En laminektomi eller dekompressiv laminektomi är ett kirurgiskt ingrepp som syftar till att ta bort den beniga bågen på kotan som täcker nerven, känd som lamina. Denna teknik lindrar trycket på ryggmärgsnerverna och ryggmärgen.. Det används ofta vid behandling av spinal stenos och den vertebral artrodes.
När icke-invasiva behandlingar misslyckas, en laminektomi är nödvändig för att lindra symtom som stör det dagliga livet. Kandidater för en laminektomi har:
- Konstant ryggsmärta av svår storlek.
- Svårighet att gå.
- Svaghet eller domningar i benen.
- Inkontinens.
Dessa symtom är typiska för en förträngning av ryggmärgskanalen som sätter press på ryggmärgen. Om denna förträngning ligger i den övre delen av ryggraden (smal livmoderhalskanal), en cervikal laminektomi bör utföras. Om den sitter i nedre delen av ryggen (smal ländkanal) lumbal laminektomi rekommenderas.
Förträngning av ryggradskanalen orsakar störningar inklusive degenerativ disksjukdom, spinal stenos, diskbråck, osteofytos eller espondylos. I många fall kan två eller flera av dessa tillstånd inträffa samtidigt..
Index
Laminektomi Cervical
Det är ett kirurgiskt ingrepp som görs på halsnivå, på ryggen. En schemalagd borttagning av ryggmärgslaminae eller annan mjuk vävnad som kan orsaka kompression på ryggmärgen utförs.
Orsakerna till att genomgå en cervikal laminektomi är olika, men främst för att behandla tryck på spinalnerver i nacken och även som en metod för att stabilisera halsryggraden.
Vad händer i nacken bak?
Spinalkanalen är en benig tunnel i ryggraden, där nerverna av ryggmärgen och ryggraden finns. När denna tunnel minskar i storlek, komprimeras ryggmärgsnerverna och/eller ryggmärgen, vilket sätter press på dem.
Vid denna tidpunkt uppträder symptomen på smärta, domningar, Kittlande känsla, allmän stelhet och svaghet. När det är på cervikal nivå visar det sig oftast i axlarna, armar och händer.
Lumbal laminektomi
Lumbal laminektomi är också känd som öppen ländryggsdekompression och används för degenerativa sjukdomar. Utförs vanligtvis för att behandla lumbal spinal stenos.
Det är en teknik utformad för att ta bort en del av benet ovanför eller under nervroten för att frigöra utrymme. Ingreppet innebär ett snitt av 5 a 12 cm i ryggens mittlinje och närmar sig ryggraden, appliceras laminektomi för att nå nervrötterna.
Det är den sista utvägen som används när icke-invasiva åtgärder redan har misslyckats: injektioner, mediciner, fysioterapi, etc.
Vad händer i nedre delen av ryggen?
Mellankotskivorna fungerar som stötdämpare och tillåter rörelse av ryggradens ben i nedre delen av ryggen.. När de skivorna krymper, orsaka smärta, domningar och svaghet i benen. Detta kan leda till diskbråck som i de flesta fall behandlas med en laminektomi.
Laminektomi preoperativ
- Om du är rökare är det ett bra tillfälle att sluta.
- Stoppa alla läkemedel som gör det svårt för blodet att koagulera, till exempel acetylsalicylsyra, ibuprofen, naproxen, bland andra. Rådgör med din läkare vilka mediciner som kan intas under tiden före operationen.
- Tala om för den behandlande läkaren om du lider av någon sjukdom eller hälsoproblem.
- Dagen för operationen rekommenderas att gå utan att dricka eller konsumera mat, åtminstone 8 timmar före ingreppet.
Postoperativ laminektomi
Efter operationen kommer sjukvårdspersonalen med största sannolikhet att bjuda in dig att gå upp och gå., för att kontrollera att de motoriska funktionerna inte var försämrade. De flesta som har laminektomi lämnar sjukhuset 1 a 3 dagar, om inga komplikationer uppstår.
Följ kirurgens instruktioner för att ta hand om din rygg hemma så är du tillbaka till din arbetsrutin på nolltid..
5 Fördelarna med en laminektomi
Målet med en laminektomi är att eliminera symtomen på en förträngning av ryggradskanalen., som smärta, domningar, stickningar och svaghet. Med andra ord, återställ all nervfunktion.
Efter en laminektomi bör följande fördelar uppnås:
- Hel eller partiell smärtlindring.
- Dekompression på ryggmärg och nerver. Styrkan återgår inte helt till det normala, men svagheten förbättras anmärkningsvärt.
- Förebyggande av försämring och onormala rörelser av ryggraden.
- Avsevärd minskning av läkemedelsadministrationen.
- Allmän stabilisering av ryggraden och förhindrande av ytterligare skador.
Risker med en laminektomi
- Infektion. I såret och/eller benen i ryggraden.
- Konstant smärta som inte försvinner.
- Förlust av känsel på grund av skada på spinalnerven (med sannolikheter för att inträffa mindre än 1%).
- Sexuell impotens.
- Inkontinens.
Ändå, om en laminektomi inte utförs i tid, det kan göra sjukdomen värre och börja få problem med att gå, upprätthålla balans och en gradvis försämring av motoriska funktioner som kan leda till förlamning.