Trauma e shtyllës kurrizore (TRM) o Trauma e shtyllës kurrizore është një dëmtim akut që prek indin nervor dhe mund të përfshijë shtyllën kurrizore. Intensiteti i dëmtimit mund të ndryshojë nga shumë i lehtë në të gjithë seksionin kurrizor.. Ajo paraqitet nga disa faktorë, qoftë direkt apo indirekt.
Ato të drejtpërdrejta janë të rralla dhe janë për shkak të aplikimit të energjisë në pikën ku ndodh lëndimi.
Faktorët indirekt shkaktohen nga rënie të ulëta ose nga një goditje plumbi. Në këtë rast, ai mund të jetë i plotë dhe i pjesshëm.
Totali është kur ndodh në rruazat e qafës së mitrës duke shkaktuar një shkëputje midis trurit dhe trupit. Ndjeshmëria humbet këtu, lëvizshmëria dhe shqisat.
I pjesshëm është kur ato krijohen në rruazat dorsale duke prekur nga vendi i goditjes në ekstremitetet e poshtme..
Nëse shtylla kurrizore tregon një devijim jonormal, do të korrigjohet me operacion.
Kur ka një vëllim të tepërt të lëngjeve që rreshton palcën kurrizore, do të hiqet me laminektomi.
Indeksi
Diagnoza e traumës së shtyllës kurrizore
El diagnostico debe ser exclusivamente clínico. Se analiza el paciente politraumatizado sometiéndolo a una evaluación radiológica. Se deben hacer tomas de la columna cervical (anësore), tórax y de pelvis.
Si no se manifiesta una evidencia de lesión ósea mediante RX, tomografía computarizada o imagen de resonancia magnética, entonces se determinará mediante un examen neurológico. Se requerirá de evaluaciones continuas en intervalos de una hora para analizar la situación neurológica: reflekset, forca muskulare, cambios de sensibilidad, control de los esfínteres, etj.
- Accidente automovilístico o Impacto violento.
- Torsión lateral.
- Respiración anormal.
- Pérdida de control de los esfínteres.
- Bie.
- Si están comprometidas la sensibilidad y capacidad motora por debajo de la lesión.
- Hipotensión arterial y descenso en la frecuencia cardíaca.
Shkaqet e traumës së shtyllës kurrizore
Aksidentet e trafikut
En accidentes de tráfico es muy común las lesiones de la columna vertebral, shpina dhe qafa. Kur godet një makinë, ndryshimet e papritura të shpejtësisë veprojnë duke ushtruar forca mbi banorët e të njëjtit, duke prodhuar një goditje kamzhiku. Këto lloj lëndimesh mund të reflektohen shpejt në palcën kurrizore.
Bie
Rrëshqitja dhe rrëzimi mund të variojnë nga një mavijosje në një frakturë të shpinës që mund të sjellë dhimbje kronike dhe në disa raste do të kërkojë kirurgji..
Lëndimet sportive
Ata janë gjithashtu një shkak i shpeshtë i traumave të palcës kurrizore..
Një tumor në palcën kurrizore
Estos tumores pueden ser de origen intramedular, extramedulares y extradurales (entre la meninge y los huesos de la columna).
Consecuencias del trauma raquimedular en otros sistemas
Sistema cardiovascular. Inicialmente se presenta una hipertensión arterial que luego se convertirá en hipotensión y braquicardia.
Sistema respiratorio. Es común que el paciente sufra una insuficiencia respiratoria. Si la lesión se produce en la parte alta de la medula cervical, compromete las vértebras de C3 a C6 y repercutirá en una respiración asincrónica.
Sistema genitourinario. Prekja e organeve të traktit urinar, me probabilitet të lartë infektimi. Insuficiencia renal, veshkat nuk janë në gjendje të filtrojnë toksinat me hidronefrozë të mundshme. Prania e plagëve të presionit.
Trauma raquimedulare
Një imobilizim i menjëhershëm dhe adekuat do të jetë hapi i parë dhe më i rëndësishëm., kjo duhet të bëhet nga i njëjti vend ku ndodh aksidenti. Me këtë masë ne mund të shmangim dëmtimet dytësore, kështu pacienti do të ketë shanse më të mëdha për sukses në shërimin e tij.
Pacienti duhet të ketë ventilim dhe oksigjenim të mirë.
Mjeku duhet të shqyrtojë shumë mirë dëmtimin, nëse ka prani të ënjtjes ose skuqjes. Kjo për të parandaluar trombozën e thellë.
Aplikimi i hershëm i terapisë fizike për të shmangur ngurtësimin ose deformimin e kyçeve dhe për të ndihmuar në uljen e ndjeshme të muskujve të shtrënguar.
Në rast të tumorit në palcën kurrizore, do të hiqet me operacion. Në shërimin e tij, humbja e ndjeshmërisë është normale, son muy pocos los casos en que el paciente no recupera nunca esa sensibilidad.
Rekomandohen medikamente hormonale steroide të tipit kortikosteroide, në mënyrë që të shfryhet palca kurrizore.
Si përfundim, trajtimi do të varet nga niveli dhe intensiteti i dëmtimit., qoftë kirurgjikale apo mjekësore.
Procedimientos quirúrgicos en caso de TRM
Shpina cervikale. Nëse lëndimi është i lehtë dhe ndodh midis dy rruazave të para të qafës së mitrës, ai mund të trajtohet me metoda ortopedike si p.sh. ortoza e qafës së mitrës. Në rast të lëndimeve të rënda, do të kryhet trajtim kirurgjik, donde se colocará alambrado o placa y tornillos.
Shpina torakale. Cuando el trauma es a nivel del tórax, se debe aplicar cirugía lo antes posible en la que se debe realinear los huesos, extraer fragmentos óseos o fusionar vertebras rotas.
Rajoni i mesit. La cirugía en esta zona debe hacerse con el paciente dormido bajo el efecto de la anestesia general. La finalidad de la cirugía es extirpar el hueso que este causando presión sobre el nervio, en caso que el trauma cause una compresión de la columna a nivel lumbar.
Estadísticas
Statistikat tregojnë se popullsia më e prekur nga kjo lloj traume varion nga 15 deri në 30 vjet dhe të rriturit mbi 65 vjet.
Nëse trauma e shtyllës kurrizore nuk zbulohet në kohë, dëmtimi mund të jetë lëndim i pakthyeshëm dhe i përhershëm.