Cuando nos referimos a utbuktande skiva estamos haciendo referencia a lo que se conoce como duktigón diskal. Detta består av utbuktningen av det fibrösa höljet som är ansvarigt för att omge mellankotskivan.. Esta se diferencia de la hernia discal en que esta última consiste en una salida de parte del núcleo pulposo mediante una fisura que se encuentre situada en la envuelta fibrosa del disco.
Således, podemos hablar de la diferencia entre hernia y protusión como el hecho de que se haya producido una salida del contenido o solo la deformación de la envuelta sin salida de contenido. En este último caso es cuando hablaríamos de protusión o utbuktande skiva.
Esto es la teoría, y es que en ocasiones no es sencillo poder ver en una resonancia magnética si esto ha sucedido. Av denna anledning, i vissa fall, några médicos consideran que si la deformación observada en la resonancia cuenta con una base más ancha que la del vértice se considera una protusión; y en caso de que la punta sea igual de ancha o más que la base, se estaría hablando de una hernia.
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Cómo se produce un abombamiento discal
Under normala förhållanden, skivslitage genomgår en normal process som orsakar några av de fibrer som är en del av dess fibrösa hölje, vayan förlorar elasticitet och motstånd; y pueden también hacer que se retraigan o partan de manera espontánea. När detta händer, parte de su contenido gelatinoso ubicado en el disco se puede salir a su exterior y provocar así och utbuktande skiva.
I vissa fall, la presión que se sufre en el interior del disco puede llegar a exceder la capacidad de resistencia de las fibras de la envuelta fibrosa, de forma que las parte y una porción del disco protuye o se hernia. Dado que el núcleo pulposo es de contenido gelatinoso, när ryggraden lutar sig framåt, skivan tenderar att se ut som om den rör sig i motsatt riktning, hacia atrás, por lo que sucede lo mismo cuando ocurre al revés. Baksidan av det fibrösa höljet har mindre motstånd än framsidan, ya que es más fina, därav det är jagás frecuente que el abombamiento discal aparezca en la parte trasera del disco.
Den här vägen, la situación más habitual en la que tiene lugar una hernia discal es cuando el paciente se inclina hacia delante con sus piernas estiradas, när du bär vikt i armarna och står upp, öka greppetón hasta que se excede la capacidad de resistencia de la mencionada envuelta fibrosa y se produce la hernia discal.
Ändå, esta situación, aunque es la más típica no es la más frecuente; y es que en la mayoría de los casos las hernias vienen dadas por un proceso de desgaste paulatino de la envuelta fibrosa; och i få fall finns det en enda trigger för detta problem.
Existen diferentes mecanismos musculares que reducen la presión soportada por el disco, y que trabajan para evitar que se produzca un utbuktande skiva, eftersom de stabiliserar belastningen.
Faktorer som ökar risken för att drabbas av ett diskbråck eller utbuktande disk
Existen diferentes factores que pueden incrementar la probabilidad de que aparezca una hernia o protusión diskal, som de är, bland andra, det följande:
- Contar con una musculatura que sea demasiado dévar.
- Sitter länge, speciellt om det är en person som inte tränar, det vill säga, som är stillasittande, eftersom detta påskyndar muskelatrofi; o bien adoptando posiciones en los que la parte anterior de la vértebra soporta una mayor carga que la posterior, för att ha varit böjd i många timmar.
- Estar sometido a vibraciones que tengan afectación sobre el cuerpo, que es algo habitual en personas que conducen tractor u otras máquinas industriales; y es que esto puede hacer que sea más sencillo que se produzca un desagarro de las fibras de la envuelta fibrosa.
- Otro de los factores que pueden provocarlo son algunos gener, som kan vara kopplat till ett lägre motstånd hos det fibrösa höljet.
Síntomas del abombamiento discal
El interior o núcleo pulposo del disco dispone de sustancias que irritan los nervios. Under normala förhållanden finns det inga nerver inuti disken., de manera que estas sustancias no podrían provocar la irritacióinga nerver. Por lo general hay nervios en su parte más externa de dicha envuelta y sobre todo en las partes laterales de la pared posterior.
En el caso de que la hernia tenga lugar en una zona sin nervios de la envuelta fibrosa y su volumen sea pequeño para no comprimir la raíz nervös, skulle kunnaía no provocar ni molestias ni dolor. Ändå en el caso de que tenga lugar en una zona en la que hay nervios, las sustancias que contiene la hernia los excitaran y esto provocará síntomas siguientes:
- ryggont, i ländryggen eller livmoderhalsen, beroende på var bråcket uppstod. Este estará desencadenado por la rotura de la envuelta fibrosa y por la contractura que refleja la musculatura.
- utstrålande smärta, till armen vid utsprång eller diskutbuktning eller livmoderhalsbråck, och i fallet med benet i fallet med ländryggen. Este dolor viene dado por la liberación de los nervios de unas sustancias que provocan la inflamacióskiva nr., la raíz nerviosa y los tejidos blancos de la zona, además de irritar de manera química la raíz nerviosa.Y si el volumen de la protusión o hernia es lo suficientemente grande o la inflamación lo suficientemente importante, spaghettién puede llegar a provocar una comprensión de la raíz nervös. Si se comprimen nervios sensitivos se sufrirá un dolor irradiado, que se puede presentar junto a una alteración o pérdida de sensibilidad en la zona cuya sensibilidad recoge ese nervio. Om en motorisk nerv är komprimerad, styrkan hos muskelgruppen som innerveras av den nerven minskar.
