Të lumbosciatica është shoqërimi i dy simptomave, Cilat janë dhimbjet e mesit dhe dhimbjet e nervit shiatik?. Është një simptomë, pra do të thotë se ka patologji të ndryshme që mund ta shkaktojnë atë.
Të dhimbje mesit quhet ai që ndodhet në rajonin që shkon nga zona gluteale deri në vertebrën e parë lumbare., rreth lartësisë së brinjëve. Kjo mund të jetë mekanike ose inflamatore.
Të dhimbje të nervit shiatik, nga ana e tij, Quhet ajo dhimbje që shkaktohet nga acarimi i nervit shiatik, dhimbje neuropatike, karakterizohet nga dhimbje të forta që rrjedhin poshtë këmbës dhe e shoqëruar me ngërçe në këmbë, dobësi dhe ndryshime në ndjesi. Në shumicën e rasteve, acarimi e ka origjinën në nivelin e shtyllës kurrizore lumbare..
Indeksi
Llojet e lumbosciaticës
Të lumbosciatica mund të klasifikohet sipas kohës së shfaqjes së simptomave. Konsiderohet se ekziston një lumbosciatica kur zgjat më pak se gjashtë javë; dhe konsiderohet se ka lumbosciatica kronike në rast se simptomat zgjasin me kalimin e kohës përtej tre muajsh.
Nëse zgjat nga tre deri në gjashtë muaj, konsiderohet të jetë a lumbosciatica subakute.
Shkaqet e lumbosciaticës
Ka patologji të ndryshme nga të cilat mund të vuani lumbosciatica, kryesoret janë si më poshtë:
Hernie diskale
Disku ndërvertebral është i përbërë nga një unazë fibroze kolagjeni që ka një bërthamë pulposus me një konsistencë xhelatinoze.. Kur ndodh këputja e unazës së përmendur, ky material kryesor mund të rrjedhë jashtë, duke krijuar kështu atë që njihet si hernie diskale.
Annulus fibrosus është i rrethuar nga mbaresa të ndryshme nervore., dhe kur fijet e unazës thyhen dhe bërthama bie në kontakt me mbaresat i irriton ato, duke shkaktuar kështu dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës, dhe nëse ajo që acarohet janë rrënjët nervore, ajo që do të pësohet do të jetë a dhimbje të nervit shiatik. Në varësi të rrënjës nervore të prekur, simptomat që do të pësohen në këmbë do të ndryshojnë..
Spondilolisteza
A spondilolisteza është zhvendosja e një vertebre mbi një tjetër. Kjo është ajo që quhet paqëndrueshmëri kurrizore.. Kur ka një lëvizje të tepërt në rruazë, fillon dhimbja e mesit., kur rruaza lëviz, kalibri i kanalit të mesit zvogëlohet, duke shkaktuar kështu ngjeshjen e strukturave të tij neurologjike dhe duke shkaktuar dhimbje të nervit shiatik.
frakturë e shtyllës kurrizore
Kur një rruazë thyhet mund të shkaktojë dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës.. Në disa raste mund të ndodhë që një nga fragmentet e vertebrës mund të shtypë një rrënjë nervore dhe kështu të shkaktojë një dhimbje të nervit shiatik.
Tumoret
Një shkak i katërt i lumbosciatica është sëmundja e një tumori, që kur rritet dobëson vertebrën, mund të çojë në një thyerje të shtyllës kurrizore. Cfare ka me shume, tumori ndërsa rritet mund të kompresojë strukturat neurologjike, dhe atëherë fillon dhimbjet e nervit shiatik.
Diagnoza
Për diagnozën e një lumbosciatica i drejtohet përdorimit të:
- rrezet x. Nëpërmjet një rreze X mund të vlerësohet prania e një frakture., përveç të qenit në gjendje të vëzhgojë ekzistencën e disa paqëndrueshmërisë, shkalla e degjenerimit vertebral dhe ndonjëherë edhe tumoret mund të diagnostikohen.
- TAC. Nëpërmjet CT, strukturat e ndryshme të kockave mund të vlerësohen me më shumë përkufizim sesa në një rreze X, përveçse mund të vlerësohet nëse ka hernie diskale dhe njohja e diametrit të kanalit medular. CT konsiderohet testi më i mirë me të cilin mund të përcaktohet nëse keni fraktura vertebrale.
- Rezonancë magnetike. Të rezonancë magnetike Është testi më i mirë për të bërë një vlerësim të kanalit kurrizor dhe hernieve të diskut.. Nëpërmjet MRI mund të kontrollohet prania e tumoreve si dhe vlerësimi i frakturave që kur janë të lehta mund të kalojnë pa u vënë re në rrezet X..
Trajtimi i lumbosciatica
Gjatë kryerjes së trajtimit të lumbosciatica Është e rëndësishme të bëhet dallimi midis dy llojeve të trajtimit:
Trajtimet konservative
Ndër trajtimet konservative lumbosciatica gjejmë sa vijon:
- Mjekimi. Indikohet për periudha që nuk kalojnë dy javë si dhe në acarimet e lumbosciatica kronike. Për këtë, mund të përdoret përdorimi i analgjezikëve dhe ilaçeve anti-inflamatore., madje mund të aplikohen relaksues të muskujve.
- Fizioterapi. Lidhur me mjekimin, është e zakonshme që të futen trajtime fizioterapie, të tilla si gjilpëra e thatë ose mesoterapia, ndër të tjera.
- infiltrimet: Ka lloje të ndryshme injeksionesh që mund të përdoren për të përmirësuar a lumbosciatica. Ju mund të drejtoheni në përdorimin e blloqeve të aspekteve ose të kryeni një rizolizë me të cilën të trajtoni dhimbjen e mesit, infiltrimet epidurale ose infiltrimet foramale që ndihmojnë në përmirësimin e dhimbjes së nervit shiatik.
Trajtimet kirurgjikale
Ekzistojnë teknika të panumërta që mund të përdoren për të trajtuar një problem të lumbosciatica, duke zgjedhur njërën ose tjetrën në varësi të shkakut që e ka origjinën. Disa nga opsionet që mund të përdoren:
- Nukleoliza. Ai konsiston në dehidratimin e diskut ndërvertebral, në mënyrë që presioni që ushtron në mbaresat nervore zvogëlohet. Indikohet për zgjatime të përmbajtura dhe hernie.
- endoskopia e shtyllës kurrizore. Është teknika më e avancuar për të trajtuar lumbosciatica, aftësia për të trajtuar ato që kanë origjinën nga një hernie diskale, për stenozën e kanalit ose të kryejë një shkrirje kurrizore.
- Diskektomia dhe laminektomia: Janë teknikat tradicionale kirurgjikale, të cilat përdoren për dekompresimin e rrënjëve nervore. Këto kërkojnë një prerje 4-5 centimetra dhe për të hyrë në kanalin dhe muskulin e prerë dhe një pjesë të nyjës së fytyrës.
- Shkrirja vertebrale. Në rastet e spondilolisteza, në të cilat degjenerimi i diskut është shumë i avancuar ose për të dekompresuar strukturat nervore duhet hequr shumë kocka, një shkrirje kurrizore duhet të shoqërohet me diskektominë ose laminektominë.. Në këtë kuptim, ka mënyra të ndryshme për të kryer një shkrirje kurrizore., që varen nga patologjia që ka pësuar pacienti, si dhe nga përvoja e vetë kirurgut.