Кинезиологија кичме објашњава како, било који пршљен у сваком сегменту покрета кичме, може да изводи различите комбинације покрета како би одржао стабилност кичме.
Ова равнотежа је важна за штите нервне структуре и спречавају механичко пропадање ране кичмене компоненте. Мора се признати да је најважније функције кичменог стуба да подупире труп и штити кичмену мождину..
Кости, дискови и лигаменти помажу у одржавању стабилности кичме, стимулишући проприоцептивне импулсе који се шаљу у централни нервни систем. Ово заузврат координира кретање и рефлексе..
Ако пацијент има болове у леђима и/или корену нерава, могли бисмо бити у присуству неког дисбаланса кичме. Пренос силе између горњих и доњих екстремитета зависи од стабилности кичме..
Запамтимо то дужина кичменог стуба варира у зависности од пола. Код мушкараца се очекује просечна дужина од 70-75 цм, а код жена 60-65 цм. Код старије одрасле особе ова дужина се смањује због згњечених интервертебралних дискова, што се у неким случајевима преводи у бол.
Етиологија од бол у кичми може бити повезан са дегенеративним обољењима Шта: остеоартритис зигапофизног зглоба, дегенерација интервертебралног диска, спондилолистеза, итд. Они могу имати механичка оптерећења са абнормалним опсегом покрета или механичко-биолошког порекла услед старења., пушење, итд.
Индекс
Доприноси кинезиологије кичменог стуба
У овом одељку ћемо разговарати о покретљивости и стабилности кичме. Намера је да се омогући читаоцу да употпуни своје знање о кинезиологији кичме..
Лумбална кичма је укључена у већину функционалних покрета тела., пружа подршку структури људског тела. Познавање кинезиологије даје информације о етиологији кичмених патологија и омогућава креирање стратегија за очување исправне функционалности кичме.
Кинезиолошка истраживања кичменог стуба о прецизним покретима кичме и условима оптерећења кичме, омогућава одређивање механичког окружења кичмених сегмената.
Ако контрола мотора не ради оптимално у својим одговарајућим функцијама, може изазвати бол или дисфункцију у кичми.
неуромускулоскелетни систем
Мобилност и стабилност кичме су регулисани сложеним неуромускулоскелетним системом. то, истовремено, је подељен на три подсистема:
- обликује диск, лигаменти, пасивне кости и мишићи
- Представљен тетивама и активним мишићима
- Састоји се од нервног система и нервних елемената који се налазе унутар пасивних и активних структура
Дисфункција било ког од ова три подсистема би довела до једног или више следећих одговора у другим подсистемима:
- Тренутни компензациони одговор, нормализација функције
- Дуготрајна адаптација која би нормализовала функцију, али са измењеним системом стабилизације кичме
- То би довело до опште дисфункције, а као резултат се јавља бол
Интервертебрални диск је структура меког ткива која омогућава ротацију и транслацију пршљенова.. Неуромишићни систем доприноси стабилности кичме. Мишићи савршено координирају за контролу покрета, обезбеђивање пасивне еластичне напетости и балансирање дејства гравитације.
Физиолошки или нормални покрети кичме
Сваки пршљен може да изведе 3 ротациони и транслацијски покрети. током флексије-екстензије, пршљен се креће око попречне осе ротације. Сваки од шест степени слободе кретања које пршљен може да изврши у односу на друге пршљенове, има свој обим кретања, неутрална зона и еластична зона.
Нелинеарно двофазно понашање зглобова у кичми, вероватно одговара на две потребе: дозволите покрете близу неутралног става, уз минималан могући мишићни напор и гарантују стабилност зглоба.
Механистичка хипотеза о боловима у кичми код асимптоматских субјеката каже да су неурална област и опсег покрета нормални.. Неутрална зона се повећава изнад граница зоне без болова код нестабилне кичме.. Тренинг мишића побољшава укоченост кичме смањење неутралне зоне и ослобађање кичме од болова.
Акција мишића у кинезиологији кичме
Највише попречни унутрашњи мишићи абдомена, у друштву унутрашњих косих мишића проактивно контролишу стабилност кичме.
Биомеханичка запажања откривају да унутрашњи дубоки мишићи контролишу интервертебрално кретање., док је више сегмената укључено у контролу оријентације у кичменој колони.
Нервни завршеци су присутни у пасивним структурама, као што је аннулус фибросус интервертебралног диска и у задњим фасетним зглобовима. Ове структуре пружају повратну информацију о положају и кретању пасивних структура., да регулише напетост мишића ради оптимизације покретљивости и стабилности.
Кинезиологија лумбалних мишића леђа
У покретима кичменог стуба укључени су мишићи који делују у различитим регионима..
особа која стоји, могу се разликовати по следећим функцијама:
Стабилизација држања
У кинезиологији кичме, лумбални мишићи, попут зглобова и лигамената, олакшати стабилизацију кичме приликом кретања тежишта напред и у страну. Померање центра гравитације уназад од лумбалне кичме, активира трбушне мишиће, уговарајући их.
Када је особа у седећем положају, без подршке за руке или леђа, активност леђних мишића биће једнака оној код стајања.
активни покрети
током флексије, допринос лумбалних мишића је директно пропорционалан степенима флексије. Ово кретање изазива повећање притиска на диск.. Продужење положаја флексије праћено је великом активношћу лумбалних мишића.
приликом подизања тежине, лумбални мишићи су потпомогнути екстензорима кука, пошто је овај покрет комбиновано дејство екстензије кичме и кукова. Допринос трбушних мишића није дефинисан и још се проучава.
Важно је подизати предмете са равним леђима, јер ако су леђа закривљена, језгро унутар диска се помера дорзално. Ако се ово деси, повећан је ризик од руптуре задњег анулуса фиброзуса.
Растојање између предмета који се подиже и тела постаје важно, на краћој удаљености мањи ризик за леђа, са биомеханичке тачке гледишта.