Cuando nos referimos a utbuktande skiva estamos haciendo referencia a lo que se conoce como skivutsprång. Detta består av utbuktningen av det fibrösa höljet som är ansvarigt för att omge mellankotskivan.. Detta skiljer sig från ett diskbråck genom att det senare består av ett utlopp av en del av nucleus pulposus genom en spricka som sitter i diskens fibrösa hölje..
Således, vi kan tala om skillnaden mellan bråck och utsprång som det faktum att det har skett ett läckage av innehållet eller bara deformation av kuvertet utan läckage av innehåll. I det sista fallet är det när vi skulle tala om utsprång eller utbuktande skiva.
Detta är teorin, och det är att ibland är det inte lätt att kunna se på en MRT om detta har hänt. Av denna anledning, i vissa fall, vissa läkare anser att om deformationen som observeras i resonansen har en bredare bas än toppens, anses den vara ett utsprång; och om spetsen har samma bredd eller mer än basen, skulle prata om bråck.
Index
Hur en utbuktande skiva uppstår
Under normala förhållanden, skivslitage genomgår en normal process som orsakar några av de fibrer som är en del av dess fibrösa hölje, vayan förlorar elasticitet och motstånd; och kan också få dem att dras tillbaka eller delas spontant. När detta händer, en del av dess gelatinhaltiga innehåll som finns i skivan kan komma ut och därmed orsaka en utbuktande skiva.
I vissa fall, trycket inuti skivan kan överstiga motståndskapaciteten hos fibrerna i det fibrösa höljet, så att en del och en del av disken buktar ut eller bråckar. Eftersom nucleus pulposus är gelatinös till innehållet, när ryggraden lutar sig framåt, skivan tenderar att se ut som om den rör sig i motsatt riktning, bakåt, så samma sak händer när det händer tvärtom. Baksidan av det fibrösa höljet har mindre motstånd än framsidan, eftersom det är finare, därav es más frecuente que el abombamiento discal aparezca en la parte trasera del disco.
Den här vägen, den vanligaste situationen då ett diskbråck uppstår är när patienten lutar sig framåt med utsträckta ben, när du bär vikt i armarna och står upp, öka trycket tills motståndskapaciteten för det tidigare nämnda fibrösa höljet överskrids och diskbråcket inträffar.
Ändå, den här situationen, Även om det är det mest typiska, är det inte det vanligaste; och det är att bråcken i de flesta fall ges av en process av gradvis slitage av det fibrösa höljet; och i få fall finns det en enda trigger för detta problem.
Det finns olika muskelmekanismer som minskar trycket som stöds av skivan., y que trabajan para evitar que se produzca un utbuktande skiva, eftersom de stabiliserar belastningen.
Faktorer som ökar risken för att drabbas av ett diskbråck eller utbuktande disk
Det finns olika faktorer som kan öka sannolikheten för ett diskbråck eller diskbråck., som de är, bland andra, det följande:
- Att ha en för svag muskulatur.
- Sitter länge, speciellt om det är en person som inte tränar, det vill säga, som är stillasittande, eftersom detta påskyndar muskelatrofi; eller inta positioner där den främre delen av kotan stöder en större belastning än den bakre delen, för att ha varit böjd i många timmar.
- Att utsättas för vibrationer som påverkar kroppen, vilket är vanligt hos personer som kör traktor eller andra industrimaskiner; och det är att detta kan göra det lättare för fibrerna i det fibrösa höljet att slita sönder.
- Otro de los factores que pueden provocarlo son algunos gener, som kan vara kopplat till ett lägre motstånd hos det fibrösa höljet.
Symtom på en utbuktande skiva
Diskens inre eller nucleus pulposus har ämnen som irriterar nerverna. Under normala förhållanden finns det inga nerver inuti disken., så att dessa ämnen inte kunde orsaka irritation av nerverna. I allmänhet finns det nerver i dess yttersta del av nämnda hölje och speciellt i de laterala delarna av den bakre väggen..
I händelse av att bråck uppstår i ett område utan nerver i det fibrösa höljet och dess volym är liten för att inte komprimera nervroten, får inte orsaka obehag eller smärta. Sin embargo en el caso de que tenga lugar en una zona en la que hay nervios, ämnena som finns i bråcket kommer att hetsa upp dem och detta kommer att orsaka följande symtom:
- ryggont, i ländryggen eller livmoderhalsen, beroende på var bråcket uppstod. Detta kommer att utlösas av bristningen av det fibrösa höljet och av kontrakturen som reflekterar muskulaturen..
- utstrålande smärta, till armen vid utsprång eller diskutbuktning eller livmoderhalsbråck, och i fallet med benet i fallet med ländryggen. Denna smärta orsakas av frisättningen av nerverna från vissa ämnen som orsakar inflammation i disken., nervroten och områdets vita vävnader, förutom att kemiskt irritera nervroten Och om volymen av utsprånget eller bråcket är tillräckligt stort eller inflammationen tillräckligt viktig, det kan också leda till en förståelse av nervroten. Om känsliga nerver komprimeras, kommer strålande smärta att drabbas., som kan uppstå tillsammans med en förändring eller förlust av känslighet i området vars känslighet tar upp den nerven. Om en motorisk nerv är komprimerad, styrkan hos muskelgruppen som innerveras av den nerven minskar.