Të dhimbje të mesit, ndonjëherë quhet edhe lumbago son términos generales que se refieren al dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës, dhe të dy termat përdoren në mënyrë të ndërsjellë.
Shkaqet themelore të dhimbjes së mesit mund të jenë komplekse dhe nuk janë gjithmonë të dukshme. Kur kërkoni të përcaktoni shkakun themelor të dhimbjes së shpinës, dy faktorë kryesorë ndihmojnë në drejtimin e mjekut për të bërë një diagnozë paraprake:
- Lloji i dhimbjes së shpinës – lo que significa una descripción de cómo se siente el dolor, çfarë e bën atë më mirë apo më keq, Kur ndodh, dhe
- Zona e shpërndarjes së dhimbjes – es decir, ku e ndjen dhimbjen, nëse kufizohet në pjesën e poshtme të shpinës, o si el dolor que acompaña la pierna es peor que el dolor de espalda baja, o si el dolor se irradia a otras partes del cuerpo.
Este artículo está dirigido a ayudar a los pacientes a entender cómo los médicos evalúan el área de distribución del dolor para ayudar a diagnosticar la fuente del dolor lumbar de un paciente y determinar las opciones de tratamiento inicial.
Indeksi
Principios de la lumbalgia
Para se të diskutoni për llojet specifike të dhimbjes së shpinës, është e rëndësishme të kuptohen disa parime të rëndësishme.
Dhimbja nuk pasqyron gjithmonë madhësinë e dëmtimit. Ashpërsia e dhimbjes nga problemet e shpinës, shpesh i palidhur me masën e dëmtimit fizik të pranishëm.
Për shembull, një çarje e thjeshtë në një muskul të poshtëm të shpinës mund të shkaktojë dhimbje torturuese që mund të kufizojë aftësinë për të ecur apo edhe për të qëndruar në këmbë, ndërsa edhe një i madh hernie diskale mund të jetë krejtësisht pa dhimbje.
Diagnoza është shpesh e vështirë. Ka shumë struktura anatomike në pjesën e poshtme të shpinës që mund të shkaktojnë dhimbje të forta të shpinës dhe / ose dhimbje që rrezaton në këmbë dhe / ose këmbë.. Kjo perfshin:
- Të indet e buta, si dhe muskujt, ligamentet dhe tendinat.
- Kockat, që sigurojnë blloqet strukturore të ndërtimit të shtyllës kurrizore.
- Të nyjet aspekt, që lejojnë lëvizjen e shtyllës kurrizore
- Të diskoteka (skaji i jashtëm i diskut, Unaza, mund të jetë një burim i dhimbjeve të konsiderueshme të shpinës për shkak të inervimit të pasur dhe tendencës për të pësuar dëmtime)
- Të nervat që degëzohen nga palca kurrizore në rajonin e mesit dhe inervojnë këmbët dhe këmbët
Të gjitha strukturat e mësipërme janë të ndërthurura për të formuar strukturën e shtyllës kurrizore.
Gjatë zhvillimit embriologjik ka një shkallë të lartë të mbivendosjes së inervimit të të gjitha këtyre strukturave, duke e bërë pothuajse të pamundur për trurin të dallojë problemet e një strukture specifike kundrejt një tjetre..
Për shembull, një hernie diskale ose e këputur mund të ndihet identike me një muskul të mavijosur ose ligament të këputur.
La precisión diagnóstica es importante
Marrja e një diagnoze të saktë të shkakut themelor të dhimbjes, es importante si hay signos de alarma o “banderas rojas” presentes.
Këto përfshijnë dobësinë në këmbë, entumecimiento significativo, la pérdida de control del intestino o la vejiga, fiebre o escalofríos o pérdida significativa de peso inexplicable.
Si estos síntomas no están presentes, entonces se puede comenzar un tratamiento conservador sin la necesidad de obtener un diagnóstico inmediato con una resonancia magnética.
Së fundi, es importante tener en cuenta que – a diferencia de muchos otros problemas de salud – la experiencia del dolor lumbar tiende a ser diferente para muchas personas.
Për shembull, dos personas pueden tener el mismo estado exacto, pero para uno puede ser incapacitante y para el otro es una simple molestia.
Në fakt, para la mayoría de la gente una anormalidad espinal (como un disco degenerado que se puede ver en una imagen de resonancia magnética) es indolora.
Cfare ka me shume, hay otros factores: psicológicos, emocionales e incluso financieros que a menudo contribuyen a e influyen en la experiencia del dolor de espalda de una persona.
Diagnoza dhe trajtimi i dhimbjes së mesit
Al determinar la causa subyacente del dolor de espalda baja, si në llojin e dhimbjes së shpinës (një përshkrim se si ndjehet dhimbja) dhe zona e shpërndarjes së dhimbjes (ku e ndjen dhimbjen) ndihmoni në drejtimin e mjekut në bërjen e një diagnoze paraprake dhe përcaktimin e planit të duhur të trajtimit.
Marrja e një diagnoze të saktë të shkakut të dhimbjes së mesit është shpesh më e vështirë sesa presin shumë dhe, shpesh do të përfshijë një kombinim të një historie të plotë mjekësore dhe ekzaminimit fizik, si dhe analizat diagnostike.
Historia dhe ekzaminimi fizik përdoren për të ndihmuar në përcaktimin nëse dhimbja e shpinës së pacientit ka më shumë gjasa të shkaktohet nga indet e buta. (muskujve , ligament ose tendin ) problem që ka të ngjarë të shërohet vetë ose një gjendje mjekësore më serioze, si një frakturë, infeksion apo tumor.
Për momentin mjeku do të urdhërojë analizat diagnostike, të tilla si një rreze X ose MRI, pasi ata zakonisht kanë një dyshim të fortë për shkakun e mundshëm të dhimbjes së shpinës së pacientit dhe testi diagnostik përdoret për të konfirmuar dhe dhënë më shumë detaje.
Është e rëndësishme të theksohet se pacientët me simptomat e mëposhtme mund të kenë një gjendje të rëndë mjekësore dhe duhet të vlerësohen menjëherë:
- Ethe dhe të dridhura
- Historia e kancerit me humbje peshe kohët e fundit (ose humbje peshe të pashpjegueshme)
- trauma të rënda
- Dobësi e konsiderueshme e njërës ose të dy këmbëve
- Incontinencia intestinal repentina y/o de la vejiga – ya sea dificultad para orinar o defecar, ose humbje e kontrollit të urinimit ose lëvizjes së zorrëve
- Dhimbje të forta të vazhdueshme të barkut të kombinuara me dhimbje shpine.
