Cuando nos referimos a испупчени диск estamos haciendo referencia a lo que se conoce como избочење диска. Ово се састоји од испупчења фиброзног омотача који је одговоран за окруживање интервертебралног диска.. Ово се разликује од херније диска по томе што се потоњи састоји од излаза дела нуклеус пулпосуса кроз фисуру која се налази у фиброзном омотачу диска..
Тако, о разлици између киле и протрузије можемо говорити као о томе да је дошло до цурења садржаја или само деформације омотача без цурења садржаја. У овом последњем случају то је када бисмо говорили о избочењу или испупчени диск.
Ово је теорија, а то је да понекад није лако видети на магнетној резонанци да ли се то догодило. Из тог разлога, у неким случајевима, неки лекари сматрају да ако деформација примећена у резонанцији има ширу основу од темена, сматра се избочењем; а у случају да је врх исте ширине или већи од основе, говорило би о кили.
Индекс
Како настаје испупчен диск
У нормалним условима, хабање диска пролази кроз нормалан процес који узрокује нека од влакана која су део његовог влакнастог омотача, vayan губљење еластичности и отпора; а такође може довести до њиховог спонтаног повлачења или растанка. Када се то деси, део његовог желатинозног садржаја који се налази у диску може изаћи и тако изазвати а испупчени диск.
У неким случајевима, притисак који се трпи унутар диска може премашити капацитет отпорности влакана влакнастог омотача, па се тај део и део диска избочи или һерније. Пошто је нуцлеус пулпосус по садржају желатинаст, када се кичма нагиње напред, диск има тенденцију да изгледа као да се креће у супротном смеру, уназад, па се иста ствар дешава када се деси обрнуто. Задњи део влакнастог кућишта има мањи отпор од предњег, пошто је финије, стога es más frecuente que el abombamiento discal aparezca en la parte trasera del disco.
На овај начин, најчешћа ситуација у којој се јавља хернија диска је када се пацијент нагиње напред са испруженим ногама, када носите тежину у рукама и устанете, повећање притиска све док се не прекорачи отпорност поменутог фиброзног омотача и до појаве херније диска.
Ипак, Ова ситуација, Иако је најтипичнији, није најчешћи; а то је да у већини случајева киле настају процесом постепеног трошења фиброзног омотача; а у неколико случајева постоји само један покретач за овај проблем.
Постоје различити мишићни механизми који смањују притисак који подржава диск., y que trabajan para evitar que se produzca un испупчени диск, пошто стабилизују оптерећење.
Фактори који повећавају могућност појаве херније или испупченог диска
Постоје различити фактори који могу повећати вероватноћу херније или избоченог диска., пошто су, међу другима, Следећи:
- Имати превише слабу мускулатуру.
- Дуго седење, посебно ако се ради о особи која не вежба, односно, који седи, пошто то убрзава атрофију мишића; или усвајање положаја у којима предњи део пршљена подноси веће оптерећење од задњег дела, за склоност много сати.
- Бити подвргнут вибрацијама које утичу на тело, што је уобичајено код људи који возе тракторе или друге индустријске машине; а то је да то може олакшати кидање влакана влакнастог омотача.
- Otro de los factores que pueden provocarlo son algunos гене, што може бити повезано са мањим отпором влакнастог омотача.
Симптоми испупченог диска
Унутрашњост или пулпосно језгро диска има супстанце које иритирају нерве. У нормалним условима унутар диска нема нерава., тако да ове супстанце не би могле изазвати иритацију нерава. Уопштено говорећи, постоје нерви у његовом крајњем делу поменутог омотача, а посебно у бочним деловима задњег зида..
У случају да се хернија јавља на подручју без нерава фиброзног омотача и да је њен волумен мали да не би компримирао нервни корен, можда не изазивају нелагодност или бол. Sin embargo en el caso de que tenga lugar en una zona en la que hay nervios, супстанце садржане у кили ће иһ узбудити и то ће изазвати следеће симптоме:
- бол у леђима, у лумбалној или цервикалној области, у зависности од тога где се һернија појавила. Ово ће бити изазвано руптуром фиброзног омотача и контрактуром која одражава мускулатуру..
- зрачећи бол, на руку у случају избочина или испупчења диска или цервикалне киле, а код ноге у лумбалном. Овај бол је узрокован ослобађањем нерава неких супстанци које изазивају упалу диска., нервни корен и бела ткива тог подручја, поред тога што һемијски иритира нервни корен.А ако је запремина избочине или киле довољно велика или је упала довољно важна., такође може довести до разумевања нервног корена. Ако су осетљиви нерви компримовани, осетиће се јак бол., што се може појавити заједно са променом или губитком осетљивости у области чија осетљивост подиже тај нерв. Ако је моторни нерв стиснут, смањена је снага мишићне групе коју тај нерв инервира.