Las enfermedades de la médula espinal son el resultado de múltiples y diversos procesos patológicos. El trauma es la causa más común de lëndimi i shtyllës kurrizore.
Dependiendo de su patogénesis, las enfermedades de la médula espinal pueden manifestarse con deterioro motor variable, sensorial o de la función autonómica.
Este artículo se centra en la anatomía de la médula espinal. Las descripciones clínicas básicas de los patrones comunes de la médula espinal están relacionadas con aspectos esenciales de la anatomía de la columna vertebral.
La médula espinal se encuentra en el interior del conducto vertebral, que está formada por los orificios de 7 vertebrat e qafës së mitrës, 12 kraharorit, 5 mesit, dhe 5 sacras, que en conjunto forman la columna vertebral.
La médula espinal se extiende desde el foramen magnum hasta el nivel de la primera y segunda vértebras lumbares (en el nacimiento, hasta la segunda y tercera vértebras lumbares).
Indeksi
Anatomía y partes de la médula espinal
La médula espinal se compone de los siguientes 31 segmentos:
- 8 segmentos cervicales (C)
- 12 segmentos torácicos o dorsales (T)
- 5 segmentos lumbares (L)
- 5 segmentos sacros (S)
- 1 segmento coccígeo (Co) – principalmente vestigial
Nervat kurrizore përbëhen nga rrënjët nervore shqisore, që hyjnë në palcën kurrizore në çdo nivel, dhe rrënjët motorike, që janë shkëputur nga palca në çdo nivel.
Nervat kurrizore emërtohen dhe numërohen sipas vendit të paraqitjes së tyre nga kanali vertebral.
Dhe C1- 7 nervat dalin mbi rruazat e tyre përkatëse.
Në C8 ato lindin së pari midis vertebrës së shtatë të qafës së mitrës dhe kraharorit.
Nervat e mbetur dalin poshtë rruazave të tyre përkatëse.
La rama dorsal de C1 – 4 gjendet në regjionin subokcipital.
C1 merr pjesë në inervimin e muskujve të qafës, duke përfshirë kokën e muskulit kryesor kompleks.
C2 mbart ndjesinë e pjesës së pasme të kokës dhe kokës, së bashku me inervimin motorik në muskuj të ndryshëm në qafë.
C3 – C5 contribuyen a la formación del nervio frénico e inervan el diafragma.
C5- T1 siguron kontroll motorik për ekstremitetet e sipërme dhe muskujt e lidhur.
Kordoni i kraharorit ka 12 segmentos y permite el control motor de la musculatura toracoabdominal.
Las secciones lumbares y sacras de la médula tienen 5 segmentos cada una.
De L2- S2 se proporciona el control motor en las extremidades inferiores y los músculos relacionados.
El cono medular es la terminación en forma de cono de la médula espinal.
La piamadre continúa caudalmente como filum terminale a través del saco dural y se inserta en el coxis.
El coxis tiene sólo 1 segmento espinal.
Të një bisht kali (del latín, la cola de caballo) është mbledhja e rrënjëve nervore kurrizore, sakrale dhe lumbare që udhëtojnë kaudalisht përpara se të dalin në vrimën e tyre ndërvertebrale përkatëse.
La médula espinal termina en niveles vertebrales L1 – L2.
Raíces ventrales y dorsales
Trupi qelizor (domethënë, el soma) është në bririn e përparmë në parenkimën kurrizore.
Nivelet klinikisht të rëndësishme të qendrës së refleksit janë si më poshtë (nivelet e qendrave të reflekseve kurrizore janë paraqitur në kllapa, dhe të marrin parasysh variacionet anatomike në inervim):
- Bíceps – C5 / 6
- Braquioradial – C5 / 6
- Tríceps – C7 (C6- 8)
- Flexores de los dedos – C8 (C7 -T1)
- Rodilla – L3 (L2- L4)
- Tobillo – S1 (L5- S2)
- Rrënjët dorsale (shqisore)
Trupat qelizore të nervave ndijor gjenden në ganglion e rrënjës dorsal.
Çdo rrënjë dorsal përmban kontributin e të gjitha strukturave brenda shpërndarjes së segmentit të saj përkatës të trupit.
Harta e dermatomës portretizon shpërndarjet ndijore për çdo nivel. Këto harta ndryshojnë deri diku sipas metodave të përdorura në ndërtimin e tyre..
Ka harta që rrjedhin nga metoda të tjera, të tilla si vëzhgimi i shpërndarjes së lezioneve herpes zoster ose seksionit kirurgjik të rrënjës, tregojnë modele të ndërprera.
Inervimi nga një segment dermatomal në tjetrin mbivendoset në mënyrë të konsiderueshme, edhe më shumë për prekje sesa për dhimbje.
Como los dermatomas viajan desde la parte posterior del tórax y el abdomen, que tienden a sumergirse inferiormente.
Dermatomas
Los dermatomas clínicamente importantes son los siguientes:
- C2 y C3 – Posterior cabeza y cuello
- C4 y T2 – adyacentes entre sí en la parte superior del tórax
- T4 o T5 – Pezones
- T10 – el ombligo
- Extremidades superiores – C5 (hombro anterior), C6 (pulgar), C7 (dedos índice y medio), C 7/8 (dedo anular), C8 (dedo meñique), T1 (parte interna del antebrazo), T2 (parte interna del brazo superior), T2 / 3 (axila)
- Extremidades inferiores – L1 (muslo superior anterior – interior), L2 (pjesa e sipërme e kofshës së përparme), L3 (gjurit), L4 (maléolo medial), L5 (e pasme e këmbës), L5 (gishtat e këmbëve të 1-3), S1 (gishtat e këmbëve 4, 5; malleolus anësor)
- S3/C1 – Viti
Në sipërfaqen e palcës kurrizore dallohen disa brazda makroskopike. Më e spikatura është fisura mesatare e përparme, e cila është e zënë nga arteria e përparme kurrizore.
Gryka mesatare e pasme është më pak e theksuar. Rrënjët nervore të përparme dhe të pasme dalin në brazda anterolaterale dhe posterolaterale.
Parte externa de la médula espinal
Pjesa e jashtme e palcës kurrizore përbëhet nga lënda e bardhë, ndërsa pjesa e brendshme është e përbërë nga lëndë gri.
Lënda e bardhë përfshin 3 teleferiku: e pasme, anësore dhe të përparme. Secili përmban trakte ngjitëse dhe zbritëse.
Një këmbë zakonisht emërtohet nga kombinimi i origjinës dhe destinacionit të saj.; për shembull, trakti kortikospinal e ka origjinën në korteksin cerebral dhe përfundon në palcën kurrizore.
Lënda gri mund të ndahet në 10 fletë / shtresa ose në 4 pjesët:
- Bri i përparmë ose i barkut (domethënë, neuronet motorike; pllaka VIII, IX, dhe pjesë e VII)
- Më vonë një shufër dorsal (domethënë, një pjesë shqisore; láminas I – VI)
- Zonat e ndërmjetme (domethënë, neuronet e lidhura; lamina VII)
- Brirët anësor (domethënë, një pjesë e zonës së ndërmjetme, prezente ne segmentet torakale dhe lumbare, ku gjenden neuronet simpatike).
Neuronet e lëndës gri të palcës kurrizore janë gjithashtu të rregulluar në kolona ose bërthama..
Substanca xhelatinoze dhe bërthama e duhur ndijore shtrihen në të gjithë palcën kurrizore dhe marrin impulse dhimbjeje.
Bërthamat e tjera, siç është bërthama e Clarke, janë të pranishme vetëm në segmente të caktuara.
