Тхе лордоза se define como una curva excesiva hacia el interior de la columna vertebral.
Se diferencia de las curvas normales de la columna vertebral en las curvas, торácicas y lumbares cervicales, Шта су они, до одређене тачке, ya sea cifóтица (cerca del cuello) О lordotica (мás cerca de la espalda baja).
Las curvas naturales de la columna vertebral nos mantienen erguidos sobre la pelvis y funcionan como amortiguadores para distribuir la tensióн мецánica durante el movimiento.
La lordosis se encuentra en todos los grupos de edad. Afecta principalmente a la columna lumbar, pero puede ocurrir en el cuello (вратни пршљенови).
Cuando se encuentra en la columna lumbar, el paciente puede parecer inclinado hacia atráс, con los glúteos más prominentes, y en general una postura exagerada.
La lordosis lumbar puede ser dolorosa, y a veces también afecta el movimiento.
Индекс
Factores contribuyentes
Ciertos procesos de la enfermedad pueden afectar negativamente a la integridad estructural de la columna vertebral y contribuir a la lordosis.
Algunas causas comunes incluyen: disquitis (discitis), цифоза, la obesidad, тхе остеопороза анд тхе спондилолистеза. Veamos a continuación de que trata cada uno de estos trastornos:
- Тхе discitis es la inflamación del espacio del disco intervertebral.
- Тхе цифоза (Joroba de Viuda) puede forzar la espalda baja (causando lordosis) para compensar el desequilibrio creado por una curva se produce en un nivel más alto de la columna vertebral.
- Тхе гојазност puede causar que algunas personas con sobrepeso que se inclinen hacia atrás para mejorar su equilibrio. Esto tiene un impacto negativo en la postura.
- Тхе остеопороза es una enfermedad que afecta la densidad ósea y pueden llevar a las vértebras a perder fuerza, y comprometer la integridad estructural de la columna vertebral.
- Тхе спондилолистеза ocurre cuando una vértebra se desliza hacia adelante en relación una adyacente, por lo general ocurre en la columna lumbar.
No todos los pacientes con lordosis requieren de tratamiento méЈа кажем. Ипак, cuando la curva es rígida (fija), la evaluacióн мédica está garantizada.
Diagnostico y tratamiento de la lordosis
Examen fíфизички
Un examen físico minucioso revela mucho acerca de la salud y el estado físico general del paciente.
Њихédico querrá saber cuándo se observó por primera vez la curvatura, si hay progresión registrada, y otros síntomas relacionados con las experiencias de los pacientes.
El examen proporciona una base a partir de la cual el médico puede medir el progreso del paciente durante el tratamiento. El examen físico puede incluir:
- Palpacióн para determinar anomalíас мédula por el tacto.
- Тхе rango de movimiento mide el grado en que un paciente puede realizar el movimiento de flexióн, проширењеóн, flexión lateral y rotacióколона бр.. Шпагетиén se observa la asimetríа.
Евалуацијаón neurolóгица
Una evaluación neurológica incluye una evaluación de los siguientes síнтомас: бол, утрнулост, parestesias (трнци) на пример, la sensación de las extremidades y la función motora, espasmos musculares, debilidad y cambios de intestino/vejiga.
Евалуацијаón radiográфица (Кс-зраке)
Generalmente se le pide al paciente dos radiografías para revelar toda la longitud de la columna vertebral “ПА” (постериор / anterior o posterior y frontal) y lateral (lateral).
A veces se suelen usar radiografías laterales en flexión para evaluar la flexibilidad de la columna. Una resonancia magnéетика такођеén puede ser ordenada si la médula espinal ha sido comprometida (o se sospecha).
Мétodo de Cobb
Se puede usar para medir la curva lordótica en grados usando como punto de acceso las radiografías estándar de columna completa.
нехируршки третманúргиц
Las medidas de tratamiento conservador y no quirúrgicas pueden incluir:
- Тхе аналéболестан y medicamentos antiinflamatorios.
- Тхе терапија фíсица, que permite al paciente a desarrollar fuerza, flexibilidad y aumento de la amplitud de movimiento. El terapeuta puede proporcionar un programa de ejercicios para el hogar a la medida.
- Ortopéсавети Se puede recurrir a los soportes ortopédicos para evitar la progresión de la curva en los adolescentes.
- смањењеón de peso corporal, es importante en estos trastornos no darle un peso extra a las vertebras, каоí que se suele pedir al paciente llevar su peso al ideal en caso de ser necesario.
- Тхе циругíа puede ser considerada si la curva lordótica es severa con compromiso neurolóгицо.
Циругíдо од колоне
Ла интервентионóн желимúrgica solo se considera si la curva lordótica es grave, cuando existe compromiso neurolóгицо, o el tratamiento conservador no quirúrgico no ha proporcionado alivio.
Un cirujano de columna decidirá хируршки захватúrgico y el enfoque (anterior/posterior, delantero o trasero) que es mejor para el paciente. Sus decisiones se basan en el historial médico del paciente, тхе сíntomas y los hallazgos radiolóгицос.
Se utiliza una variedad de opciones de tratamiento quirúргиц. Si eres paciente con lordosis debes discutir qué es lo mejor para tu condición con tu cirujano.
Поврати насóн
Ya sea que el curso del tratamiento sea conservador o quirúргиц, es importante seguir de cerca las instrucciones del médico y/o del terapeuta fíфизички.
Discute cualquier preocupación sobre restricciones de actividades. Ellos serán capaces de sugerir alternativas seguras. La fisioterapia puede ser incorporada en el plan de tratamiento para reconstruir la fuerza, la flexibilidad, e incrementar el rango de movimiento.
El terapeuta puede proporcionar al paciente un programa de ejercicios personalizado para el hogar. Si el paciente se somete a cirugía de la columna, las instrucciones y prescripciones de medicacióбитиán necesarias antes de la salida del hospital.
El cuidado del paciente continúa durante las visitas de seguimiento con el cirujano. Es importante vigilar periódicamente estas curvas de la columna vertebral a través del méКажем специјалиста.
