Mientras que el término “Kronisk cervikal degeneration är den vanligaste orsaken till progressiv ryggmärgs- och nervrotskompression.” kommer från grekiskan och betyder “kvävning”; spinal stenos, Ändå, tiene poco en común con asfixia.
Det finns två typer av spinal stenos: lumbal stenos och cervikal stenos. Mientras que la estenosis espinal lumbar es más común, la estenosis espinal cervical es a menudo más peligrosa porque implica la compresión de la méspinal spel, como se explica más detalladamente a continuación.
Index
Lumbal spinal stenos och cervikal spinal stenos
vid lumbal stenos, jaíces nerviosas espinales en la espalda baja son comprimidas, eller strypt, y esto puede producir sísymtom på ciática, pirra, debilidad o entumecimiento que irradia a la espalda baja y a las nalgas y piernas, speciellt med aktivitet.
Cervikal spinal stenos orsakar nacksmärta, y puede ser mucho más peligrosa por la compresión av méspinal spel. La estenosis espinal puede provocar síntomas graves, incluyendo una debilidad mayor del cuerpo o incluso parálys.
i sällsynta fall, lumbal stenos kanske inte utvecklas tillräckligt långt för att orsaka ihållande invalidiserande smärta och till och med bensvaghet.
i majoría de los casos de estenosis en la ländryggen, Ändå, det finns smärta som strålar ut i benen när man går, y ese dolor se verá aliviado al sentarse.
Esto se denomina “claudicación”, det ocksåén puede ser causado por problemas circulatorios en las piernas, como se discute más adelante en este artíröv.
Spinal stenos smärta hos äldre patienter
La estenosis espinal está relacionada con la degeneración en la columna vertebral y generalmente será más significativa en la quinta década de vida y se extiende a lo largo de cada grupo de edad posterior.
Den störstaía de los pacientes que visitan a su médico con síntomas de estenosis espinal rondan los 60 años. Los pacientes sólo necesitan buscar tratamiento para la estenosis espinal lumbar si no desean vivir con limitaciones de actividad significativas, såsom smärta eller svårigheter att gå.
Spinal stenos kan uppstå på en mängd olika sätt i ryggraden. Ungefär den 75% av fallen av spinal stenos uppstår i nedre delen av ryggen (ländrygg), Det kallas lumbal spinal stenos, och den äldstaía afectará el nervio ciático que corre a lo largo de la parte posterior de la pierna. När detta händer, LAPTOP ELLER DATOR Matic Scoreúnmente se denomina ciática.
Diagnóstico y síntomas de la estenosis espinal
En términos generales, los distintos tipos de estenosis espinal producen síntomas similares. síntomas más comunes de la estenosis espinal lumbar incluyen dolor de pierna (ciática) que puede estar acompañada de:
- ryggradens balans och flexibilitet.
- Domningar och stickningar i benen.
- gångbegränsningar.
Síntomas comunes de la estenosis espinal
bensmärta när man går (claudicación) kan orsakas av arteriell cirkulationsinsufficiens (claudicación vascular) eller vid spinal stenos (neurogénico o pseudo claudicación).
El dolor en las piernas de cualquier condición desaparecerá con las otras enfermedades, pero con la estenosis espinal el paciente generalmente tendrá que sentarse unos minutos para aliviar el dolor en la pierna y a menudo bajar el dolor de espalda, mientras que el dolor en las piernas de claudicación vascular desaparecerá si el paciente simplemente deja de caminar.
Aunque en ocasiones los síntomas de dolor y estenosis de la pierna se volverán agudos, generalmente se desarrollan en el transcurso de varios años. Cuanto más tiempo un paciente con estenosis espinal permanezca parado o caminando, peor será el dolor en las piernas.
Bensmärta och domningar: ¿Vadé skulle kunnaían significar estos síntomas?
El doblarse hacia adelante o sentarse abre el canal espinal del paciente y alivia el dolor y otros síntomas, men återkommer om patienten återgår till en upprätt ställning.
El entumecimiento y hormigueo pueden acompañar el dolor, pero la verdadera debilidad es un síntoma raro de la estenosis espinal.
En äldre person som lutar sig över handtaget på sin kundvagn och tar vingliga steg har ofta spinal stenos.
Resumen de los síntomas de la estenosis espinal lumbar
síntomas de la estenosis espinal lumbar, kännetecknas ofta av:
- De utvecklas långsamt med tiden
- smärtan kommer och går, sker under vissa aktiviteter (Som att gå) eller positioner (till exempel, stå)
- Smärta lindras med vila (när man sitter eller ligger) o con cualquier flexión hacia adelante.
Diagnóstico de la estenosis espinal
Los estudios de diagnóstico por imágenes para los pacientes con estenosis cervical o estenosis lumbar incluyen una magn resonansética eller en Scannería computarizada con mielograma (utilizando un medio de contraste radiográfico en el líquido del saco espinal) och ibland båda.
Tomografiernaías computarizadas que son llanas o no mejoradas, son de valor limitado a menos que se realicen con rebanadas muy finas de análisis segmentario.
Puede ser demostrado que cada forma de estenosis espinal tiene un efecto dináapa (förändra) en la compresión del nervio, som när man bär vikt.
Debido a esta compresión cambiante, síntomas de la estenosis espinal varían de vez en cuando y el examen físico generalmente no mostrará ochún déficit neurológico o debilidad de motora.
Algunos métodos de análisis recientes permiten la posición vertical del cuerpo para estudiar los efectos de la carga en la columna vertebral.
Cervikal foraminal stenos puede ser detectada no sólo por las exploraciones del CT y MRI, sino mediante la inyección del nervio sospechoso con un pequeño volumen de alrededor de 2 docenas de gotas de anestésico local (bloqueo de raíz de nervio selectivo).
efterés de la inyección habrá una remisión av síntomas de la estenosis espinal cervical cuando el paciente se encuentre caminando, tillsammans med faktisk tillfällig lemsvaghet.
Diagnosenóstic clínico ayuda al paciente decidir acerca de la cirugía para la estenosis.
Sedan spinal stenos på två eller tre nivåer (sub-laminär, foraminal och långt lateralt) kan påverka en enda framträdande nerv, una combinación de clarificación bortaómica y clínica es necesaria si se contempla la cirugía de estenosis espinal para asegurarse de que el procedimiento quirúrgico arreglará todos los componentes de ese caso en particular.
Behandling av spinal stenos
Dependiendo de la severidad de los síntomas, la estenosis espinal puede gestionarse a menudo a través de tratamientos no quirúrgicos. Los tres tratamientos no quirúrgicos y más comunes de la estenosis espinal incluyen:
Un programa adecuado de ejercicios para la estenosis espinal puede ser útil en las manos de un buen terapeuta fífysisk, det är inte botande.
Även om övningar för stenos inte är botemedlet, det är mycket viktigt för patienter att förbli aktiva och inte bli försvagade av inaktivitet; Således, Ett lämpligt träningsprogram för spinal stenos är en viktig del av alla behandlingsprogram..
Modificación de la actividad. Med denna behandling för stenos, los pacientes son generalmente aconsejados para evitar las actividades que causen síntomas adversos a la estenosis espinal.
Los pacientes están generalmente más cómodos mientras están flexionados hacia adelante.
Ejemplos de modificación de la actividad para el tratamiento de la estenosis espinal pueden incluir: gå medan du böjer dig, eller luta sig in i en rollator eller shoppa böjd istället för att gå upprätt; använda en stationär cykel (inclinándose hacia adelante sobre el manillar) istället för att gå för träning; sentarse en un sillón reclinable en vez de en una silla de espalda recta.
epidurala injektioner. Una inyección de cortisona en el espacio fuera de la duramadre (epiduralt utrymme) puede aliviar temporalmente los síntomas de la estenosis espinal.
Medan injektioner sällan kan anses botande, Dessa behandlingar för spinal stenos kan lindra smärta på ca 50% av fallen.
Upp till tre injektioner kan ordineras under flera månader. Aunque no son consideradas una cura o remedio en sí mismas. Se puede aliviar el dolor causado por la estenosis espinal con una inyección esteroide epidural. El paciente puede también esperar a tener un buen resultado si luego elige someterse a una cirugía de estenosis espinal.
Ytterligare behandlingar för spinal stenos
De medicación antiinflamatoria (som aspirin eller ibuprofen) puede ser útil en el tratamiento de la estenosis espinal. Algunos médicos recomiendan un multi-vitaminico del complejo B con 1200 mcg de ácido fólico suministrado diariamente, pero esto no ha sido validado en la literatura médica como un tratamiento eficaz para la estenosis.
Algunas personas pueden manejar con éxito los síntomas de la estenosis espinal con los tratamientos no quirúrgicos por un período de tiempo o indefinidamente.
La clave en la elección de someterse a una cirugía o no, es el grado de discapacidad física y el dolor incapacitante de la estenosis espinal o lumbar.
När patienten (vanligtvis äldre) ya no puede caminar lo suficiente para cuidar de sí mismo o misma (till exempel shoppa eller gå runt i ditt hus), entonces la cirugía de estenosis espinal lumbar generalmente se recomienda.
Una cirugía para la estenosis lumbar está diseñada principalmente para aumentar la tolerancia a la actividad del paciente, somí den där él o ella podrán tener más actividad con menos dolor.
