När en kotskiva degenererar, den mjuka gelén inuti disken kan läcka in i ryggmärgskanalen. Detta är känt som ett diskbråck eller diskbråck..
Bråcket är en följd av slitaget av det yttre och hårdaste höljet på mellankotskivan., bildar en spricka i den, genom vilken del av det mjuka interna innehållet lämnar diskutrymmet.
Intervertebral bråck är ett tillstånd där den centrala delen av mellankotskivan komprimeras i ryggradskanalen.
Väl inne i ryggmärgskanalen, diskbråcket sätter press på nerven, orsakar smärta som strålar ner i nerven som leder till ischias eller ben (vid diskbråck i ländryggen) eller på armen (vid ett cervikalt diskbråck).
Index
Vad är ett diskbråck?
Hö många olika termer används för att beskriva spinal disk patologi och tillhörande smärta, como “hernia discal”, “nervio pellizcado” y “hernia de disco”, och de används alla olika av läkare.
Tyvärr, Vårdpersonal är oense om en exakt definition av någon av dessa termer, och patienter kan bli frustrerade när de får veta att deras diagnos hänvisar till olika termer.
Det finns en mängd olika utbytbara termer (diskbråck, trasig skiva, diskbråck, skivutsprång, ryggradsdisksjukdom, svart skiva) vilket kan öka förvirringen.
Istället för att oroa sig för termen som används, Det är mer användbart för patienterna att få en tydlig förståelse för detta exakt medicinsk diagnos.
De medicinsk diagnostik identifierar den verkliga orsaken till patientens ryggsmärta, bensmärtor och andra symtom. Läkaren fastställer orsaken till patientens smärta genom:
- Genomgång av patientens sjukdomshistoria
- En fullständig fysisk undersökning
- Ett eller flera diagnostiska test (om så krävs)
C5 C6 diskbråck är bristningen av den fibrösa ringen i disken i nivå med den femte och sjätte halskotan..
detta segment (C5-C6) Det är en mycket vanlig plats för uppkomsten av intervertebralt bråck i halsryggen.. Den främsta orsaken till detta utseende är åldrande, även om det i vissa fall, diskbråck c5 c6 kan bero på trauma, intensiv träning, en rutinmässig livsstil, statiska ställningar, etc.
Symtom på diskbråck C5 C6
Bråck i C5-C6-segmentet kännetecknas av följande symtom: svaghet i biceps och sträckmuskler i handleden. Smärtan, domningar och stickningar kan stråla ut i handen.
Symtom på ett diskbråck C5 C6 kan också inkludera: smärta, stelhet och begränsad rörlighet i nacken; samt huvudvärk, yrsel och högt blodtryck.
Dorsal herniation av L5 S1-skivan är en konsekvens av degenerativa processer i ryggraden (osteokondros). Bråck i detta område av ryggraden är ganska vanliga., eftersom lumbosacral regionen är under den största stressen och är i konstant rörelse.
L5 S1 bråck är allmänt känt som ett ryggbråck eller bakre bråck, eftersom det går tillbaka till ryggmärgskanalen. L5 S1 indikerar den exakta platsen för bråcket, mellan den femte ländkotan och den första sakrala kotan.
Detta bråck är ganska farligt eftersom det riktas in i ryggmärgskanalen och kan skada ryggmärgens processer., llamada “cola de caballo”, vars konsekvenser kan vara ganska obehagliga.
Symtom på dorsal diskbråck L5 S1
Det första kliniska tecknet på ett l5 S1-bråck, ligger i lumbosakralleden, är manifestationen av smärta i nedre delen av ryggen.
Först, smärta uppstår från intensiv fysisk ansträngning, sedan genom rörelser och vändningar av kroppen. I avancerade fall, smärtsyndrom uppträder i vila.
Denna smärta tenderar att öka med plötsliga rörelser, till exempel när man hostar eller böjer sig eller vrider på kroppen. Obehag kan sträcka sig till skinkorna och korsbenet området. Detta beror på att hernialutbuktningen komprimerar den omgivande vävnaden och stör den anatomiska strukturen av kotsegmentet..
Detta orsakar onormal muskelspänning, sträcker sig till sidan av bråckutbuktningen eller till nedre delen av ryggen.
Om bråcket trycker på spinalnerven, neurologiska symtom uppträder. Kompression av nervroten orsakar inflammation i området av hernial bula och svullnad av mjuka vävnader.
La hernia de disco L4 – L5 es comúnmente conocida como hernia lumbar, eftersom det oftast förekommer mellan 4:e och 5:e kotan. Dessa två sista skivor i ländryggen sticker ut särskilt, eftersom det är detta område den vertikala lasten bärs, ryggböjar och vridningar. Därför finns det en större risk för bråck på denna plats.
Síntomas de la hernia lumbar del disco L4 – L5
Det karakteristiska symtomet på ett ländryggsbråck är ischias.. med ischias, de smärta strålar från midjan och ner på ett eller båda benen och ibland, ner till fötterna. Ryggsmärtor är ofta mindre uttalade än bensmärtor.
Den mest intensiva smärtan i benet uppstår när man går, stå eller sitta. De flesta av våra ryggproblem uppstår på grund av dåliga vanor smärtan åtföljs av domningar och stickningar i benet eller foten. Patienter kan uppleva muskelspasmer i ryggen eller benet. De kan också känna svaga muskler i benen..
i svåra fall, fotpares eller förlust av kontroll över urinering och avföring uppträder.
två orsaker till smärta: klämd nerv vs disksmärta
För att identifiera orsaken till patientens smärta, det finns två generella typer av ryggradsdiskproblem som används av läkare:
klämd nerv
När en patient har ett symptomatiskt diskbråck, skivan i sig är inte smärtsam, utan snarare att skivan rinner ut, "nypa eller knuffa" en nerv.
Detta ger en smärta som kallas radikulär smärta, leder till smärta som kan hänvisas till andra delar av kroppen, som de från nedre delen av ryggen till benet, eller från nacken ner till armen.
Bensmärta från en klämd nerv beskrivs allmänt som ischias.
Denna radikulära smärta kallas diskbråck.. Andra vanliga orsaker till en klämd nerv kan inkludera spinal stenos och spinal artrit bensporrar.
disksmärta
När en patient har en symtomatisk degenererad disk (Vad orsakar ryggsmärtor och/eller bensmärtor?), är utrymmet som invaderar själva skivan, vad som är smärtsamt och källan till smärta. Denna typ av smärta kallas ofta dolor axiell.
Endera av ovanstående två tillstånd kan uppstå i halsryggen, bröstkorg eller ländrygg. Brukar vara vanligare i nedre delen av ryggen, eftersom det är det område som bär den största belastningen av vikt och kraft på en daglig basis.
Hay que tener en cuenta que todos los términos – hernia de disco, klämd nerv, diskbråck, etc., hänvisa till radiologiska fynd sett på en datortomografi eller MRT.
Även om dessa resultat är viktiga, är inte lika viktiga för att fastställa orsaken till smärtan som patientens specifika symtom och resultaten av läkarens fysiska undersökning.
Svart skiva på ryggraden
Den svarta skivan är en patologi där degeneration av kotskivorna inträffar, där nervändar kan sträcka sig till nucleus pulposus och orsaka mycket smärta. Det får det namnet eftersom bråcket i magnetresonansen observeras som en svart fläck, sedan en degenererad disk innehåller mindre vatten.
Hälsopersonal använder ibland olika termer för att hänvisa till patologier som är förknippade med diskbråck.. svart skiva, trasig skiva, förskjuten skiva, kollapsad skiva, skivutsprång, disksjukdom och sprucken disk är några av de namn som används som ibland kan orsaka förvirring.
Diagnos av diskbråck
en medicinsk diagnos (también conocido como un “diagnóstico clínico”) fokuserar på att fastställa orsaken till ryggsmärtor, nacksmärta eller andra symtom hos en patient.
Det finns tre steg för att nå en klinisk diagnos av ett diskbråck.:
- De fysisk utforskning. Beroende på patientens symtom, den fysiska undersökningen kan innefatta ett eller flera av följande tester:
- De nervfunktion på vissa delar av benet eller armen, genom att testa olika områden med en reflexhammare, eftersom det finns liten eller ingen reaktion, tyder det möjligen på en komprimerad nervrot. Sensoriska tester kan också utföras, använda värme och kyla för att avgöra hur nervrötter reagerar på sådana stimuli.
- De muskelstyrka. För att få en bättre förståelse av om en ryggradsnervrot komprimeras av ett diskbråck, läkaren kommer sannolikt att utföra en neurologisk undersökning för att bedöma muskelstyrkan. Läkaren kan också be patienten att klä av sig så att de kan se musklerna, över allt finns det muskelatrofi, ryckningar eller onormala rörelser.
Smärta vid palpation eller rörelse. Att palpera vissa strukturer kan ge en uppfattning om vad som verkligen orsakar smärta. Till exempel:
- De sacroiliaca ledvärk vid palpation kan det tyda på att patienten har sacroiliacaleddysfunktion.
- när den finns smärta vid uträtning av benet kan tyda på en klämd nerv.
- De smärta med tryck i nedre delen av ryggen kan tyda på smärta från en degenererad disk.
Genomgång av specifika symtom
En fullständig genomgång av symtom, inkluderar lokalisering av smärta, en beskrivning av hur smärtan känns, och om vissa aktiviteter, ställningar eller behandlingar får smärtan att må bättre eller sämre.
Medicinsk historia genomgång
En fullständig sjukdomshistoria är viktig att utesluta (att identifiera) andra möjliga tillstånd som kan orsaka smärta hos patienten. Historiken innehåller information som återkommande hälsoproblem, tidigare diagnoser, tidigare behandlingar och operationer, inklusive läkemedelsreaktioner.
diagnostiska tester
Efter att ha bildat en uppfattning om orsaken till patientens smärta, ett diagnostiskt test kan beställas för att bekräfta problemet med ryggradsdisken och/eller för att få ytterligare information, såsom platsen för diskbråcket och de inskurna nervrötterna.
Diagnostiska tester kan inkludera:
TAC – tomografía axial computarizada (TAC)
De arbetar med röntgen, men med en dator kan du redigera bilden i tvärsnitt för att få mer detaljer om ryggraden.
Magnetisk resonanstomografi (IRM)
Tillåter läkare känslig och noggrann bedömning av ryggradens nerver och anatomi, inklusive skivjustering, höjden, hydrering och härdning.
MRT är ingen medicinsk diagnos. Provsvar på magnetröntgen eller annan undersökning är inte i sig en diagnos på att ett diskbråck föreligger.. Många äldre än 30 har någon nivå av diskproblem, men få kommer att ha smärta i samband med det.
I ett nötskal, patientens fysiska undersökningsfynd och symtom måste matcha MR eller andra testfynd för att komma fram till en korrekt medicinsk diagnos.
Först då kan en plan föreskrivas. effektiv behandling för patienten, eftersom det innebär behandling av en nerv som drabbats av ett diskbråck, disksmärta från degenerativ disksjukdom, eller något annat tillstånd.
diskogram
Huruvida operation anses lindra disksmärta, vissa läkare kan rekommendera en diskografi för att bekräfta den drabbade skivan. i detta test, ett röntgenfärgämne injiceras i skivan, med tron att en patient lider av disksmärta (degenerativ disksjukdom) om det injicerade kontrastmedlet återskapar normal smärta. Detta test är kontroversiellt om det är ett giltigt test eller inte., exakt, och många läkare använder inte diskografi, utom i exceptionella situationer.
Röntgen
Röntgen avslöjar inget diskbråck, Således, används inte för denna diagnos. Ändå, röntgen kan tyda andra orsaker till smärta, till exempel infektioner, tumörer, bentillväxter, vertebral dislokation eller vertebrala frakturer.
myelografi
Vid myelografi införs färgämne i kotkanalen., för att avslöja förekomsten av diskbråck och andra problem i ryggradskanalen. Ändå, de erhållna bilderna är av låg kvalitet, anledningen till att myelografi för diagnos av intervertebralt bråck sällan används.
elektromyografi (EMG) och studiet av nervledning
Dessa tester mäter styrkan hos en elektrisk impuls som bärs av en viss nerv och hjälper till att avgöra vilken nerv som har skadats och var..
Det finns många sätt att ta bort ett diskbråck., mellan dem: Att vara, endoskopisk och mikrokirurgisk borttagning. Men det finns även andra tekniker där minimalinvasiva moderna metoder används., inklusive kall plasmanukleoplastik, hydroplastiskt och intraossöst block.
Operationen för att ta bort ett diskbråck syftar till att korrigera och återställa pulpalkärnan som har förskjutit mellankotdisken när den fibrösa ringen brister..
Trots att bråckborttagning blir säkrare och mindre traumatiskt för patienten, det finns risker. Låt oss se vad det här handlar om:
Risker med diskbråcksoperation.
Konsekvenserna och komplikationerna efter varje kirurgiskt ingrepp för att ta bort ett intervertebralt bråck är:
- Inflammation i den skadade disken
- Infektion
- Nervrottrauma
- eventuell inkontinens
- Risk för ryggmärgsruptur och cerebrospinalvätskeläckage
- utveckling av blödning
Det finns också risk för att bråcket återkommer eller utvecklas i andra delar av ryggraden.. Det är därför som beslutet om operation bör fattas först efter en noggrann undersökning av patienten..
Rehabilitering av diskbråck i ländryggen
Efter diskbråcksoperationen, patienten måste genomgå en period av rehabilitering. Varaktigheten av denna period beror på patientens egenskaper och svårighetsgraden av sjukdomen. (bråckets storlek, den opererade delen av kotpelaren, etc.).
Vid rehabilitering används metoder som t.ex:
- Sjukgymnastik
- hirudoterapia (behandling av blodiglar)
- chockvågsterapi
- Akupunktur
- magnetisk laserterapi
- Elektrostimulering av ryggradsmusklerna
Huvudmålet med rehabilitering är att återställa ryggradens rörlighet. Rehabiliteringstekniker ska återställa normal muskelfunktion och lindra smärta. Vad mer, under rehabiliteringen, patientens allmänna hälsa förbättras.
Lumbal diskbråck övningar
Det krävs övningar för att stärka ryggmusklerna, men innan du utövar dessa aktiviteter, rådfråga din neurolog och så snart du kan göra dem, du måste börja.
Diskbråcksövningar i ländryggen utförs liggande eller på alla fyra. Att stå eller sitta utgör en extra belastning och bör inte göras med ett ryggradsbråck, eftersom vertikal belastning kan förvärra situationen.
Olika självtöjande metoder ingår också.. Till exempel, kan sträcka ut ryggraden genom att hänga på en stång, benens vikt räcker för att långsamt sträcka ut ryggraden.
Sedan, Låt oss se nedan vilka övningar som kan och bör utföras. Kommer inte att kräva någon extra utrustning, förutom en matta.
vända knän
Ligger på en matta på ryggen, händerna bakom huvudet och benen böjda i knäna, bildar en vinkel av 90 grader. Flytta knäna åt sidan, upp till en bekväm gräns.
Stanna i denna position för 5-10 sekunder. Vi höjer oss igen till startpositionen och går ner till andra sidan.
håll ryggen rak. Lyft upp bäckenet tills ett hörn bildas mellan kroppen och benen. Försök att inte lyfta hälarna från golvet., så att benen inte hänger i luften. Upprepa 10 gånger i varje riktning.
stretching och balans
För att genomföra denna övning blir vi 2 extremiteter: ben (knä) och arm på motsatta sidor av kroppen.
Vi börjar med kattpositionen inledningsvis (på alla fyra). Sträck ena benet bakåt respektive motsatt arm, fram-. hålla för 10 sekunder i detta läge och byt sida. Upprepa 5 gånger.
regnbågs- eller kattträning
stå på alla fyra, med huvudet och händerna raka. Handflatorna ska peka framåt. Huvudet ner, när du lutar ryggen uppåt, tills du får en bågposition, från huvud till svanskotan.
Återgå långsamt tillbaka till startpositionen. Vi gör 10 rainbow upprepar sig.
Övningar för ryggraden med diskbråck i ländryggen är så olika att det är lättare att förmedla deras principer än att lista dem alla. Vi har bara förklarat en liten del av alla befintliga alternativ.
Det viktigaste är den gradvisa förstärkningen av musklerna, för att inte få negativa konsekvenser. Konstans ger garanterade resultat. Om du konsekvent deltar i en månad, du kommer må bättre.
