Epidural fibros är överdriven produktion av ärrvävnad, hittas nära roten av en nerv. Det är vanligt att se det efter en ryggradsoperation. Epidural fibros utvecklas när ärrvävnad fäster vid nervroten under månaderna efter operationen.
Det är känt att betydande postoperativ epidural fibros och aracnoidit lim, är de vanligaste orsakerna till misslyckat ryggkirurgisyndrom efter ryggkirurgi. Även om den senaste forskningen visar att det kan förekomma både vid framgångsrika ryggoperationer, som i misslyckades.
Risken att utveckla epidural fibros är högre hos patienter med mer komplicerade ryggoperationer
I slutet av ryggoperationen, det sista du förutser är ett annat problem. Tyvärr, de flesta operationer medför risk för komplikationer, från att orsaka smärta, inklusive andra postoperativa symtom, inklusive ärrbildning på operationsplatsen.
Index
Diagnos
Diagnosen epidural fibros kan lätt förväxlas med arachnoidit. Ändå, epidural fibros påverkar det yttersta lagret av ryggmärgen (dura mater), medan arachnoiditis går till ett djupare lager i arachnoidmembranet.
Din läkare kan beställa en MRT- eller CT-skanning för att diagnostisera eventuell epidural fibros du kan ha.. Många gånger, ärrbildning kan inte ses med denna typ av avbildningstest.
Problemet är att, många gånger, du har symptomen, men magnetröntgen är negativ. I detta fall, en epiduroskopi behövs (införande av en optisk fiber genom en styrbar kateter).
I epiduroskopitestet sätts ett endoskop in i det drabbade området, så att kirurgen direkt kan observera vad som händer vid nervroten. A) Ja, specialisten kan avgöra om orsaken till smärtan beror på fibros eller på ett diskbråck.
Orsaker till epidural fibros
Epidural fibros orsakas som ett resultat av ryggkirurgi. Inflammation kan vara orsaken till ärrvävnadsbildning, och detta kan leda till hopklumpning av ryggradsnerver, ett mycket smärtsamt och svårbehandlat tillstånd.
Sedan, när ryggkirurgläkaren arbetar i närheten av nervrotsområdet (skära fragment eller bensporrar), skapar sår direkt i området. Och för alla sår, healing är kroppens naturliga svar.
Utvecklingen av epidural fibros kan jämföras med sårskorpan som bildas på huden efter en skada.. Sårskorv och epidural fibros är naturliga läkningsprocesser. Epidural läkning sker mellan 6 och 12 veckor efter operationen.
Symtom på epidural fibros
Tecken på närvaron av epidural fibros är smärta som varierar från måttlig till svår i ryggen., som kan öka under veckorna eller månaderna efter operationen. Även om statistiken visar att endast 20 procent av patienterna blir faktiskt sämre.
Behandling för epidural fibros
Att kontrollera smärta och inflammation är huvudmålen för behandling av epidural fibros. Sjukgymnastik kan övervägas för att upprätthålla rörelse. Att hålla dina leder i konstant rörelse kan hjälpa till att begränsa bildandet av ärrvävnad.. Specifikt bör stärkande övningar utföras, stretching och coreövningar.
Spinal endoskopi är en annan behandling som din läkare kan föreslå.. Y, som vi förklarade ovan, en optisk fiber sätts in som gör att din läkare kan visualisera området. Om ärren är inom räckhåll för en laser, du kan välja den här metoden.
Kirurgi för att avlägsna överflödig ärrvävnad runt nervroten rekommenderas inte. Detta beror på att en ny operation på ärret kan ge fler ärr.. En studie rapporterar det, vanligtvis, denna nya intervention har bara en framgångsgrad på 30 al 35 procent.
Även om operation inte rekommenderas för epidural fibros, det finns kirurgiska behandlingar som är perkutan adhesiolys och spinal endoskopi.
Perkutan adhesiolys tillämpas, ingen solo a la fibros epidural, används även för andra orsaker till misslyckat ryggkirurgisyndrom. Steroidmediciner injiceras ofta under proceduren., genom en kateter som förs in i det drabbade området. Den mekaniska bristningen av ärren minskar symtomen markant.