas clínicamente importantes son los siguientes:
- C2 y C3 – Posterior cabeza y cuello
- C4 y T2 – adyacentes entre sí en la parte superior del tórax
- T4 o T5 – Pezones
- T10 – el ombligo
- Extremidades superiores – C5 (hombro anterior), C6 (pulgar), балки он инчунин метавонад каналеро, ки асаб ё сутунмӯҳра бо он вомехӯрад, танг кунад (dedos índice y medio), C 7/8 (dedo anular), C8 (dedo meñique), T1 (parte interna del antebrazo), T2 (parte interna del brazo superior), T2 / 3 (axila)
- Extremidades inferiores – L1 (muslo superior anterior – interior), L2 (parte superior del muslo anterior), L3 (rodilla), L4 (maléolo medial), L5 (dorso del pie), L5 (dedos de los pies del 1-3), балки он инчунин метавонад каналеро, ки асаб ё сутунмӯҳра бо он вомехӯрад, танг кунад (dedos de los pies 4, 5; maléolo lateral)
- S3/C1 – Ano
Varias ranuras macroscópicas son discernibles en la superficie de la méбозии сутунмӯҳра. Мás destacada es la fisura media anterior, que está ocupada por la arteria espinal anterior.
El surco mediano posterior es menos prominente. Las raicillas nerviosas anteriores y posteriores emergen en los surcos anterolateral y posterolateral.
Parte externa de la méбозии сутунмӯҳра
La parte externa de la médula espinal se compone de la materia blanca, mientras que la parte interna se compone de la materia gris.
La materia blanca incluye 3 funíайнак: posterior, lateral y anterior. Cada uno contiene tractos ascendentes y descendentes.
Un tramo es generalmente nombrado por la combinación de su origen y de destino; Масалан, el tracto corticoespinal se origina en la corteza cerebral y termina en la méбозии сутунмӯҳра.
La materia gris se puede dividirse en 10 laminas/capas o en 4 partes:
- Anterior o cuerno ventral (яъне, las neuronas motoras; лáminas VIII, IX, y parte del VII)
- Posterior o asta dorsal (яъне, una parte sensorial; лáminas I – VI)
- Zonas intermedias (яъне, las neuronas asociadas; лámina VII)
- Cuernos laterales (яъне, una parte de la zona intermedia, presentes en los segmentos torácicos y lumbares, donde se encuentran las neuronas simpáтикхо).
Las neuronas de la sustancia gris de la médula espinal también se organizan en columnas o núcleos.
La sustancia gelatinosa y el núcleo sensorial adecuado se extienden a lo largo de toda la médula espinal y reciben los impulsos del dolor.
Otros núcleos, tales como el núcleo de Clarke, están presentes sólo en ciertos segmentos.
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