Cuando nos referimos a tisi fa'apupula estamos haciendo referencia a lo que se conoce como protusión discal. O lenei mea e aofia ai le bulging o le teutusi fibrous lea e nafa ma le siosiomia o le intervertebral disc.. Esta se diferencia de la hernia discal en que esta última consiste en una salida de parte del núcleo pulposo mediante una fisura que se encuentre situada en la envuelta fibrosa del disco.
O lea, podemos hablar de la diferencia entre hernia y protusión como el hecho de que se haya producido una salida del contenido o solo la deformación de la envuelta sin salida de contenido. En este último caso es cuando hablaríamos de protusión o tisi fa'apupula.
Esto es la teoría, y es que en ocasiones no es sencillo poder ver en una resonancia magnética si esto ha sucedido. Mo lenei mafuaaga, i nisi tulaga, algunos médicos consideran que si la deformación observada en la resonancia cuenta con una base más ancha que la del vértice se considera una protusión; y en caso de que la punta sea igual de ancha o más que la base, se estaría hablando de una hernia.
Fa'asinomaga
Fa'asolo ile anotusiómo se produce un abombamiento discal
I lalo o tulaga masani, fa'aofuina tisiki e faia se fa'agasologa masani e mafua ai nisi o alava o se vaega o lona teutusi fibre, vayan leiloa elasticity ma tetee; y pueden también hacer que se retraigan o partan de manera espontánea. Pe a tupu lenei mea, parte de su contenido gelatinoso ubicado en el disco se puede salir a su exterior y provocar así a tisi fa'apupula.
I nisi tulaga, la presión que se sufre en el interior del disco puede llegar a exceder la capacidad de resistencia de las fibras de la envuelta fibrosa, de forma que las parte y una porción del disco protuye o se hernia. Dado que el núcleo pulposo es de contenido gelatinoso, pe a punou i luma le tuasivi, o le tisiki e foliga mai e alu i le isi itu, hacia atrás, por lo que sucede lo mismo cuando ocurre al revés. O le pito i tua o le atigipusa fibrous e itiiti ifo le tetee nai lo le pito i luma, ya que es más fina, o lea es más frecuente que el abombamiento discal aparezca en la parte trasera del disco.
I lenei auala, la situación más habitual en la que tiene lugar una hernia discal es cuando el paciente se inclina hacia delante con sus piernas estiradas, pe a e amoina le mamafa i ou lima ma tu i luga, faateleina le uuón hasta que se excede la capacidad de resistencia de la mencionada envuelta fibrosa y se produce la hernia discal.
Ae ui i lea, esta situación, aunque es la más típica no es la más frecuente; y es que en la mayoría de los casos las hernias vienen dadas por un proceso de desgaste paulatino de la envuelta fibrosa; ma i ni nai tulaga e tasi lava le faaosoina o lenei faafitauli.
Existen diferentes mecanismos musculares que reducen la presión soportada por el disco, y que trabajan para evitar que se produzca un tisi fa'apupula, talu ai latou te faʻamautu le avega.
Fa'ailoga e fa'atuputeleina ai le avanoa e maua ai le fa'ama'i po'o le fa'ama'i o le tisiketi
Existen diferentes factores que pueden incrementar la probabilidad de que aparezca una hernia o protusión discal, e pei ona i ai, faatasi ai ma isi, mea nei:
- Contar con una musculatura que sea demasiado débil.
- Nofo umi, aemaise lava pe afai o se tagata e le faʻamalositino, o lona uiga, o ai e nofonofo, aua o lenei mea e faatelevaveina ai le atrophy maso; o bien adoptando posiciones en los que la parte anterior de la vértebra soporta una mayor carga que la posterior, mo le tele o itula.
- Estar sometido a vibraciones que tengan afectación sobre el cuerpo, que es algo habitual en personas que conducen tractor u otras máquinas industriales; y es que esto puede hacer que sea más sencillo que se produzca un desagarro de las fibras de la envuelta fibrosa.
- Otro de los factores que pueden provocarlo son algunos kenera, e mafai ona feso'ota'i atu i le fa'aitiitia o le tete'e o le teutusi filo.
Síntomas del abombamiento discal
El interior o núcleo pulposo del disco dispone de sustancias que irritan los nervios. I lalo o tulaga masani e leai ni neura i totonu o le disk., de manera que estas sustancias no podrían provocar la irritación de los nervios. Por lo general hay nervios en su parte más externa de dicha envuelta y sobre todo en las partes laterales de la pared posterior.
En el caso de que la hernia tenga lugar en una zona sin nervios de la envuelta fibrosa y su volumen sea pequeño para no comprimir la raíz popolevale, podría no provocar ni molestias ni dolor. Ae ui i lea en el caso de que tenga lugar en una zona en la que hay nervios, las sustancias que contiene la hernia los excitaran y esto provocará o le síntomas siguientes:
- tiga i tua, i totonu o le lumbar poʻo le vaega o le tino, e fuafua i le mea na tupu ai le hernia. Este estará desencadenado por la rotura de la envuelta fibrosa y por la contractura que refleja la musculatura.
- fa'aolaina tiga, i le lima pe a o'o mai fa'aoso po'o fa'a'a'u tisiketi po'o le fa'a'au'au, ma i le tulaga o le vae i le tulaga o le lumbar. Este dolor viene dado por la liberación de los nervios de unas sustancias que provocan la inflamación del disco, la raíz nerviosa y los tejidos blancos de la zona, además de irritar de manera química la raíz nerviosa.Y si el volumen de la protusión o hernia es lo suficientemente grande o la inflamación lo suficientemente importante, spaghettién puede llegar a provocar una comprensión de la raíz popolevale. Si se comprimen nervios sensitivos se sufrirá un dolor irradiado, que se puede presentar junto a una alteración o pérdida de sensibilidad en la zona cuya sensibilidad recoge ese nervio. Afai ua oomi se neura afi, ua faaitiitia le malosi o le vaega maso o loo i totonu o lena neura.
