La fibrosis epidural es la producción excesiva de tejido cicatricial, que se encuentra cerca de la raíz de un nervio. То је каоún observarlo despuéЗнам за операцијуíдо кичменог стуба. La fibrosis epidural se desarrolla a medida que el tejido cicatricial se adhiere a la raíz del nervio durante los meses posteriores a la cirugíа.
Познато је да значајна постоперативна епидурална фиброза и аракноидитис лепак, son las causas más comunes del síndrome de la cirugía de espalda fallida despuéЗнам за операцијуíдо кичме. Aunque las últimas investigaciones arrojan que puede ocurrir tanto en cirugías de espalda exitosas, као у пропао.
El riesgo de desarrollar fibrosis epidural es mayor en pacientes con cirugías de espalda más complicadas
Al terminar una cirugía de la espalda, то último que estás anticipando es otro problema. нажалост, Највећаía de las cirugías conlleva el riesgo de complicaciones, од наношења бола, incluyendo otros síntomas postoperatorios, entre ellos la cicatrización en el sitio de la cirugíа.
Индекс
Дијагноза
Дијагнозаóstico de la fibrosis epidural puede confundirse fácilmente con la aracnoiditis. Ипак, la fibrosis epidural afecta la capa más externa de la méигра кичме (дура матер), mientras que la aracnoiditis va a una capa más profunda en la membrana aracnoides.
Su médico puede ordenar una imagen de resonancia magnética o tomografía computarizada para diagnosticar cualquier fibrosis epidural que puedas tener. Много пута, la cicatrización no se puede ver con este tipo de prueba de diagnóлепљиво за менеáгене.
Проблем је у томе, много пута, se tienen los síнтомас, pero la resonancia magnética es negativa. У овом случају, потребна је епидуроскопија (introducción de una fibra óptica a través de un catéter orientable).
En la prueba de epiduroscopia se inserta un endoscopio en el áпогођена област, de manera que el cirujano pueda observar directamente lo que está sucediendo en la raíz del nervio. Así, специјалиста може утврдити да ли је порекло бола због фиброзе или због херније диска.
Узроци епидуралне фиброзе
La fibrosis epidural es causada como consecuencia de una cirugía de la espalda. Упалаón puede ser la causa de la formación del tejido cicatricial, y esto puede conducir a la aglutinación de los nervios espinales, una afección muy dolorosa y difícil de tratar.
Generalmente se presenta luego de cirugías de espalda como laminectomíа О discectomíа. Estos procedimientos estáбез дизајнаñados para aliviar la presión sobre la raíz nerviosa espinal.
Онда, cuando el médico cirujano de columna vertebral trabaja en las cercanías del área de la raíз нервозан (изрезивање фрагмената или мамузе óсеос), Истокá creando heridas directamente en la zona. И за сваку рану, la cicatrización es la respuesta natural del cuerpo.
El desarrollo de la fibrosis epidural se puede comparar a la costra que se forma en la piel despuéс повредеóн. La costra y la fibrosis epidural son procesos de curación naturales. La cicatrización epidural ocurre entre las 6 и 12 недељама каснијеéс операцијеíа.
Сíntomas de la fibrosis epidural
Los signos de la presencia de una fibrosis epidural es el dolor que varía de moderado a severo en el área de la espalda, que puede aumentar en las semanas o meses siguientes a la cirugíа. Aunque las estadísticas revelan que solo el 20 проценат пацијената се заправо погоршава.
Лечење епидуралне фиброзе
Controlar el dolor y la inflamación son los objetivos principales para el tratamiento para la fibrosis epidural. Физикална терапија се може сматрати за одржавање кретања. Mantener las articulaciones en constante movimiento puede ayudar a limitar la formación del tejido cicatricial. Específicamente se deben realizar ejercicios de fortalecimiento, вежбе истезања и језгра.
Њихédicos recomiendan medicamentos dependiendo de la gravedad del dolor y la inflamacióн. Se pueden recetar antioxidantes y vitaminas con el fin de reducir la inflamación cerca de la raíz nerviosa asociada con el dolor. Понекад се могу размотрити ињекције епидуралних стероида.
La endoscopia espinal es otro tratamiento que el médico puede sugerir. И, као што смо горе објаснили, se inserta una fibra óptica que le permite a su médico visualizar el áреа. Si las cicatrices están al alcance de un láбити, se puede optar por este método.
No se recomienda la cirugía para eliminar el exceso de tejido cicatricial alrededor de la raíз нервозан. Esto se debe a que una nueva operación en la cicatriz puede producir más cicatrices. Једна студија то извештава, обично, esta nueva intervención solo tiene una tasa de éxito del 30 ал 35 проценат.
Aunque no se recomienda la cirugía para la fibrosis epidural, existen tratamientos quirúrgicos que son la adhesiolisis percutánea y la endoscopia espinal.
La adhesiolisis percutánea se aplica, но соло а ла фибросис епидурал, шпагетиén es usada para otras causas del síndrome de la cirugía de la espalda fallida. Стероидни лекови се често убризгавају током поступка., por medio de un catéter insertado en el áпогођена област. La ruptura mecánica de las cicatrices disminuye notablemente los síнтомас.
