Kur një disk i shtyllës kurrizore degjeneron, xhel i brendshëm i butë në disk mund të depërtojë në kanalin kurrizor. Kjo njihet si hernie diskale ose hernie diskale.
Hernia është pasojë e konsumimit të mbulesës së jashtme dhe të fortë të diskut ndërvertebral, duke formuar një çarje në të, përmes së cilës një pjesë e përmbajtjes së brendshme të butë largohet nga hapësira e diskut.
Hernia intervertebrale është një gjendje në të cilën pjesa qendrore e diskut ndërvertebral është e ngjeshur në kanalin kurrizor.
Pasi futet në kanalin kurrizor, hernia diskale ushtron presion mbi nervin, duke shkaktuar dhimbje që rrezaton poshtë nervit që çon në dhimbje të nervit shiatik ose në këmbë (në rast të një hernie diskale lumbare) ose në krah (në rast të një hernie diskale të qafës së mitrës).
Indeksi
Çfarë është hernia diskale?
Hay shumë terma të ndryshëm përdoret për të përshkruar patologjinë e diskut të shtyllës kurrizore dhe dhimbjen e shoqëruar, como “hernia discal”, “nervio pellizcado” y “hernia de disco”, dhe të gjitha përdoren ndryshe nga mjekët.
për fat të keq, profesionistët shëndetësorë nuk pajtohen për një përkufizim të saktë të ndonjë prej këtyre termave, dhe pacientët mund të zhgënjehen kur mësojnë se diagnoza e tyre i referohet termave të ndryshëm.
Ka një sërë termash të këmbyeshëm (hernie diskale, disk i thyer, hernie diskale, dalja e diskut, sëmundja e diskut kurrizor, disk i zi) gjë që mund të shtojë konfuzionin.
Në vend që të shqetësoheni për termin e përdorur, Është më e dobishme që pacientët të kenë një kuptim të qartë të diagnozë të saktë mjekësore.
Të diagnostike mjekësore identifikon shkakun e vërtetë të dhimbjes së shpinës së pacientit, dhimbje në këmbë dhe simptoma të tjera. Mjeku profesionist përcakton shkakun e dhimbjes së pacientit përmes:
- Rishikimi i historisë mjekësore të pacientit
- Një ekzaminim i plotë fizik
- Një ose më shumë teste diagnostikuese (nëse kërkohet)
Hernia e diskut C5 C6 është këputja e unazës fibroze në disk në nivelin e vertebrës së pestë dhe të gjashtë të qafës së mitrës..
këtë segment (C5-C6) është një vend shumë i zakonshëm për shfaqjen e hernies intervertebrale në shpinë cervikale. Arsyeja kryesore për këtë pamje është plakja, edhe pse në disa raste, c5 c6 hernia diskale mund të jetë për shkak të traumës, ushtrim intensiv, një mënyrë jetese rutinë, qëndrimet statike, etj.
C5 C6 Simptomat e hernies së diskut
Hernia në segmentin C5-C6 karakterizohet duke paraqitur simptomat e mëposhtme: dobësi në muskujt ekstensor të bicepsit dhe kyçit të dorës. Dhimbje, mpirje dhe ndjesi shpimi gjilpërash mund të rrezatojnë në dorë.
Simptomat e një hernie diskale C5 C6 mund të përfshijnë gjithashtu: dhimbje, ngurtësi dhe lëvizshmëri e kufizuar në qafë; si dhe dhimbje koke, marramendje dhe presion të lartë të gjakut.
Hernia dorsal e diskut L5 S1 është pasojë e proceseve degjenerative të shtyllës kurrizore. (osteokondroza). Herniet në këtë zonë të shtyllës kurrizore janë mjaft të zakonshme., sepse regjioni lumbosakral është nën stresin më të madh dhe është në lëvizje të vazhdueshme.
Hernia l5 S1 njihet zakonisht si hernie dorsale ose e pasme, sepse kthehet në kanalin kurrizor. L5 S1 tregon vendndodhjen e saktë të hernies, ndërmjet vertebrës së pestë lumbare dhe vertebrës së parë sakrale.
Kjo hernie është mjaft e rrezikshme sepse drejtohet në kanalin kurrizor dhe mund të dëmtojë proceset e palcës kurrizore., llamada “cola de caballo”, pasojat e të cilit mund të jenë mjaft të pakëndshme.
Simptomat e hernies së diskut dorsal L5 S1
Shenja e parë klinike e një hernie l5 S1, te vendosura ne nyjen lumbosakral, është manifestimi i dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës.
Së pari, dhimbja ndodh nga sforcimi intensiv fizik, pastaj nga lëvizjet dhe kthesat e trupit. në raste të avancuara, sindroma e dhimbjes shfaqet në pushim.
Kjo dhimbje ka tendencë të rritet me lëvizje të papritura, për shembull kur kolliteni ose përkuleni ose përdredhni trupin. Siklet mund të shtrihet në mollaqe dhe zonën e sakrumit. Kjo ndodh sepse fryrja e hernies ngjesh indin përreth dhe prish strukturën anatomike të segmentit kurrizor..
Kjo shkakton tension jonormal të muskujve, duke u shtrirë në anën e protrusionit të hernies ose në rajonin e mesit.
Nëse hernia shtyp nervin kurrizor, shfaqen simptoma neurologjike. Kompresimi i rrënjës nervore shkakton inflamacion në zonën e fryrjes së hernies dhe ënjtje të indeve të buta.
La hernia de disco L4 – L5 es comúnmente conocida como hernia lumbar, sepse më së shpeshti paraqitet ndërmjet vertebrës së 4-të dhe të 5-të. Këto dy disqe të fundit të shtyllës kurrizore lumbare bien në sy veçanërisht, sepse është kjo zonë që mbart ngarkesën vertikale, shtytje dhe kthesa në shpinë. Prandaj, ekziston një rrezik i shtuar i hernies në këtë vend..
Síntomas de la hernia lumbar del disco L4 – L5
Simptoma karakteristike e një hernie lumbare është dhimbje e nervit shiatik.. me dhimbje të nervit shiatik, të dhimbja rrezaton nga beli në një ose të dyja këmbët dhe ndonjehere, deri te këmbët. Dhimbja e shpinës shpesh është më pak e theksuar se dhimbja në këmbë.
Dhimbja më e fortë në këmbë ndodh kur ecni, në këmbë ose ulur. Ndonjehere dhimbja shoqërohet me mpirje dhe ndjesi shpimi gjilpërash në këmbë ose në këmbë. Pacientët mund të përjetojnë spazma të muskujve në shpinë ose këmbë. Ata gjithashtu mund të ndjejnë muskuj të dobët në këmbët e tyre.
Në rastet e rënda, zhvillohet pareza e këmbës ose humbja e kontrollit mbi urinimin dhe defekimin.
Dy shkaqe të dhimbjes: nervi i shtypur kundrejt dhimbjes së diskut
Në identifikimin e shkakut të dhimbjes së pacientit, Ekzistojnë dy lloje të përgjithshme të problemeve të diskut kurrizor që përdoren nga mjekët:
nervi i shtypur
Kur një pacient ka një hernie diskale simptomatike, vetë disku nuk është i dhimbshëm, por më tepër disku derdhet, "shtrëngimi ose shpimi" i një nervi.
Kjo prodhon dhimbje të quajtur dhimbje rrënjë, duke çuar në dhimbje që mund të referohen në pjesë të tjera të trupit, si ato nga pjesa e poshtme e shpinës deri tek këmba, ose nga qafa deri te krahu.
Dhimbja e këmbës nga një nerv i shtypur shpesh përshkruhet si dhimbje të nervit shiatik..
Kjo dhimbje radikulare quhet hernie diskale.. Shkaqe të tjera të zakonshme të një nervi të shtypur mund të përfshijnë stenoza kurrizore dhe nxitjet e kockave nga artriti kurrizor.
dhimbje diskale
Kur një pacient ka një disk të degjeneruar simptomatik (Çfarë e shkakton dhimbjen e shpinës dhe/ose dhimbjen e këmbës?), është hapësira që pushton vetë diskun, çfarë është e dhimbshme dhe burimi i dhimbjes. Kjo lloj dhimbjeje shpesh quhet dolor boshtor.
Secila nga dy gjendjet e mësipërme mund të ndodhë në shpinë cervikale, Rruazat numërohen dhe ndahen në. Ka tendencë të jetë më e zakonshme në pjesën e poshtme të shpinës, sepse është zona që mbart ngarkesën më të madhe të peshës dhe forcës në baza ditore.
Hay que tener en cuenta que todos los términos – hernia de disco, nervi i shtypur, hernie diskale, etj., referojuni gjetjeve radiologjike që shihen në një skanim CT ose MRI.
Edhe pse këto rezultate janë të rëndësishme, nuk janë aq të rëndësishme në përcaktimin e shkakut të dhimbjes sa simptomat specifike të pacientit dhe rezultatet e ekzaminimit fizik të mjekut.
Disk i zi në shpinë
Disku i zi është një patologji ku ndodh degjenerimi i disqeve vertebrale, ku mbaresat nervore mund të shtrihen në bërthamën pulposus dhe të shkaktojnë shumë dhimbje. E ka marrë këtë emër sepse në MRI hernia vërehet si një njollë e zezë., që nga një disk i degjeneruar përmban më pak ujë.
Profesionistët e shëndetësisë ndonjëherë përdorin terma të ndryshëm për t'iu referuar patologjive që lidhen me hernie diskale.. disk i zi, disku i grisur, disku i zhvendosur, disku i shembur, dalja e diskut, sëmundja e diskut dhe disku i këputur janë disa nga emrat e përdorur që ndonjëherë mund të shkaktojnë konfuzion.
Diagnoza e një hernie diskale
një diagnozë mjekësore (también conocido como un “diagnóstico clínico”) fokusohet në përcaktimin e shkakut të dhimbjes së shpinës, dhimbje në qafë ose simptoma të tjera të një pacienti.
Ekzistojnë tre hapa për të arritur diagnozën klinike të një hernie diskale:
- Të eksplorimi fizik. Në varësi të simptomave të pacientit, ekzaminimi fizik mund të përfshijë një ose më shumë nga testet e mëposhtme:
- Të funksioni nervor në pjesë të caktuara të këmbës ose krahut, kur testoni zona të ndryshme me një çekiç refleks, pak ose aspak reaksion që mund të tregojë një rrënjë nervore të ngjeshur. Mund të kryhen edhe teste shqisore, duke përdorur nxehtësinë dhe të ftohtin për të përcaktuar se si rrënjët nervore reagojnë ndaj stimujve të tillë.
- Të forca muskulare. Për të kuptuar më mirë nëse një rrënjë nervore kurrizore është e ngjeshur nga një hernie diskale, mjeku ka të ngjarë të kryejë një ekzaminim neurologjik për të vlerësuar forcën e muskujve. Mjeku gjithashtu mund t'i kërkojë pacientit të zhvishet në mënyrë që ai të shohë muskujt, mbi vete ka atrofi muskulore, dridhje ose lëvizje jonormale.
Dhimbje me palpim ose lëvizje. Palpimi i strukturave të caktuara mund të japë një ide se çfarë po shkakton me të vërtetë dhimbje. Për shembull:
- Të dhimbje të kyçeve sakroiliake në palpim mund të tregojë se pacienti ka mosfunksionim të artikulacionit sakroiliak.
- kur ekziston dhimbje gjatë drejtimit të këmbës mund të jetë tregues i një nervi të shtypur.
- Të dhimbje me presion në pjesën e poshtme të shpinës mund të tregojë dhimbje nga një disk i degjeneruar.
Rishikimi i simptomave specifike
Një përmbledhje e plotë e simptomave, përfshin vendndodhjen e dhimbjes, një përshkrim se si ndjehet dhimbja, dhe nëse aktivitete të caktuara, pozicionet ose trajtimet e bëjnë dhimbjen të ndjehet më mirë ose më keq.
Rishikimi i historisë mjekësore
Është e rëndësishme të përjashtohet një histori e plotë mjekësore (identifikojnë atë) kushte të tjera të mundshme që mund të shkaktojnë dhimbje tek pacienti. Historia përfshin informacione të tilla si probleme shëndetësore të përsëritura, diagnoza të mëparshme, trajtimet dhe operacionet e mëparshme, duke përfshirë reaksionet e drogës.
testet diagnostike
Pas formimit të një mendimi për shkakun e dhimbjes së pacientit, mund të urdhërohet një test diagnostik për të konfirmuar problemin e diskut të shtyllës kurrizore dhe/ose për të marrë informacion shtesë, siç është vendndodhja e hernisë së diskut dhe rrënjët nervore të incizuara.
Testet diagnostike mund të përfshijnë:
TAC – tomografía axial computarizada (TAC)
Ata punojnë me rreze x, por me një kompjuter mund ta modifikoni imazhin në seksione tërthore për të marrë më shumë detaje të shtyllës kurrizore.
Imazhe me rezonancë magnetike (IRM)
Lejon mjekët një vlerësim të ndjeshëm dhe të saktë të nervave dhe anatomisë kurrizore, duke përfshirë shtrirjen e diskut, lartësinë, hidratimi dhe formësimi.
MRI nuk është një diagnozë mjekësore. Rezultatet e testit në një MRI ose një ekzaminim tjetër nuk janë në vetvete një diagnozë që është e pranishme një hernie diskale. Shumë njerëz të moshuar 30 kanë disa nivele problemesh me diskun, por pak do të kenë dhimbje të lidhura me këtë.
Me pak fjalë, gjetjet dhe simptomat e ekzaminimit fizik të pacientit duhet të përputhen me MRI ose gjetjet e testeve të tjera për të arritur në një diagnozë të saktë mjekësore.
Vetëm atëherë mund të ketë një plan të trajtim efektiv për pacientin, pasi përfshin trajtimin e një nervi të prekur nga një hernie diskale, dhimbje diskale nga sëmundja degjenerative e diskut, ose ndonjë gjendje tjetër.
diskogrami
Nëse operacioni konsiderohet për të lehtësuar dhimbjen e diskut, disa mjekë mund të rekomandojnë një diskografi për të konfirmuar diskun e prekur. në këtë test, një ngjyrë me rreze X është injektuar në disk, me besimin se një pacient vuan nga dhimbja e diskut (sëmundje degjenerative e diskut) nëse kontrasti i injektuar rikrijon dhimbjen normale. Ky test është i diskutueshëm nëse është apo jo një test i vlefshëm., saktë, dhe shumë mjekë nuk përdorin diskografi, me përjashtim të situatave të jashtëzakonshme.
Skanimi i kockave
Rrezet X nuk zbulojnë një hernie diskale, Kështu, nuk përdoret për këtë diagnozë. megjithatë, X-ray mund të deshifrojë shkaqe të tjera të dhimbjes, për shembull infeksionet, tumoret, rritjet e kockave, dislokimi i vertebrave ose fraktura vertebrale.
mielografia
Në mielografi, lënda ngjyrosëse futet në kanalin kurrizor., për të zbuluar praninë e hernies së diskut dhe problemeve të tjera në kanalin kurrizor. megjithatë, imazhet e marra janë të cilësisë së dobët, pse mielografia për diagnostikimin e një hernie intervertebrale përdoret rrallë.
rrezet x (EMG) dhe studimi i përcjellshmërisë nervore
Këto teste matin fuqinë e një impulsi elektrik të transmetuar nga një nerv i caktuar dhe ndihmojnë në përcaktimin se cili nerv është dëmtuar dhe ku..
Ka shumë mënyra për të hequr një hernie diskale., mes tyre: Te behesh, heqje endoskopik dhe mikrokirurgjik. Por ka edhe teknika të tjera ku përdoren metoda moderne minimale invazive., duke përfshirë plazmën e ftohtë nukleoplastike, bllokim hidroplastik dhe intrakockor.
Operacioni për heqjen e një hernie diskale synon korrigjimin dhe restaurimin e bërthamës pulpale që është zhvendosur nga disku ndërvertebral duke thyer anulus fibrosus..
Edhe pse heqja e hernies po bëhet më e sigurt dhe më pak traumatike për pacientin, ka rreziqe. Le të shohim se për çfarë bëhet fjalë:
Rreziqet e operacionit të hernies së diskut.
Pasojat dhe komplikimet pas çdo ndërhyrjeje kirurgjikale për heqjen e një hernie ndërvertebrale janë:
- Inflamacion i diskut të dëmtuar
- Infeksioni
- trauma e rrënjës nervore
- mosmbajtje e mundshme
- Rreziku i këputjes së palcës kurrizore dhe rrjedhjes së lëngut cerebrospinal
- zhvillimi i gjakderdhjes
Ekziston gjithashtu rreziku që hernia të përsëritet ose të zhvillohet në pjesë të tjera të shtyllës kurrizore.. Kjo është arsyeja pse vendimi për një operacion duhet të merret vetëm pas një ekzaminimi të plotë të pacientit..
Rehabilitimi i hernies diskale lumbare
Pas operacionit të hernies së diskut, pacienti duhet të kalojë një periudhë rehabilitimi. Kohëzgjatja e kësaj periudhe varet nga karakteristikat e pacientit dhe ashpërsia e sëmundjes. (madhësia e hernies, seksioni i shtyllës kurrizore të operuar, etj.).
Gjatë rehabilitimit përdoren metoda të tilla si:
- Terapi fizike
- hirudoterapia (trajtimi i shushunjeve)
- terapi me valë shoku
- Akupunkturë
- terapi me lazer magnetik
- Elektrostimulimi i muskujve të shtyllës kurrizore
Qëllimi kryesor i rehabilitimit është rivendosja e lëvizshmërisë së shtyllës kurrizore. Teknikat e rehabilitimit duhet të rivendosin funksionin normal të muskujve dhe të lehtësojnë dhimbjen. Cfare ka me shume, gjatë rehabilitimit, shëndeti i përgjithshëm i pacientit përmirësohet.
ushtrime për hernie diskale lumbare
Kërkohen ushtrime për të forcuar muskujt e shpinës, por përpara se të praktikohen këto aktivitete, konsultohuni me neurologun tuaj dhe sa më shpejt t'i bëni ato, ju duhet të filloni.
Ushtrimet për hernie diskale të mesit kryhen të shtrirë ose me të katër këmbët. Pozicioni në këmbë ose ulur përfaqëson një ngarkesë shtesë dhe nuk duhet të bëhet me një hernie kurrizore, pasi ngarkesa vertikale mund ta përkeqësojë situatën.
Përfshihen gjithashtu metoda të ndryshme të vetë-shtrirjes. Për shembull, ju mund të zgjasni shtyllën kurrizore duke u varur në një shufër, pesha e këmbëve është e mjaftueshme për të shtrirë shtyllën kurrizore ngadalë.
Pastaj, Le të shohim më poshtë se cilat ushtrime mund dhe duhet të kryhen. Nuk do të kërkojë ndonjë pajisje shtesë, përveç një qilimi.
gjunjë gjarpërues
I shtrirë në një qilim në shpinë, duart pas kokës dhe këmbët të përkulura në gjunjë, duke formuar një kënd të 90 gradë. Lëvizni gjunjët anash, deri në një kufi të rehatshëm.
Qëndroni në këtë pozicion për 5-10 sekonda. Ne ngrihemi përsëri në pozicionin e fillimit dhe ulim në anën tjetër.
mbajeni shpinën drejt. Ngrini legenin tuaj derisa të formohet një cep midis trupit dhe këmbëve. Mundohuni të mos i ngrini thembrat nga dyshemeja, në mënyrë që këmbët të mos varen në ajër. Përsëriteni 10 herë në çdo drejtim.
Shtrirje dhe ekuilibër
Për të kryer këtë ushtrim ne bëhemi 2 ekstremitetet: këmbën (gjurit) dhe krahu në anët e kundërta të trupit.
Fillimisht fillojmë me pozicionin e maces (në të katër këmbët). Zgjat njërën këmbë mbrapa dhe krahun e kundërt përkatësisht, përpara. Prisni për 10 sekonda në këtë pozicion dhe ndërroni anën. Përsëriteni 5 herë.
Ushtrimi me ylber ose mace
qëndroni në të katër këmbët, me kokën dhe duart drejt. Pëllëmbët duhet të jenë të kthyera përpara. Koke poshte, ndërsa mbështetni shpinën lart, derisa të merrni një pozicion harku, nga koka te bishti.
Kthehuni ngadalë në pozicionin e fillimit. Ne bëjmë 10 ylberi përsëritet.
Ushtrimet për shtyllën kurrizore me një hernie diskale lumbare janë aq të ndryshme sa është më e lehtë të përcillni parimet e tyre sesa t'i renditni të gjitha. Ne kemi shpjeguar vetëm një pjesë të vogël të të gjitha opsioneve ekzistuese.
Gjëja më e rëndësishme është forcimi gradual i muskujve, në mënyrë që të mos ketë pasoja negative. Konsistenca jep rezultate të garantuara. Nëse merrni pjesë vazhdimisht në një muaj, do te ndihesh me mire.
